75 visitors think this article is helpful. 75 votes in total.

Псориаз и планирование беременности

Появление псориаза при беременности. Для каждой женщины беременность является испытанием. Важно отметить, что псориаз и беременность вполне могут существовать совместно, так как это заболевание не отражается на детородной функции и зачатии. Даже женщинам, уже имеющим ребенка или детей, очередная беременность может преподнести немало неожиданностей. А первая беременность обычно вызывает множество вопросов, сомнений, тревог. Это нормальный физиологический процесс, тело женщины природой создано для миссии вынашивания ребенка. Но при этом особенности протекания беременности могут значительно различаться у разных женщин, и даже у одной и той же вторая беременность может существенно отличаться от первой. Для будущей мамы, а также ее мужа очень важно понимать, что в этом положении нормально, а что является тревожным симптомом, чтоб не паниковать понапрасну, но в случае реальной угрозы своевременно обратиться за помощью. О наступлении беременности разные женщины узнают по-разному. Кто-то ее планирует, ждет с нетерпением зарождения новой жизни, бежит за тестом в первые же дни задержки. У кого-то возникают подозрения, связанные с задержкой менструации, утренней тошнотой, появлением странных вкусовых пристрастий и другими признаками, а на приеме у гинеколога они подтверждаются. Чем раньше женщина узнает о беременности и обратится к специалистам, которые будут осуществлять ее ведение, тем лучше. Это позволит своевременно внести необходимые коррективы в образ жизни, пройти все важные обследования, по возможности устранить или свести к минимуму существующие угрозы. В ряде случаев обследование выявляет показания к прерыванию беременности, и на ранних сроках последствия такого вмешательства будут наименее травматичными. Поэтому каждая женщина, живущая половой жизнью, должна знать о признаках беременности. Если женщина привыкла измерять базальную температуру и вести ее график, то о зачатии она может узнать по повышению температуры до 37 и выше. Задержка менструации – наиболее характерный признак беременности, но может она быть вызвана и другими причинами. При нарушениях менструального цикла задержка может оказаться незамеченной, а в редких случаях кровянистые выделения не прекращаются и при наступлении беременности, но это аномалия, обычно свидетельствующая об угрозе прерывания. Токсикоз, особенно в виде утренней тошноты, частый спутник беременности, но не все женщины им страдают. Опоясывающие боли могут быть признаком ПМС, нормальной беременности или каких-либо патологий, так что этот признак недостаточно информативен. Редко при внедрении в матку оплодотворенной яйцеклетки происходит так называемое имплантационное кровотечение, скудное и кратковременное. Разрешить многие сомнения поможет тест на беременность, их существует великое множество. Если есть признаки беременности, а результат теста отрицательный, стоит повторить его через рекомендованный инструкцией промежуток времени. А если подозрения подтвердились, можно отправляться к гинекологу, становиться на учет и выполнять все его рекомендации. Оптимальный срок для постановки на учет 6-12 недель, на более ранних сроках обычный осмотр ничего не выявит и какие-либо вмешательства нецелесообразны. Исключение составляют сложные случаи, когда меры к сохранению беременности нужно предпринимать с первых ее дней. С момента постановки на учет и до 20 недели необходимы ежемесячные визиты к гинекологу, если беременность протекает нормально. 20-32 недели – период, когда проходить осмотр нужно каждые 2 недели. О любых непривычных состояниях, неприятных ощущениях следует сообщать врачу. Он подскажет наиболее щадящие методы, которые позволят свести к минимуму дискомфорт, и успокоит, если такие проявления у беременных в норме. Повышается нагрузка на все органы, что может спровоцировать обострение существующих и появление новых заболеваний. Они могут поражать различные органы, заболевания половой системы чреваты прерыванием беременности, другие недуги осложняют ее течение, могут негативно воздействовать на развитие плода. Ситуация осложняется тем, что беременность является противопоказанием к применению многих привычных лекарственных средств. Очень опасны для ребенка паразитарные заболевания – гельминтоз, токсоплазмоз. Вирусы герпеса, гепатита, выявленные в организме беременной женщины – крайне серьезная проблема. Немало проблем связано с нарушением работы пищеварительного тракта и выделительной системы – изжога, запоры и диарея. В период беременности повышается нагрузка на почки, они становятся более уязвимыми для инфекций, одним из наиболее распространенных заболеваний является гестационный пиелонефрит. Нередко страдает сердечно-сосудистая система, наблюдается тахикардия, повышение или понижение давления, варикоз. Базовые знания о беременности, ее симптомах, сроках, особенностях течения помогут женщине более адекватно оценивать собственное состояние. Но без регулярного наблюдения у гинеколога и обследования у узких специалистов в этот период не обойтись, особенно если имеются осложнения.

Next

Псориаз лечение во время беременности — журнал "Рутвет"

Псориаз и планирование беременности

Псориаз и беременность – одна из волнующих тем молодых мам. К счастью, при правильно. С полным прайс-листом на услуги клиники можно ознакомиться в регистратуре. * Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (499) 148-88-66 Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора. Консультация специалиста нашей клиники включает в себя: анамнез, сбор сведений о начале и течении заболевания, о ранее проведенных обследованиях и лечении, жалобы пациента. При необходимости врач направляет пациента на консультацию к другим специалистам, назначает контрольные или дополнительные диагностические исследования. Решение вопроса о трудоспособности и режиме пациента.

Next

Псориаз и планирование беременности

Особенно много страхов может посещать женщин с данным недугом во время планирования беременности. Они переживают, что же будет с кожей на фоне гормонального бума, можно ли продолжать начатое лечение без вреда для плода, не вредно ли будет кормить ребенка грудным. Фолиевая кислота, известная также как витамин В9, является одним из важнейших для нормальной жизнедеятельности веществ. Это водорастворимый витамин, который синтезируется внутри нашего тела полезными бактериями, населяющими кишечник. Помимо этого, фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания. Содержание статьи Потребность в данном витамине очень высока, ведь он играет незаменимую роль в синтезе пуринов и пиримидинов (строительном материале ДНК и РНК), а также аминокислот (молекул, из которых состоят белки). В связи с этим В9 необходим для нормального роста, развития и работы организма. Нехватка фолиевой кислоты приводит к развитию различных патологий. Известно, что больные псориазом часто страдают от дефицита этого витамина. Именно поэтому фолиевая кислота широко используется при псориазе. Фолиевая кислота играет незаменимую роль во множестве процессов, происходящих внутри нашего тела. Перечислим наиболее важные из них: Доказано, что в основе развития псориаза лежит нарушение нормального деления клеток кожи, а также лимфоцитов крови. Так как фолиевая кислота нормализует процессы репликации, снижает частоту мутаций, контролирует клеточный цикл, ее прием облегчает течение данного заболевания для пациента. К тому же, хорошо известно о роли стресса в развитии псориаза. Замечено, что после стресса резко повышается риск обострения псориаза – очередного рецидива. У некоторых больных провокатором первичного появления псориатических высыпаний был как раз-таки сильный стресс. Препарата также успокаивает нервную систему, уменьшает тревожность, благодаря чему симптомы псориаза постепенно утихают. Отзывы больных о фолиевой кислоте при псориазе подтвеждают эффективность данного средства. Приобрести фолиевую кислоту можно без рецепта, однако если вы решили принимать ее в качестве лечебного средства при псориазе, стоит изначально проконсультироваться с врачом. Врач подберет оптимальную дозировку и продолжительность курса. Обычно в лечебных целях принимают 1-5 таблеток в сутки (0,001-0,005 г фолиевой кислоты). Практически все больные хорошо переносят витамин В9. Обычно это аллергические реакции на компоненты таблеток. Дозировка для больных детского возраста должна быть ниже – до 2 таблеток в сутки. У детей высокая доза В9 может привести к гиперактивности, тревожности, излишней возбудимости. Помимо этого, превышение рекомендуемой дозировки в детском возрасте может отрицательно сказаться на работе почек. Длительный прием лечебных доз витамина В9 может привести к гиповитаминозу. Важно отметить, что большинство людей употребляют недостаточное количество витамина В9. Так как принимать таблетированную фолиевую кислоту слишком долго не рекомендуется; стоит скорректировать свой рацион таким образом, чтобы данный витамин ежедневно поступал в тело в высоких концентрациях. При этом не имеет смысла бояться гипервитаминоза В9 – это состояние встречается крайне редко, и только у тех, кто принимал данный витамин не с пищей, а в виде фармацевтической добавки. К пищевым продуктам, богатым витамином В9, относятся: Продукты животного происхождения содержат в среднем большее количество В9, однако известно, что термическая обработка оказывает разрушительное влияние на молекулы данного витамина. Именно поэтому стоит включить в рацион продукты как животного, так и растительного происхождения.

Next

Псориаз и беременность лечение, возможные

Псориаз и планирование беременности

Псориаз и беременность какие существуют симптомы? Псориаз является неинфекционным заболеванием, при которой образуются гнойничковые высыпания. При планировании беременности девушке следует сообщить об этом дерматологу. Здоровье — это бесценный дар, беречь который следует еще с раннего детства и доверять заботу о нем только профессионалам. Восстановление и сохранение вашего здоровья — основная задача многопрофильной клиники «ДОКТОР». Лазо, д.5 (рядом со станциями метро Проспект Большевиков и Ладожская), клиника располагает штатом опытных высококвалифицированных врачей и ультрасовременным оборудованием для диагностики. Благодаря этому осмотр пациента, клиническое, лабораторное и инструментальное обследования, точная постановка диагноза и назначение наиболее эффективного лечения происходит максимально быстро — в течение двух часов. Для удобства пациентов в клинике разработаны и успешно применяются диагностические программы: «Руководитель», «Паспорт здоровья», «Онкологическое обследование» и «Сосудистый паспорт». Еще одной отличительной особенностью клиники «Доктор» является качественный сервис и индивидуальный подход. Начиная с первого звонка и заканчивая профилактическим визитом после окончания курса лечения, пациент будет окружен теплотой, заботой и вниманием, которого порой так не хватает в повседневной жизни. Лучшая реклама любого медицинского учреждения — благодарные отзывы пациентов и их удовлетворенность качеством предоставляемых услуг. Гордость нашей клиники — отделение ультразвуковой диагностики (УЗИ), где работают врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук, которые проведут полное УЗИ диагностику всего организма на современном аппарате экспертного класса Medisson X6 с высокочувствительным допплером. В нашем медицинском центре «Доктор» Вы можете получить консультацию любого узкого специалиста. Врачи гинекологического отделения нашей клиники (акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи-репродуктологи) проконсультируют вас по поводу многих заболеваний. Вы можете пройти обследование на скрытые инфекции, при помощи видеокольпоскопии можно оценить состояние шейки матки, что позволит своевременно предупредить многие нежелательные последствия. В случае нежелательной беременности в нашем медицинском центре подберут оптимальный по безопасности способ прерывания беременности медикаментозный аборт. В нашей клиники разработаны авторские методики лечения эрозии шейки матки и хронических воспалительных заболевания половой системы при помощи гирудотерапии и апитерапии. Разработаны программы по ведению беременности, по ранней профилактике рака шейки матки. В нашей клинике мы выявляем причины и осуществляем лечение бесплодия у женщин и мужчин и проводим консультации с врачом репродуктологом. В нашем многопрофильном центре мужчинам мы предлагаем обследование на скрытые инфекции, полное УЗИ обследование мочеполовой системы. Качественное лечение и конфиденциальность мы гарантируем! Если вас беспокоит хроническая усталость и частые головокружения, у вас болит спина или вы чувствуете боль в суставах или пояснице — смело обращайтесь в Многопрофильную клинику «ДОКТОР»! Неврологическое отделение — визитная карточка нашего центра. В клинике ведут прием врачи неврологи высшей категории, с большим опытом работы, травматологи-ортопеды (в т.ч. детский травматолог-ортопед), мануальные терапевты, остеопаты, гирудотерапевты, массажисты, врачи восстановительной медицины, врачи ЛФК. Мы осуществляем лечение головных болей, лечение остеохондроза позвоночника и грыжи позвоночника, нарушений осанки с применением современных методик лечения, таких как рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия, внутрисуставное и паравертебральное введение хондропротекторов, фармакупунктура, различных видов блокад. На нашей базе ведут приемы ведущие остеопаты города. Мы проводим остеопатические сеансы как взрослым, так и детям с рождения. Вы можете доверить своего ребенка нашим профессионалам. В клинике ведут прием врачи педиатры высшей категории, с большим опытом работы, детские ортопеды, детские гастроэнтерологи, детские хирурги. Мы проводим УЗИ головного мозга детям с рождения, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ коленных суставов, УЗИ пояснично-крестцового отдела, УЗИ почек. Специально разработаны несколько программ «Здоровый малыш» по наблюдению детей с рождения до 1 —года, от года до 3-х лет, от 3-7 лет. Проводимое в клинике терапевтическое обследование и лечение базируется на современных достижениях мировой медицины. Вы можете получить различные услуги в нашем дневном стационаре (в\в, в\м, п\к инъекции, физиотерапию, гирудотерапию). Если по причине плохого самочувствия вы не можете добраться до нашей клиники, можно позвонить по телефону нам в клинику (577-69-66, 577-69-60 или 8-964-334-01-55 8-964-334-01-55) и вызвать детского или другого врача на дом. Многопрофильная клиника «Доктор» предлагает полный спектр косметологических услуг высокого уровня качества. Инновационные технологии, современное оборудование, качественные препараты, опытные врачи-косметологи, внимательное доброжелательное отношение, индивидуальный подход — наш центр заботится о красоте и здоровье своих клиентов! Терапевтическая косметология представлена в клинике «Доктор» большим разнообразием программ по уходу за лицом и телом. В частности, мы занимаемся лечением проблемной кожи, выполняем омолаживающие и SPA-процедуры, проводим пилинги, эффективную депиляцию и используем другие современные технологии для улучшения внешности. Если вы хотите достичь более выраженного результата, то рекомендуются методы инъекционной косметологии. Клиника «Доктор» предлагает мезотерапию и биоармирование с целью возвращения упругости и эластичности кожи. А от преждевременных морщинок и других возрастных изменений поможет контурная пластика, филлеры Элансе и ботокс. Аппаратная косметология позволяет за короткий срок бережно восстановить структуру кожи, обрести желаемые формы тела и обрести вторую молодость. В частности, лазерная биоревитализация дает накопительный эффект, который усиливается с каждым днем уже после окончания курса процедур, а RF-лифтинг на сегодняшний день является одним из самых результативных способов безоперационной подтяжки.

Next

Как беременность и псориаз влияют друг на друга? Часть .

Псориаз и планирование беременности

В дополнение к этим материалам представляем полезную статью "Как беременность и псориаз. У меня сестра лечила псориаз гомеопатией по методике каких- то там цветов Баха. Вывод, мне помогло ежедневное увлажнение кожи и витамин е. Но при беременности то нельзя гормональные препараты. В связи с этим у меня возник вопрос, в аптеке я купила не гормональную мазь скин-кап, в интернете были хорошие отзывы о нем у беременных, но дома я прочитала инструкцию к нему и удивилась, там пишется, что "вроде как" негативных последствий не выявлено,а я беспокоюсь!!! Не выходила (практически) из дома неделю, мазала, мазала, мазала... Кстати, витамин Е назначают как раз при лечении псориаза. Начиная с весны я покупала себе гормональное лекарство Дипрасалик, который в уколах, болячка проходила быстро. Перепробовала какие-то негормональные мази, ничего не помогло( Чесалось все, покраснело, ужас :,( В качестве экмперимента решила попробовать крем для чувствительной кожи, взяла Авене (продается в аптеке, около тысячи стоит). Правда, существенный минус в том, что если пару дней не помажу (обычно я это на ночь делаю), они опять появляются, и опять неделю лечить( Сейчас я уже год как с псориазом не сталкиваюсь, пью витамины. был только на локтях и то по одной бляшке на каждой руке. У меня рецидив случился в первую б, к тому же на лице! А с дорогого Авене я перешла на Нивею в синей баночке) разницы не заметила)Здравствуйте, извините пожалуйста за вопрос: а у деток с кожей все в порядке? У деда вообще все тело покрыто полностью и лицо-вообще живого места нет-одно сплошное месиво( У мужа начиналось с головы-пятна, а теперь все тело тоже поражено(((( Но не целиком а именно большие болячки, но везде. Муж один раз лечился в стационаре (уколы/капельницы/мази)-эффекта не было вообще никакого. Муж постоянно чем-то мажется, но не весь, психует, бесится, орет и бросает так и не долечив. Говорят диета хорошо помогает, но мой муж диету вообще никакую не может держать. У меня у мужа очень сильный псор по всему телу начался после армии, сейчас ему уже 36 лет, и все тело поражено, очень боюсь что сыну передастся как прыщ у него какой увижу у меня сразу истерика на пол-дня(дочка у меня не от него) и еще одного общего ребенка боюсь рожать(((( Пока в порядке.может потом вылезет(((а так у меня у единственной в семье псор.ну покрайней мере у близких родственников ни у кого нет...хотя у меея он не приобретенный.а именно наследственный.так что может у деток не будет.а у праправнука вылезет(((( Я ж говорю у близких родственников ниукпого нет.ни у братьев/сестер...у меня же он начался лет в 13.потом долго его небыло лет 10.и у меня он не огромными бляшкамт.а мелкоточечный.в основном на ляжках.животе.попе.так что хоть прерыть можно.а у ваших бляшками -да? Видимо это главная причина того что не помогает лечение. У меня в начале начинает затихать и вот ща вообще на нет сошел...но боюсь опять повтора.псориаз затихает но появляется дрвгая напасть..аллергия на солнце((((так что летом особо с голой спиной не походишь...хожу в накидках .а на пляже пареро прикрываюсь.... Просто в инструкции написано, что При беременности и в период лактации препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода и грудного ребенка. Я наверно такая недоверчивая, что перерыла весь интернет про этот скин-кап и нашла статью о том, что якобы его вспомогательны вещества как раз являются гормональными, а производили это скрыли!!! Я вообще на раннем сроке всего боюсь в плане лечения!!! Наружные типа скин-капа или цинокапа можно - они ж наполовину косметические. Еще у авен есть линейка акерат - как раз при псориазе. Акерат С - интенсивного действия на корочки, просто Акерат - для ухода и профилактики. Дерматологи часто назначают Я в аптеке работаю, там постоянная клиентка каждый месяц покупала витамины Перфектил. Говорила, что как только перестает - псориаз возвращается, а так без рецидивов. Не говорю, что панацея, заболевание сложное, однако там большие дозировки витаминов группы В, думаю этим и обусловлена эффективность. Там прямо написано в показаниях - заболевания кожи, патологическая сухость, псориаз.

Next

Псориаз и беременность PDA Littleone

Псориаз и планирование беременности

Littleone Планирование и беременность Беременность и роды псориаз и беременность. PDA. Гемоглобин — это сложный белок, который входит в состав эритроцитов и содержит две части: белковую и железосодержащую. Данный элемент выполняет важную функцию переноса дыхательных газов в организме: кислорода от легких ко всем тканям и органам по артериям и углекислого газа от органов к легким по венам.информация В норме уровень гемоглобина у беременных составляет 110-140 г/л. Во втором триместре (в среднем с 20 недели беременности) начинает увеличиваться объем крови из-за развития плацентарного круга кровообращения. Кровь становится более жидкой, количество эритроцитов уменьшается, соответственно уровень гемоглобина снижается. Если же гемоглобин начинает уменьшаться ранее 20 недель или падает ниже допустимых значений, то можно говорить о развитии анемии. При тяжелых формах анемии, когда есть угроза жизни матери и ребенку, лечение анемии проводят при помощи гемотрансфузии (переливании эритроцитарной донорской массы). Информация Бытует мнение, что при беременности опасно только снижение уровня гемоглобина, однако это не верно. Стойкое сохранение высокого гемоглобина также может привести к ряду серьезных осложнений. Основные причины повышения гемоглобина^Клиническая картина схожа с анемией: женщину беспокоит повышенная слабость, утомляемость, сонливость. При наличии хронических заболеваний характерно усиленное проявление их симптомов.

Next

Псориаз и планирование беременности

Псориаз и планирование беременности. Хотя связь между гормональными изменениями и течением псориаза изучалась в нескольких исследованиях, до сих пор остается неизвестным, какие гормональные механизмы запускают псориаз и влияют на его течение. Интересное положение: как живут беременные в разных странах Регулярное посещение врача, самые разные тесты и специалисты, три скрининга - в нашей стране все эти процедуры являются обычным делом. Вы удивитесь, но не во всех странах такое отношение к беременным считается нормой. Разбираемся, чем отличается ведение беременности в разных уголках мира. Эндометриоз — гормонозависимое заболевание, в его основе лежит распространение клеток, похожих по своему строению на клетки внутренней оболочки матки —эндометрия, за пределы полости матки. В этих участках, состоящих из клеток, похожих на эндометрий, каждый месяц происходят те же изменения, что и в клетках нормального эндометрия. Во время менструаций происходит распад тканей, кровоизлияние в замкнутые полости. Как получить квоту на ЭКО в Казахстане Программа по выделению квот на процедуру ЭКО начала действовать в Казахстане с 2010 года. Количество квот, выделяемых государством, выросло в 8 раз, со 100 в 2010 году до 800 в 2016 году. В Казахстане в среднем процедура ЭКО стоит около 1 млн. тенге и она включена в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Ранняя беременность Несмотря на «неподходящий возраст», достаточно большой процент беременных подростков (от 30% до 50% по разным данным) сообщает о запланированном материнстве. «Мама, папа – скоро вы станете дедушкой и бабушкой! », – с радостным отчаянием сообщают они, повергая своих родителей в состояние шока. Хотя методы диагностики и лечения совершенствуются, доля случаев бесплодия из-за тубарной непроходимости превысила 40% и продолжает расти. Женщинам необходимо знать, как проверяют проходимость маточных труб: чтобы обследование дало верный результат, к процедуре следует подготовиться самостоятельно. Ошибочная диагностика тубарной непроходимости грозит не только тяжелыми переживаниями, но и нарушениями физиологии на нервной почве или от напрасно назначенного лечения. Влияние резус-фактора на планирование беременности У каждого человека в крови есть резус-фактор. Этим термином определяется наличие специального белка, который располагается на эритроцитах. Резус фактор играет большую роль при планировании беременности, поэтому каждая женщина с отсутствием этого белка должна находиться под особым контролем врачей. Овуляция и желтое тело Желтое тело — это временный эндокринный орган, который отвечает за подготовку слизистой оболочки матки к возможной беременности, приему эмбриона и его дальнейшему развитию. Такое название возникло из-за содержания пигмента лютеина, который имеет желтый цвет. Обзор Гемабанка о стволовых клетках пуповинной крови: статистика и применение Стволовые клетки являются одним из эффективных методов лечения лейкоза, анемии и восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии. Выбор программы и клиники ведения беременности Беременность - это одно из самых радостных событий в жизни любой женщины, поэтому к нему следует подойти внимательно и со всей серьезностью, т.к. теперь будущая мама несет ответственность за себя и за малыша, который появится на свет через девять месяцев. Планирование пола ребенка В Астане в продаже появился тест на определение… Как уверяют создатели, всего через пять минут после начала эксперимента станет понятно, какого цвета одежку – розовую или голубую – покупать для младенца, который пока еще находится в зародышевом состоянии. Искусственное оплодотворение: методика и квоты Раньше невозможность для пары зачать малыша была приговором. «Бесплодие» - означало окончательную точку и, завести кроху можно было только одним способом – усыновить. Однако в 70-80 х годах ученые нашли способ оплодотворения яйцеклеток вне организма человека и это стало поворотным моментом. Планируем беременность Решение родить ребенка является очень серьезным и ответственным шагом и радостным событием для любой семьи. Что бы ваш малыш родился здоровым, а вы чувствовали себя отлично как во время беременности, так и после родов, вам необходимо с полной ответственность подойти к планированию беременности. Первый шаг планирования – это совместное желание супругов завести ребенка. Зачатие после выкидыша Женщине нелегко решиться на повторную попытку, если у нее случается выкидыш. Как бы вам ни хотелось забеременеть снова, волей-неволей это станет напоминанием о перенесенной вами утрате. Вряд ли вам удастся полностью избавиться от страха о возможном повторении несчастья, и эти мысли способны отравить жизнь вам и вашему партнеру. Квота на ЭКО в Казахстане Чтобы получить квоту, нужно приехать на обследование к Центр акушерства, гинекологии и перинатологии Алматы или в Национальный научный центр материнства и детства в Астане. Если специалисты центров дадут положительное заключение, пациент должен получить квоту в управлении здравоохранения по месту жительства и возвратиться с ней в тот центр, где планирует проходить лечение. Метод ин витро (in vitro)Все методы лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма, называют вспомогательными репродуктивными технологиями. Основные методы вспомогательных репродуктивных технологий - это оплодотворение ин витро (или экстракорпоральное оплодотворение) и перенос эмбрионов в полость матки. Искусственное оплодотворение в Казахстане Сейчас в Казахстане стоимость одной попытки экстракорпорального оплодотворения составляет более 300 тыс. Во всем мире технология экстракорпорального оплодотворения очень дорогая, но в Казахстане самая дешевая технология по сравнению со многими странами мира, в том числе с Россией. Но, тем не менее, дорогая, потому что мы практически создаем условия, которые должны быть в материнском организме для эмбриона, для этого требуются признанные во всем мире питательные среды, специальные расходные материалы. Нарушение менструального цикла Нарушения менструального цикла являются одной из самых распространенных причин обращения к гинекологу. К сожалению, женщина не всегда придает значение изменениям собственного менструального цикла или боится идти к врачу, понимая, что за нарушениями менструального цикла скрывается то или иное гинекологическое заболевание, и не желает услышать это. Подготовка к беременности Ваша карьера на пике, дом – полная чаша, все заветные мечты сбылись. Наконец-то можно подумать о самом главном – о наследнике. Но как только вы поймете, что для полного счастья вам не хватает лишь ребенка, задумайтесь: достаточно ли здоровый образ жизни вы ведете. Ведь вам, без сомнения, хотелось бы иметь крепкого малыша? Невынашивание беременности Невынашивание беременности является одной из важнейших проблем современного акушерства. Частота это патологии к общему числу родов составляет более 15%. Как зачать мальчика или девочку: рекомендации Когда женщина узнает о беременности, один из первых вопросов, который начинает ее беспокоить: кто родится - мальчик или девочка? Причины самопроизвольных выкидышей разнообразны, нередко имеется сочетание этих причин приводящих к этому осложнению беременности. Для одних это имеет большее значение, для других - наоборот. Беременность после 35 лет В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление. Окончательный ответ будущая мама получит только тогда, когда малыш появится на свет. Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати, считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Бесплодие у женщин и мужчин Бесплодие - это такое состояние, когда беременность в семье не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения. Но способов, позволяющих заранее выбрать пол ребенка, существует довольно много. И даже если будущей маме на самом деле все равно, родится у нее мальчик или девочка, к концу девятого месяца ей тоже начнет казаться, что все ее недомогания, капризы, причуды аппетита и внешние метаморфозы зависят не от состояния здоровья или перемены погоды, а исключительно от пола поселившегося внутри нее малыша. В одной трети случаев основная причина бесплодия связана с состоянием жены, в одной трети случаев - с состоянием мужа, в одной трети случаев - с состоянием обоих супругов. Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности Условно все признаки беременности поделены в медицине на три небольшие группы, в зависимости от того, насколько точно они указывают на зарождение новой жизни внутри женщины: сомнительные, вероятные и достоверные. Очень часто после появления двух полосок на тесте женщина говорит себе: «Постойте! » и для многих положительный тест становится не неожиданностью, а скорее подтверждением того, что интуиция уже и так подсказывала. Причины "замирания" беременности«Замершая беременность» – этот диагноз звучит как гром среди ясного неба. Все эти признаки в той или иной мере выраженны при беременности. Определение пола ребенка до рождения В наше время традиционные вопросы при встрече с будущей мамой примерно такие: «Ты ждешь ребенка? Беременность: основные симптомы Беременность – это процесс внутриутробного вынашивания плода. Беременность начинается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. У женщины с наступлением беременности прекращаются менструации, происходят гормональные изменения, подготавливающие организм к периоду вынашивания плода. Как измерить базальную температуру Определение даты овуляции и расчет благоприятных дней для наступления беременности вы можете произво­дить, наблюдая за изменением базальной или ректальной температуры (температуры тела при пробуждении). Изменения температуры фиксируются, затем строится график, который поможет наглядно определить время овуляции в каждом конкретном случае. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Беременность мальчиком: признаки, приметы, подсчеты и поверья Еще в средние века вопрос о том, кем беременна женщина: мальчиком или девочкой интересовал как медиков, так и простых людей. Особенно в мусульманских странах, где рождение наследника было гораздо более значимым событием, чем появление на свет девочки. Искали различные приметы, свидетельствующие о том, что это беременность мальчиком, производили подсчеты, проводили эксперименты. Как определяют беременность Чтобы узнать ответ на главный для себя вопрос, произошло зачатие или нет, древние гречанки и египтянки шли в амбар за горстью зерна, жительницы Вавилона отправлялись в поле за травами, а современные женщины бегут в аптеку за так называемыми „квик-тестами” (от английского quick — „быстрый”). Возможно, эта информация поможет вам в планировании малыша! Статья рассказывает о том, как работают тесты на беременность, когда следует делать тесты на беременность, какие бывают ошибки и как их избежать. Надеемся, что эта статья будет полезной для всех планирующих и ожидающих беременности. Защита же от гриппа в виде вакцины действует только заблаговременно, минимум за две недели до начала эпидемии. У тех, кто не позаботился об опасности заранее остается надежда на традиционные методы предохранения от инфекции и собственные иммунные силы организма. Тем же, кто планирует беременность, следует особенно внимательно отнестись к этому столь распространенному заболеванию. Что такое ЭКОВ программе ЭКО после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Через несколько дней получившиеся эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где и продолжают свое развитие. Методы определения сроков овуляции Во время фертильного (детородного) периода жизни женщины овуляция происходит регулярно, в каждом цикле, в норме за 12-16 (обычно 14) дней до его окончания. Эта фаза цикла примерно постоянна у каждой женщины, в то время как от начала цикла до наступления овуляции в разных циклах может пройти разное количество дней. Отсутствие такой патологии у детей во многом зависит от полноценной овуляции. Овуляция - это период, когда в одном из яичников лопается фолликул (водяной пузырек) и выходит созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка - женская половая клетка. Стимуляция овуляции Наиболее "популярным" методом лечения сейчас является стимуляция овуляции, в особенности клостилбегитом. И, к большому сожалению, зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований. Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем и кому она нужна. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем "неприятных последствий". День зачатия Фертильный период – это время наибольшей предрасположенности к зачатию. По данным исследования, проведенного в 1995 году Национальным институтом женского здоровья (США), он длится 6 дней: пять дней перед овуляцией и один день после нее. Овуляция происходит каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла. Имейте в виду, что в среднем вам потребуется от шести до восьми месяцев для того, чтобы осуществить желаемое. Как правильно подготовиться к зачатию ребенка Подготовка – это один из верных шагов к достижению поставленной цели, к победе. Ни один спортсмен не достигает нужного результата без долговременной предварительной подготовки, ни один процесс на земле не может обойтись без этой важной стадии на пути становления. И нужно ли объяснять всю важность подготовки к, пожалуй, самому ответственному событию в жизни каждого человека – рождению ребенка?

Next

Псориаз и планирование беременности

Как псориаз влияет на беременность? Можно ли кормить ребенка грудью во время обострений. Планирование беременности или как облегчить участь. Геморрой при беременности, кроме неочевидного и не очень выраженного на первых порах дискомфорта, может повлиять на нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродовой период.. Другой вопрос — как лучше это сделать, так сказать с наименьшими потерями для организма? Большинство молодых женщин даже не вполне отчетливо представляют себе, что же это такое геморрой. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности. Поэтому во время беременности и родов геморрой часто дает знать о себе, осложняется уже имеющее заболевание или появляется впервые. Как рожать если геморрой обострился во время беременности? Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре и не нанести вред развивающемуся плоду. может кто то уже задавал такой вопрос, но я не нашла. К сожалению, даже соблюдая все рекомендации, не всегда удается избежать геморроя при беременности. Как применять облепиховые свечи от геморроя при беременности? Основной причиной возникновения геморроя при беременности. Сергей Бурков Гастроэнтеролог, профессор, д.м.нполиклиника 1 Медицинского центра Управления делами президента РФ. Совет: Женщинам с хроническим геморроем необходимо на стадии планирования беременности проконсультироваться у проктолога, провести лечение и строго выполнять все рекомендации по профилактике обострений. Геморрой: причины, симптоматика, диагностика при беременности. Я полагаю, что это геморрой, так как никогда не обследовалась у специалиста. говорили, в родах так болит живот и спина, что геморроя даже не чувствуется - они были правы Геморрой при беременности, лечение геморроя. Лечение геморроя во время беременности и кормления грудью. При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам Геморрой при беременности - лечение и профилактика. Многие боятся лечить геморрой во время беременности, считая, что могут навредить малышу. По назначению специалиста можно пройти курс терапии, направленной на укрепление стенок сосудов. Однозначно геморрой не является причиной прерывать беременность, рожать с ним, конечно, можно. Геморрой при беременности: стадии, причины и лечение - Ne Bolet. Консультация на тему - Геморрой и планирование беременности - Здравствуйте. Геморрой и планирование беременности - Здоровье Mail. Поэтому при наличии геморроя обязательно обратитесь к проктологу перед планированием беременности. Почему возникает и как лечить геморрой при беременности. У меня не было геморроя ни до беременности, ни после. Полезное видео: как избежать геморроя при беременности? Для того чтобы рожать с геморроем было безопаснее можно уделить данному заболеванию больше внимания при беременности, в том случае, если до зачатия данной проблемы не наблюдалось. Также геморрой при беременности может быть связан с нерегулярным опорожнением. Геморрой, по своей сути, является самостоятельным образованием, но если рассматривать женскую группу больных геморроем, то наиболее часто этот Беременность с геморроем | форум Геморрой во время беременности и раннем послеродовом периоде - явление распространенное. Будущая мама должна заняться профилактикой ещё во время планирования ребёнка. Планирование беременности или как облегчить участь. Это заболевание, при котором происходит расширение сосудистых сплетений в заднем проходе. у меня на 9 м месяце беременности она возникла.до этого я и понятия не имела что такое Ничего не помогает от геморроя при беременности Планирование беременности. Геморрой при беременности: симптомы, лечение в домашних. Ситуация такая, планируем беременность, но у меня хронический запор и на его фоне геморрой. Как же вылечить сильный геморрой во время беременности, и что он из себя представляет? Геморрой при беременности встречается довольно часто. Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя. При внутреннем геморрое (даже вылеченном), обязательна консультация у проктолога. может кто то уже задавал такой вопрос, но я не нашла. Ситуация такая, планируем беременность, но у меня хронический запор и на его фоне геморрой. Самовольное лечение геморроя после беременности недопустимо: в период грудного вскармливания с применением любых лекарств необходимо быть очень и очень осторожной Можно ли рожать с геморроем? Уважаемые читатели — пациенты и (прежде всего) пациентки! Это заблуждение, лечить геморрой вполне возможно и без вреда для ребенка. Геморрой это серьезное заболевание, которое проявляется во время беременности и может протекать очень тяжело с ярко-выраженными симптомами. При беременности внутри мазать нельзя, только снаружи. Планирование беременности с геморроем, Отзывы и советы. /Беременность: от планирования до родов/Беременность/Наблюдение беременности. Геморрой при беременности - правильные способы лечения Геморрой при беременности: его основные симптомы, причины проявления на разных сроках. Очень важно на этапе планирования беременности предупредить развития геморроя. Запор, геморрой и планирование - Планирование беременности. Тем более становится проблемой геморрой при беременности и родах. Так вот, при планировании беременности, если у вас есть какие-либо проблемы с задним проходом, обязательно посетите проктолога. Геморрой при бременности и родах | Журнал "9 Месяцев". Профилактика геморроя при планировании беременности. Кто рожал с геморроем, тот осознал на практике, что данное заболевание доставляет немало дополнительной боли. Здравствуйте, у меня геморой, планирую беременность. Надо ли избавляться от гемороя перед беременностью или можно беременнеть при геморое? Раньше считали, что геморрой это варикозное расширение вен заднего прохода. Геморрой при беременности и после родов: Лечим эффективно.

Next

Псориаз и планирование беременности

Псориаз не нарушает детородную функцию женщины. Однако, чтобы снизить риски для плода, больным псориазом женщинам следует заранее предупредить дерматолога о планировании беременности. Для лечения псориаза и других кожных заболеваний применяется целый ряд лечебных средств, но ко всем следует относиться с осторожностью и использовать только по назначению врача. Пристальное внимание нужно уделять составу препарата, особенно в период беременности и лактации, а также при лечении кожных заболеваний у детей. На нашем сайте представлен широкий обзор наиболее популярных лекарств от псориаза.

Next

Псориаз и планирование беременности

При планировании беременности больным псориазом нужно помнить о. Псориаз и беременность. Кожные высыпания, недостаточная деликатность со стороны окружающих и собственные комплексы часто становятся причиной развития коммуникативных проблем, что еще больше усугубляет ситуацию. При псориазе, поражающем, преимущественно, молодых людей в возрасте до 30 лет, кожные высыпания – «бляшки» с трудом поддаются лечению обычными методами, и больные часто предпочитают альтернативные способы, например, лечение псориаза содой. Псориаз – это хроническое кожное заболевание, при котором на коже лица, тела и волосяной части головы у больного появляются ярко-красные очаги воспаления, на коже возникают трещины, она грубеет и становится «чешуйчатой». Только при условии нормального функционирования обмена веществ и отсутствия нервного перенапряжения можно добиться стойкой ремиссии и исчезновения внешних проявлений заболевания. Лечение псориаза содой основано на способности этого вещества «ощелачивать» и нейтрализовывать повышенную кислотность организма, а также «собирать» и выводить различные токсические вещества. Кроме того, содовые растворы хорошо смягчают кожу, снимают ее воспаление и успокаивают зуд и раздражение, а также улучшают крово – и лимфообращение в пораженной зоне. Но, для достижения эффекта, при лечении содой или любыми другими средствами для наружного применения, больному необходимо полностью отказаться от любых вредных привычек, соблюдать строгую диету, с ограничением жирного, жареного, любых консервантов, красителей и аллергенов, а также принимать растительные успокоительные средства и соблюдать режим труда и отдыха. Лечебные ванны – добавить в горячую ванну (30-40 л) около 900 гр соды и полностью погружая в воду пораженные места, принимать ванну в течение 30-40 минут, после этого, не вытираясь, а просто промокнув воду, лечь спать. Такие ванны нужно принимать через день в течение 10-14 дней, если будет заметно улучшение, курс лечения можно продолжить до полной ремиссии заболевания – 1-2 месяца. Содовые притирания – растворить 2 ч л соды в стакане теплой воды и протирать полученным раствором проблемные места. Такие процедуры проводить ежедневно, 2-3 раза в день, в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Содовые компрессы – смешать 1-2 ст л соды с небольшим количеством воды, так чтобы получилась густая, тестообразная смесь, и ватным тампоном покрывать ее места, пораженные псориазом. Процедуру также проводят 1-2 раза в день, в течение 10-20 дней. Горячий содовый компресс – для его приготовления растворить в 0, 5 л горячей воды 3 ст л соды, смочить в полученной смеси стерильный ватный или марлевый тампон и приложить его к псориатическим бляшкам, держать до полного остывания компресса. Повторять ежедневно или через день в течение нескольких недель. Мазь с содой – для изготовления мази нужно смешать 3 сырых яичных желтка, 200 гр любого растопленного жира, 2 ст березового дегтя и 2 ст л мелко натертого хозяйственного мыла, 1 ст л соды и 1 ст л любого масла. Все ингредиенты смешать, полученной мазью смазывать пораженные участки кожи ежедневно, за 2-3 часа до сна, повторять процедуру в течение 2-4 недель, при необходимости курс можно повторить через 10-14 дней, до достижения результата. Лечение псориаза содой должно проводиться комплексно, только соблюдая диету, принимая успокоительные препараты и оздоравливая организм в целом можно добиться быстрого исчезновения неприятных симптомов заболевания и длительной стойкой ремиссии.

Next

Псориаз и планирование беременности. Поскольку псориаз

Псориаз и планирование беременности

Псориаз и планирование беременности. Очевидно, что положительное влияние беременности на течение псориаза обусловлено многими факторами. Кроме того, псориаз часто начинается во время менопаузы. Всевозможные изменения на кожных покровах приносят большие неприятности больным. Хронические патологии ограничивают ежедневную жизнь пациента, необходимо постоянное лечение, придерживаться соответствующего рациона. Необходимо знать, какой врач лечит псориаз, и верить доктору с самых первых визитов. Он порекомендует то, как создать свою новую жизнь, и окажет помощь в будущем. Предполагается, что существует вирусная, неврогенная, наследственная, обменная теории его возникновения. Псориаз может появиться: Однако, такие специалисты существуют только в центрах городского и районного уровня. При отсутствии дерматолога лечение больного проводит терапевт на участке. В трудном течении необходима консультация дерматолога, чтобы тот уточнил лечение и выработал дальнейший терапевтический комплекс. При артрите основным лечащим врачом будет ревматолог. Лишь спустя, выяснив основную причину артрита с кожными проявлениями, терапия переходит в ведение дерматолога. Учитывая особенность лечения псориаза, больной всегда под наблюдением дерматолога. Поскольку имеют место эмоциональные нагрузки, дискомфортные ощущения в ежедневной жизни, стрессовые ситуации, огромную помощь в лечении пациентов оказывают психологи. Это тот врач, к какому надо идти, наверно, в первую очередь. Он порекомендует пациенту и ближним родственникам в преодолении психологически трудного периода обострения. К нему необходимо обратиться при первом проявлении похожих на псориатические высыпаний. (О симптомах и лечении псориаза в начальной стадии мы уже писали). Это бляшки разного размера, красного оттенка, зудят и шелушатся. Для уточнения диагноза при затруднениях врач назначает биопсию кожи. Для ее проведения отбирают кожный кусочек 6 мм, который отправляют патоморфологу. Тогда нарушение защитной функции кожи приводит к обезвоживанию или нарушению водно-электролитного баланса крови. Во многих случаях существуют трудности с диагностированием этой патологии, ибо крошечный больной не может сразу сообщить родителям о проявившихся симптомах, и определить развитие патологии врач тоже затрудняется. И расчесы на коже, и попадание из-за них вторичной инфекции трансформируют клинику. Для уточнения диагноза применяют исследование соскоба с высыпаний микроскопическим способом. К этому еще учитывают наличие «псориатической триады», подходящей для взрослых, в детском возрасте она крайне редко встречается. Псориатическая триада определяется следующим образом: В завершение к сказанному следует помнить: необходимо очень внимательно подходить к своему здоровью.

Next

Многопрофильный медицинский центр

Псориаз и планирование беременности

Акушерство и гинекология. Ведение беременности; Планирование беременности. Кожа на голове и лоб являются наиболее распространенным и часто первым местом проявления псориаза. До 80% страдающих этим заболеванием отмечают ее вовлечение в воспалительный процесс, а четыре из пяти пациентов сообщают, что псориаз волосистой части головы негативно влияет на качество жизни. Такая локализация псориаза сложна в лечении из-за трудностей с доступом к коже головы, кроме того, скрыть проблему от взглядов окружающих не всегда возможно, что создает дополнительные сложности в социализации. Чешуйчатый лишай, как иногда называют псориаз на коже головы, возникает, когда реакция иммунитета распространяется на нормальные клетки эпидермы, что приводит к воспалительным процессам и гиперпролиферации. Новые клетки образуются и поднимаются на поверхность кожи за несколько дней, а не недель, как при естественном цикле. Отмирающие клетки не успевают отшелушиваться и скапливаются, что приводит к образованию бляшек. Такая реакция иммунитета возникает под влиянием внутренних и внешних факторов, свою роль играют: Теоретически, любое нарушение работы органов и систем организма или выход из физической и психической зоны комфорта в состоянии вызвать псориаз. Он может вызвать поражение на любом участке кожи, однако голова — одно из наиболее распространенных мест локализации. Заболевание часто выходит за пределы волосистой части и вызывает воспаление на лбу, задней части шеи и за ушами. Для эффективного лечения псориаза на голове необходима своевременная и точная постановка диагноза. Симптомы варьируются по степени тяжести и конкретным проявлениям, однако есть несколько общих признаков псориаза на голове. Иногда псориаз волосистой части головы путают с себорейным дерматитом или обычной перхотью и применяют соответствующие заболеванию средства только после распространения его на другие участки кожи. Псориаз отличается тем, что границы бляшек хорошо различимы, а сами они плотные, покрыты серебристыми чешуйками и кровоточат при повреждении. Себорейный дерматит не имеет четких границ, а шелушение имеет сероватый цвет и легко счищается без появления царапин. Псориаз кожи головы негативно сказывается на качестве жизни: Для лечения псориаза на коже головы прежде всего используются местные средства: лечебные шампуни, кремы, гели, эмульсии, масла, мази. Некоторые из них можно найти в обычных магазинах, но более сильные препараты продаются исключительно в аптеках и требуют рецепта. При выборе средства важно ориентироваться не только на эффективность, но и предпочтения пациента, который хочет вылечить псориаз на голове, так как это способствует точному выполнению рекомендаций по применению. Так, для многих шампунь, раствор, аэрозоль от псориаза на голове предпочтительнее жирных и трудно смываемых с волос кремов или мазей. Самым эффективным и часто назначаемым дерматологами средством остаются гормональные местные препараты. Полезным дополнением ко всем местным средствам является салициловая кислота из-за кератолитического эффекта. Фототерапия и системные агенты — это дополнительные варианты лечения для пациентов, которые не могут достичь существенного улучшения с помощью местных препаратов. Если псориаз выходит за линию роста волос на лицо, лечение принимает некоторые особенности. Действующими веществами таких средств для лечения псориаза волосистой части головы являются: Кортикостероиды — основное средство для местного применения, используемое при лечении псориаза на коже головы. Стероидные гормоны оказывают противовоспалительное, антипролиферативное и иммунодепрессивное действие, воздействуя на транскрипцию генов. Эффективность местного применения зависит от многих факторов, включая тип кожи, толщину бляшек и соблюдение рекомендацию по использованию. Типичная схема применения при псориазе волосистой части головы — нанесение два раза в день и смывание через некоторое время до снижения воспаления и толщины бляшек. Кожа большинства пациентов показывает быстрое уменьшение воспаления, но период полной нормализации кожи или продолжительность ремиссии непредсказуемы. Обычно гормональные средства отменяются постепенно, что обеспечивается чередованием их с местными нестероидными препаратами. Побочные эффекты кортикостероидов включают истончение кожи, стрии (растяжки), телеангиэктазия (расширенные капилляры) и быстрый рецидив (иногда с переходом к гнойничковой форме). В результате из долгого применения может возникнуть тахифилаксия — приобретенная толерантность к лечению. На волосистой части головы или в наружном слуховом проходе, сильнодействующие кортикостероиды применяются в виде раствора, пены или шампуня. Например, клобетазола пропионат в составе шампуня «Этривекс», клобетазола пропионат в форме спрея или бетаметазон валерат в виде пены, а также лосьоны «Белосалик» и «Дипросалик». Для лечения псориаза используют кальципотриол, кальцитриол и такальцитол. Преимущество этой комбинации том, что витамин D сводит к минимуму риск атрофии кожи при использовании местных стероидов, так как восстанавливает синтез липидов. Основной механизм действия – влияние на гиперпролиферацию кератиноцитов и их дифференцировку. Также присутствует иммуномодулирующий эффект, однако он не очень выражен. Дитранол — один из старейших методов лечения псориаза головы. Механизм действия дитранола основан на воздействии на пролиферацию клеток кожи, что позволяет снизить шелушение и воспаление. Основными побочными эффектами являются раздражение, обесцвечивание кожи, одежды, поэтому применение ограничивается эстетическими моментами. Данное вещество, как правило, входит в состав кремов – это «Дитранол», «Псоракс», «Антралин». Иногда он используется в комбинации с фототерапией. Ретиноиды (производные витамина А) воздействуют на формирование и дифференцировку клеток кожи и применяются в легких формах псориаза волосистой части головы. Для лечения используется крем «Тазаротен» («Тазорак»). Применение средства ограничивается раздражением кожи, поэтому его избегают при сильном зуде. Местные ретиноиды имеют гораздо более низкий риск врожденных дефектов, чем оральные препараты. Тем не менее при беременности или ее планировании их избегают вследствие тератогенного действия. Для профилактики псориаза или в перерывах между курсами лечения используются нейтральные шампуни, а также увлажняющие и укрепляющие средства, так как нарушение p H кожи головы, обменных процессов и ее сухость – возможные провоцирующие факторы. К моющим средствам предъявляются следующие требования: Пациентам, страдающим псориазом головы, дерматологи часто рекомендуют пользоваться эмолентами. Они включают в состав силикон, ланолин, воск, спирт, натуральный жир, эфирные масла. Это смягчающие и увлажняющие средства, уменьшающие шелушение, растрескивание и зуд. К эмолентам относятся, в частности, препараты серии «Эмолиум», «Локобейз», «Мустела Стелатопия» и другие. Ограничивающим фактор в использовании этих средств — необходимость тщательного смывания во избежание эффекта сальных волос. Фототерапия основана на антипролиферативном и иммуномодулирующем свойствах ультрафиолетового излучения определенного диапазона. Для лечения псориаза головы используются три метода: Долгосрочные риски фототерапии включают фотостарение кожи и меланому (рак), особенно это касается ПУВА. Как правило, лечение ультрафиолетом проводится в амбулаторных условиях, однако для домашнего использования выпускаются маломощные лампы, а для лечения псориаза волосистой части головы — специальный гребень. При невосприимчивости к местной терапии или тяжелой форме заболевания волосяной части головы, используются лекарства от псориаза системного действия. Варианты системной терапии включают иммуносупрессивные или иммуномодулирующие лекарства, такие как метотрексат, циклоспорин, апремиласт, а также биологические агенты и системные ретиноиды.«Метотрексат» — антагонист фолиевой кислоты, его иммуносупрессивные эффекты основаны на воздействии на активированные Т-клетки, которые контролируют обострения псориаза. Наиболее распространенным побочным действием является гепатотоксичность, от некоторых других рисков, в частности стоматита, защищает дополнительный прием фолиевой кислоты. Побочные эффекты напоминают передозировку витамина А – сухость слизистых оболочек, алопецию, хейлит, гиперкальциемию. Системные ингибиторы кальциневрина («Циклоспорин»). Иммунодепрессивные препараты подавляют функцию Т-лимфоцитов, общие побочные эффекты включают гипертрихоз, общее недомогание и гипертрофию десен. Риски длительного лечения данными таблетками от псориаза — артериальная гипертензия и нефротоксичность. Биологические агенты («Этанерцепт», «Инфликсимаб», «Адалимумаб»). Имеют отличные краткосрочные и долгосрочную эффективность и благоприятную переносимость. Однако некоторые исследования связывают их с активацией скрытых инфекций, ревматоидным артритом и раком. Рацион больных псориазом напрямую влияет на продолжительность и частоту обострений. Общие рекомендации к диете при псориазе волосистой части головы – это сбалансированные здоровое питание, включающее овощи, фрукты, белки, «медленные» углеводы и полезные жиры. Рацион основан на следующих постулатах: Для питания, увлажнения и снижения воспаления кожи головы используются эфирные масла, отвары и настои лекарственных растений, экстракты трав и другие средства. Такое лечение в домашних условиях — это вспомогательное средство от псориаза на голове в случаях обострений, и как профилактика при ремиссиях. Псориаз волосистой части головы – одна из самых распространенных локализаций заболевания. Его главной особенностью является сложность лечения, так как перед выбором мази от псориаза на голове необходимо позаботиться о возможности ее удаления с волос, чтобы они не имели неухоженный, грязный вид. Это предполагает преимущества использования шампуней, эмульсий, лосьонов перед мазями и пастами. Используются препараты для орального приема, но вследствие высокого риска побочных эффектов они назначаются только при неэффективности других способов избавиться от псориаза на голове. Дополнительной проблемой является то, что голова – видимая окружающим часть тела, поэтому при выборе одежды и прически необходимо учитывать наличие падающих на плечи чешуек и пораженных участков кожи.

Next

Гепатит C и беременность. Лечение гепатита С и планирование.

Псориаз и планирование беременности

Гепатит c и беременность. Лечение гепатита С и планирование беременности. Очень. Отмена всех препаратов до зачатия может привести к ухудшению симптомов, что не менее вредно для беременности и способно нанести вред развитию ребенка. Псориаз является хроническим заболеванием с распространенностью среди населения примерно 2-3%, что составляет около 5% от всех кожных заболеваний. Большинство исследований не обнаружили различий в распространенности псориаза между полами, так что почти 50% пациентов составляют женщины, многие из которых находятся в детородном возрасте, так как средний возраст женщин с псориазом составляет 28 лет и почти 75% случаев его наблюдаются в возрасте до 40 лет. Целью этой статьи является обзор влияния лекарственных средств, применяемых при лечении псориаза и псориатического артрита во время беременности и в период лактации. Псориаз и беременность Беременность может влиять на тяжесть псориаза. Течение псориаза во время беременности примерно у 55% пациентов улучшается, у 21% не изменяется и у 23% ухудшается. Кроме того, ухудшение симптомов в послеродовом периоде наблюдается примерно у 40-90% больных. Псориатический артрит возникает у 10-30% пациентов, страдающих псориазом. Беременность может выступать в качестве инициирующего фактора заболевания суставов и у 30-40% женщин псориатический артрит развивается в послеродовом периоде. Риски для плода зависят от активности заболевания у матери и лекарств, используемых для ее лечения. Неконтролируемое воспаление и избыток цитокинов, присущих псориазу, может повлиять на ход беременности, однако, сообщений по этой теме мало. Псориаз аутоиммунное воспаление с дисфункциональными Т-хелперами с избыточной продукцией провоспалительных цитокинов, главным образом TNF-α IL-1 и IL-6. Избыток цитокинов вызывает дисфункцию эндотелия с развитием системной и плацентарной васкулопатии из-за агрегации тромбоцитов и активации системы свертывания крови. Васкулопатия плаценты может приводить к задержке внутриутробного роста и низкому весу плода при рождении. Напряжение, связанное с хроническим рецидивирующим заболеванием, отрицательно влияет на психическое здоровье, увеличивая риск злоупотребления алкоголем, склонность к депрессии, способствуя увеличению веса и курению. Псориаз также часто сочетается с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и метаболическим синдромом, которые также могут привести к осложнениям во время беременности и увеличивают риск развития пороков. Исследования показывают, что у беременных женщин с псориазом часто наблюдается избыточный вес / ожирение, депрессия и привычка курения, что в первом триместре снижает эффект от приема витаминов и добавок у беременных женщин. Антипсориатические препараты во время беременности Исследования по оценке влияния антипсориатических препаратов на плод все еще ?? Одна из причин этого связана с затруднением исследований у беременных женщин по этическим соображениям. Обычно, имеющаяся информация относительно использования этих препаратов во время беременности опирается на данные исследований случай-контроль или ретроспективных исследований с женщинами, которые случайно использовали эти препараты. Тем не менее, без контрольной группы необработанных беременных риск тератогенного действия не может быть оценен должным образом. Для определения степени тератогенности могут быть полезными исследования на животных, но не всегда возможно обобщить эти результаты для беременности у человека. В конце концов, неопределенность приводит к ненужному прерыванию беременности или неадекватному лечению матери и плода. При рассмотрении и оценке тератогенного влияния важно также признать имеющуюся информацию о развитии пороков плода. Серьезные врожденные дефекты внутриутробно или при рождении встречаются примерно в 2% всех беременностей. Кроме того, 3% детей имеют диагноз врожденных пороков развития в течение первого года жизни. Эти риски могут возрастать в зависимости от возраста матери, семейного анамнеза. Местное лечение Местное лечение, за исключением некоторых лекарств, является первой линии лечения псориаза у беременных и кормящих женщин. Из-за отсутствия побочных эффектов в первую очередь следует использовать смягчающие средства, а затем топические кортикостероиды низких и средней потенции. Высокопотентные кортикостероиды должны использоваться по строгим показаниям и только во втором и третьем триместрах беременности, т.к. некоторые исследования показали связь их использования с низкой массой тела при рождении. Безопасность и абсорбция топических кортикостероидов зависят от основы препарата, количества наносимого на кожу препарата, использования окклюзии и места применения. Следует информировать пациента избегать чрезмерного нанесения на кожу, на большие площади и под окклюзию топических стероидов для предотвращения чрезмерного поглощения и возможного риска низкого веса у ребенка при рождении. В области кожных складок был использован такролимус, хотя он не утвержден для лечения псориаза. Отсутствуют исследования по использованию местного такролимуса в период беременности, хотя есть значительные данные о его пероральном применении. Его системное применение было связано с рождением недоношенных и с низкой массой тела детей при рождении, хотя, скорее всего, местное воздействие будет иметь более низкую корреляцию с этим. Как правило, топические ингибиторы кальциневрина менее опасны, чем топические кортикостероидов в плане развития резорбтивных эффектов воздействия на плод. Повторное и длительное использование на больших площадях не было связано с системными эффектами топических ингибиторов кальциневрина в большинстве исследований. Тем не менее, неблагоприятные события, связанные с системной абсорбции не выявлены ни в одном из этих случаев. Лечение топической салициловой кислотой является спорным. Данные о влиянии местного применения ее во время беременности ограничены, и хотя некоторые авторы выступают за ее использование на ограниченных площадях, другие утверждают, что резорбция может быть существенной. Были зарегистрированы отдельные случаи отравления при местном использовании салициловой кислоты в концентрации 1 -40%. Клинические проявления включают боль в животе, рвоту, вялость, галлюцинации, спутанность сознания, гипогликемию, глухоту, шум в ушах, тахипноэ, раздражительность, метаболический ацидоз, кому и смерть. Риски других топических агентов, таких как антралин и кальципотриол у человека не исследованы и, следовательно, большинство авторов считают их противопоказанными. Кальципотриол, производное витамина D3, часто используется в сочетании с топическими кортикостероидами с целью повышения их эффективности и уменьшения раздражения. Тем не менее, исследования свидетельствуют о его слонности к системной абсорбции после нанесения на псориатические бляшки с развитием витамин D-индуцированной токсичности, увеличивающей тератогенный риск. Хотя число случаев ограничено, каменноугольный деготь был связан со спонтанными абортами и врожденными заболеваниями и считается тератогенным по результатам исследований на животных. Следовательно, он не рекомендуется во время беременности. Диаграмма 1 Последствия основных топических лекарственных препаратов, используемых при псориазе во время беременности Лечение Неблагоприятные события при беременности Неблагоприятные события у животных Вывод Топические препараты Антралин Данные отсутствуют Данные отсутствуют Противопоказан из-за отсутствия доступной информации Кальципотриол Данные отсутствуют Увеличение числа случаев скелетных аномалий и неполное окостенение лобковых костей Противопоказан из-за отсутствия доступной информации Кортикоиды Задержка внутриутробного роста Задержка роста плода Использование в больших количествах и на обширных площадях может быть связано с низким весом новорожденного при рождении Пупочная грыжа Каменноугольный деготь Трисомия 13, спонтанные выкидыши Гибель плода, задержка роста, волчья пасть, тератогенен Противопоказан из-за отсутствия доступной информации Салициловая кислота Оральное использование вызывает у матери и плода нарушения гемостаза Развитие аортального порока сердца при системном лечении Противопоказана Реверсивный стеноз аортального протока Отравление салициловой кислотой Циклоспорин Низкий вес при рождении, недоношенность и гиперкалиемия при системном применении Пороки развития, задержка роста плода, смерть плода при системном лечении Возможно безопасен для местного применения, однако, недостаточно данных Тазаротен Мало данных об исследованиях на людях Тератогенные эффекты и гибель плода при системном применении Противопоказан UVB фототерапия UVB фототерапия относится к методам лечения второй линии. Данные ограничены, поэтому нет упоминаний о повышенном риске патологии плода или преждевременных родов. Вероятно при обширных поражениях это самый безопасный вид терапии. Однако во время лечения следует избегать перегрева, особенно в течение первых 28 дней беременности, в связи с повышенным риском дефектов нервной трубки. О безопасности ПУВА с системным псораленом информации недостаточно. В исследованиях на крысах был продемонстрирован мутагенный потенциал. У беременных женщин были зарегистрированы несколько случаев недоношенности и аномалии развития плода. Таким образом, это лечение не рекомендуется в качестве первой или второй линии в период беременности. ДИАГРАММА 2 Условия фототерапии и их последствия во время беременности Лечение Неблагоприятные события у беременных Неблагоприятные события у животных Вывод Светолечение Топическая ПУВА Данные отсутствуют Данные отсутствуют Возможно безопасна, однако, недостаточно данных Системная ПУВА Повышенный риск низкого веса при рождении после фототерапии с метоксаленом у матери, недоношенность, аномалии плода Увеличение риска смерти плода, задержка роста, увеличение желудочков головного мозга, скелетные аномалии Противопоказана UVB Отдельные данные о рождении нормального ребенка Данные отсутствуют Видимо безопасно Системная лекарственная терапия Третья линия лечения псориаза у беременных женщин включает системные препараты, такие как кортикостероиды и циклоспорин. Системные кортикостероиды Системные кортикостероиды обычно не используются в лечении псориаза, т.к. не смотря на быстрый регресс высыпаний, для его достижения в последующем требуются более высокие дозы. При этом наблюдается синдром отмены, учащение обострений и развитие резистентных форм псориаза. Кроме того, их использование может ускорить развитие эритродермии или генерализованного пустулезного псориаза. Они могут быть использованы при лечении стойкой эритродермии, не реагирующей на другие методы лечения, которые могут быть причиной метаболических осложнений, а также для лечения молниеносного генерализованного пустулезного псориаза Цумбуша, когда другие препараты неэффективны или противопоказаны. Использование системных кортикостероидов во время беременности связано с низким весом при рождении и задержкой внутриутробного роста. По мере развития плаценты все стероиды инактивируются 11-β-гидроксилазой плаценты, что создает относительную защиту плода. Длительное применение кортикостероидов повышает риск преждевременных родов, замедляет внутриутробный рост плода и повышает частоту гипертензии, сахарного диабета и остеопороза у беременных. Тем не менее, они представляют собой один из рекомендуемых способов лечения герпетиформного импетиго, тяжелого пустулезного псориаза, развивающегося обычно на более поздних стадиях беременности, и могут быть использованы для лечения псориатического артрита. Циклоспорин Использование циклоспорина А при ЭКО у беременных женщин не показало повышенного риска для плода и может быть вариантом лечения при псориазе. Его использование было связано с низким весом при рождении и недоношенностью детей. Информации о его влиянии на беременных женщин, страдающих псориазом, мало, тем не менее отсутствие тератогенных эффектов большинству авторов позволяет рекомендовать его использование у больных с тяжелыми формами псориаза. Другие системные препараты Другие системные препараты, обычно используемые при псориазе, такие как метотрексат и ацитретин, противопоказаны во время беременности. Метотрексат обладает тератогенным и мутагенным действием и должен быть отменен по крайней мере за 3 месяца до зачатия. Исследования показывают, что для метотрексата в дозах выше, чем 10 мг / неделю, наиболее опасным для развития пороков у плода является период между 6-8 неделями после зачатия. Использование метотрексата может привести к абортам, микрогнатии, задержке развития , cаномалиям черепа, низко посаженным ушным раковинам, аномалиям конечностей и задержке внутриутробного роста. Системные ретиноиды являются тератогенными и вызвают сердечные, черепно-лицевые пороки, аномалии тимуса и пороки центральной нервной системы. ДИАГРАММА 3 Системные препараты, используемые при псориазе и псориатическом артрите и оценка их влияния во время беременности Лечение Неблагоприятные события у беременных Неблагоприятные события у животных Вывод Системные препараты Ацитретин Классическая ретиноидная эибриопатия (черепно-лицевые, сердечные, тимусные, центральной нервной системы пороки) Увеличение частоты пороков черепа, конечностей и других видов пороков Противопоказан, высокий риск развития пороков Кортикоиды Скорее всего, связаны с задержкой внутриутробного роста и низким весом при рождении, повышенным риском орофациальных расщелин Задержка роста плода, стеноз артериального протока, черепно-лицевые, сердца, половые и скелетные аномалии, дефекты брюшной стенки, нервной трубки и ЦНС, поведенческие расстройства Минимальный риск орофациальных расщелин; следует избегать во время первого триместра беременности Циклоспорин Повышенный риск замедления роста, недоношенность Изменения иммунологических функций, замедление роста плода, его гибель Риск пороков развития, недоношенности, замедление внутриутробного роста Использование показано у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Метотрексат Зависимые от дозы аномалии ЦНС, черепно-лицевые аномалии, конечностей и роста (при использовании между 6 и 8 неделями беременности) Увеличение риска гибели плода, дозозависимые пороки развития конечностей, черепно-лицевой области, глаз, нервной трубки и других Противопоказан во время беременности Сульфасалазин Отсутствие врожденных пороков развития Данные отсутствуют Лефлуномид Врожденные дефекты Тератогенный Ограниченные данные о противопоказании к его использованию, но, по-видимому низкий риск тератогенности у человека Азатиоприн Преждевременные роды Отсутствие данных о врожденных дефектах или низком весе при рождении Иммунобиологические методы лечения Опыт работы с биологическими препаратами во время беременности по-прежнему ограничен. Теоретически предполагается, что ФНО-α играет важную роль в развитии эмбриона и плода и его истощение у мышей приводит к увеличению гибели плода и структурным дефектам. Плацента человека, как представляется, непроницаема для почти всех основных классов антител, за исключением Ig G, который состоит из четырех подклассов (Ig G1-Ig G4). Большинство Ig G у плода материнского происхождения. Существует вариабельность в активности транспорта каждого препарата. подтвердило ранее публиковавшиеся данные о том, что использование инфликсимаба и адалимумаба во время беременности не увеличивает риск врожденных пороков развития. Например, цертолизумаб не способен преодолевать трансплацентарный барьер. известны случаи туберкулеза, возникшего у детей на 4-5 месяце жизни. Имеются сообщения о развитии у новорожденных тетрады Фалло после лечения матери инфликсимабом. В систематическом обзоре литературы 2011 года представлено 156 беременностей с использованием при псориазе инфликсимаба и 106 беременностей с использованием адалимумаба, из которых соответственно 70% и 90% были пролечены в течение первого триместра. Врожденные пороки развития у плода были выявлены у 8 беременных, получавших инфликсимаб и 8 получавших адалимумаб. Несмотря на благоприятные результаты, регулярное использование этих препаратов во время беременности до сих пор ставится под сомнение. Этанерцепт и цертолизумаб отличаются от других ингибиторов ФНО-α. Концентрация этанерцепта в пуповине составляет около 4-7% от концентрации, обнаруженной в материнской крови, а цетролизумаба – 3,9% (средняя концентрация), в то время как у инфликсимаба этот показатель составляет 160%. Американские авторы сообщили о развитии односторонней паховой грыжи и врожденного гипотиреоза у ребенка одной из 17 беременных женщин, подвергшихся лечению этанерцептом. Среди с псориазом, подвергавшихся терапии анти-ФНО-α препаратами в момент зачатия, выкидыши наблюдались у 24%. Среди женщин, получавших терапию анти-TNF-α препаратами в прошлом, выкидыши наблюдались у 17% беременных. Основываясь на теории низкой трансплацентарной проницаемости этих молекул в первом триместре, многие специалисты советуют прекращение лечения при зачатии или когда беременность подтверждена. Тем не менее, для тех пациентов, у которых симптомы имеют тенденцию к ухудшению во время беременности или у которых прекращение лечения не рекомендуется, некоторые авторы выступают за сохранение лечения во время беременности. Большинство доступных исследований по устекинумабу проводились только на животных, так что большая часть авторов не рекомендовала использовать его во время беременности. ДИАГРАММА 4 Биологические препараты, используемые при псориазе и псориатическом артрите и оценка их влияния во время беременности Лечение Неблагоприятные события у беременных Неблагоприятные события у животных Вывод Биологические препараты Адалимумаб Единичные случаи трисомии 18, мегаколон, дефекты межжелудочковой перегородки, гемангиомы, синдром Вулф-Паркинсона-Уайта, нейрофиброматоз, синдром VACTER, неопущение яичка, микроцефалия, врожденная дисплазия тазобедренного сустава, гидронефроз. В одном из исследований показан вирилизирующий эффект у самок обезьян Противопоказан из-за ограниченности имеющихся данных Цертолизумаб Отсутствие врожденных пороков развития Данные отсутствуют Еще не одобрен для использования при псориазе Вопросы по псориатическому артриту Случаи псориатического артрита, связанного с беременностью редки. Среди модифицирующих противоревматических препаратов благоприятный профиль имеют сульфасалазин и циклоспорин. Одно исследование с участием 74 беременных женщин, лечившихся сульфасалазином, не установило увеличения врожденных пороков развития, подтверждая предыдущие исследования. Метотрексат и циклофосфамид подавляют деление клеток и обладают тератогенным для животных и человека действием, а значит, они строго противопоказаны. Псориатический артрит во время беременности можно лечить с помощью стероидов, особенно преднизолоном или преднизоном. Иногда используются для лечения псориатического артрита лефлуномид и азатиоприн. Лефлуномид ингибитор синтеза пиримидина, вызывал тератогенный эффект у крыс, кроликов и мышей, и, таким образом, противопоказан при беременности человека. Хотя не описано врожденных дефектов или случаев низкого веса при рождении. Антипсориатические процедуры во время лактации Что касается кормящих женщин, есть недостаток информации о безопасности лекарств в период грудного вскармливания. Первая линия лечения кормящих матерей ограничивается смягчающими средствами и топическими кортикостероидами низкой и средней потенции. Исследования по топическим стероидам во время лактации незначительны, однако эти препараты могут использоваться на ограниченных участках. Кремы следует наносить после кормления грудью и удалять перед следующим кормлением. Исследования по UVB- терапии у кормящих женщин с псориазом не были найдены, но данный метод вероятно безопасен и указывается в качестве второй линии лечения у таких пациентов. Системные кортикостероиды могут быть использованы только если это необходимо, так как в грудном молоке обнаружены их минимальные концентрации. Авторы рекомендуют интервал 4 часа между приемом системных кортикостероидов и грудным вскармливанием, т.к. период полураспада кортизола колеблется между 2,5 и 3,5 часа. Метотрексат, ацитретин, циклоспорин и псорален (ПУВА) противопоказаны в период грудного вскармливания. Данных по использованию биологических препаратов по-прежнему мало. Поглощение материнских антител через грудное молоко у человека ограничено, за исключением Ig A в качестве основного изотипа иммуноглобулина, обеспечивающего устойчивость кишечной слизистой младенцев. Молочные ацинусы могут преодолевать небольшие количества Ig G и другие крупные иммуноглобулины и, таким образом, не могут присутствовать в значительных количествах в крови младенцев. По этой причине, прохождение анти-ФНО препаратов через грудное молоко, как ожидается, будет минимальным. В связи с тем, что этанерцепт представляет собой крупную белковую молекулу, его проникновение в организм ребенка при кормлении грудью минимальное или равно нулю. При использовании высоких доз инфликсимаба у женщины во время беременности и в период лактации из-за отсутствия реакции на обычные дозы,он не был обнаружен в грудном молоке. Нет никаких данных о способности к проникновению в грудное молоко других биологических препаратов. Из-за отсутствия достаточных данных использование биологических препаратов в период лактации является спорным. ВЫВОДЫ Топические методы лечения составляют первую линию в лечении псориаза у беременных и кормящих женщин. При средних и тяжелых случаях псориаза у беременных и кормящих второй линией лечения является UVB фототерапия и третей линией - системные препараты. Информации имеющейся в литературе по использованию биологических препаратов во время беременности и в период лактации не достаточно, в связи с чем использования этих препаратов в период перед зачатием, при беременности и в период лактации следует избегать. Тем не менее, принципы использования биологических препаратов опираются на доказательства, описанные и выведенные из существующих в настоящее время руководств по его использованию у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, и в связи с этим можно было бы принять следующие рекомендации: · гипотетически биопрепараты не проникают через плацентарный барьер в первом триместре беременности, и в перспективе можно было бы разрешить их использование до момента зачатия. · биологические препараты должны быть отменены во время беременности. · применения биологических препаратов в период лактации следует избегать. Тем не менее, в случае интенсивной активности заболевания, назначения таких препаратов будет возможно, если польза для матери перевешивает риск для ребенка. Psoriasis is a chronic inflammatory disease that affects primarily the skin and joints, with a worldwide incidence of 2-3%. Fifty percent of patients are women, most still diagnosed during childbearing years. Currently,the estimate is that up to 107 thousand deliveries are performed annually in women with psoriasis, a percentage of them in women with moderate to severe disease. Fetal risks in pregnant women with psoriasis derive both from maternal disease and the medications used to control the illness. The purpose of this review is to study the effect of the main drugs used in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis during pregnancy and lactation, with particular focus on disease-modifying anti-rheumatic biological drugs, biological therapies, immunobiologics or biologics.

Next