71 visitors think this article is helpful. 71 votes in total.

Псориатический артрит | Ревматология | Vidal.ru - cправочник лекарственных препаратов

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Она основывается на численно-буквенном кодировании каждого заболевания. В нее входят все заболевания и патологические состояния, которые могут возникнуть у человека. Также в данной классификации присутствует хроническое псориатическое поражение кожных покровов. Код по МКБ 10 помогает не только поставить диагноз и вести статистику, но и назначить наиболее подходящую терапию заболевания. Псориаз (L40) согласно международной классификации подразделяется еще на несколько видов в зависимости от формы заболевания. L40.0 соответствует простой форме заболевания, с легкой или средней степенью тяжести без наличия осложнений. В МКБ 10 выделяется отдельный вид псориаза – псориатический артрит. В классификации он обозначается как M07 и разделяется на несколько форм. Генетические аспекты НLА - В27 обнаруживают у больных со спондилоартритом НLА - Сw6, НLА - DR4, НLА - DR7 экспрессируются у больных псориазом Семейный анамнез при ПА положителен в 30% случаев Существует семейная предрасположенность к псориазу (*177900, ; предполагают также полигенное наследование с главным локусом в 17q). К М07.0 относят псориатический артрит, при котором поражаются межфаланговые дистальные суставы. М07.2 включает псориатический спондилит (поражение позвоночника). К М07.3 относят все другие формы псориатического артрита. Классификация Асимметричный моноолигоартрит (30–50%) Симметричный полиартрит (30–50%) Поражение осевого скелета (5%) Ювенильный ПА SАРНО - синдром (synovitis — синовит, acne — угри, pustulosis — пустулёз, hyperostosis — гиперостоз, osteitis — остеит): ладонно - подошвенный пустулёз, угри, гнойный гидраденит, грудино - ключичный гиперостоз, гиперостоз позвоночника, хронический асептический лимфаденит. Псориатический артрит (ПА) — артрит, сочетающийся с псориазом. Частота — 5–8% лиц, больных псориазом; 40% больных псориазом тяжёлой степени. Клиническая картина Артрит Моноолигоартрит крупных суставов в сочетании с дактилитом (артрит проксимальных и дистальных межфаланговых суставов и тендосиновит) Симметричный полиартрит, напоминающий ревматоидный, но часто сопровождается поражением дистальных межфаланговых суставов пальцев и их анкилозом. ПА чаще возникает у пациентов с выраженными псориатическими кожными бляшками, иногда развитие артрита предшествует поражению кожи Поражение глаз: конъюнктивит, увеит Системные проявления Лёгочный фиброз Аортальная недостаточность. Лабораторные данные Увеличение СОЭ коррелирует с активностью процесса Гиперурикемия Отсутствие ревматоидного фактора (РФ). Инструментальные данные К особенностям псориатического артрита при рентгенологическом исследовании относят асимметричное поражение суставов отсутствие околосуставного остеопороза поражение дистальных межфаланговых суставов акроостеолиз, чашкообразная деформация проксимальной части фаланг ( карандаш в колпачке ) асимметричный костный анкилоз, остеолиз сакроилеит чаще односторонний грубые паравертебральные оссификаты не связаны с позвонками, в отличие от анкилозирующего спондилоартрита. Общая тактика близка к таковой при ревматоидном артрите, предполагая сочетание НПВС и иммунодепрессивной терапии. Режим включает физические упражнения с целью предотвращения деформаций суставов и потери функций. МКБ-10 L40.5 Псориаз артропатический (M07.0–M07.3*, M09.0*) Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу. Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. Псориаз, который имеет неинфекционный характер, является довольно распространенным кожным заболеванием. Лекарственное лечение НПВС применяют на ночь с целью уменьшения ночных болей и утренней скованности Индометацин 75 мг/сут Диклофенак 75–100 мг/сут Иммунодепрессивная терапия показана при высокой воспалительной активности заболевания, особенно при наличии признаков неблагоприятного прогноза Сульфасалазин 2–3 г/сут особенно эффективен в сочетании с метотрексатом 7,5–15 мг/нед Циклоспорин 1,5–5 мг/кг/сут Колхицин — при синдроме SAPHO в дозе 1,5 мг/сут Соли золота, пеницилламин, азатиоприн применяют реже ввиду повышенной частоты побочных эффектов. Хирургическое лечение показано при неподдающемся медикаментозной терапии синовите или развитии грубых деформаций суставов; эффективность невысока. Неблагоприятные прогностические признаки Начало заболевания в детском возрасте Носительство Аг HLA DR3, HLA DR4) Наличие генерализованного кожного поражения Множественное поражение суставов. По статистике в мире насчитывается более 120 миллионов зарегистрированных случаев этого заболевания. Аминохинолиновые производные ухудшают течение кожного процесса Лечение псориаза кожи — см. Чаще всего проявляется в виде сухих красных пятен, приподнимающихся над поверхностью кожи. Эти пятна называются папулы и представляют собой участок хронического воспаления, который может покрываться псориатическими бляшками. Существует несколько разновидностей этого недуга, все они имеют общий код L40 в MKБ 10. Природа этого заболевания по-прежнему вызывает споры среди медиков. Ряд ученых считает первопричиной дисфункцию самой кожи, в то время как другие видят источник в нарушении работы иммунной системы, чему способствует генетическая предрасположенность, стрессы, неблагоприятная экологическая ситуация и многие другие факторы. Поскольку псориаз не представляет угрозы для жизни человека, многие недооценивают серьезность этого заболевания, воспринимая его лишь как дефекты кожи, которые создают некоторые неудобства больному, а также придают неприглядный внешний вид. Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Тот факт, что это заболевание встречается в международной классификации дважды и имеет разный код, свидетельствует о системности псориаза и его разнообразии форм. Псориатический артрит представляет собой поражение суставов. Для сохранения качества жизни и функций организма псориатический артрит требует ответственного отношения со стороны больного и обязательного системного лечения. Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Псориазный артрит симптомы и лечение

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит проявляется в виде воспаления суставов, при этом заболевании могут быть поражены как крупные, так и мелкие суставы. Псориаз – это хроническое кожное заболевание, встречающееся довольно часто. Большинство видов патологии заключается в образовании на теле красных или розовых пятен шелушащегося воспалительного характера. Одной из тяжелых форм псориаза является псориатический артрит, симптомы, причины и лечение которого рассмотрим в статье. Проявления заболевания в большинстве случаев возникают на фоне поражения псориазом кожных покровов человека. Лишь в каждом пятом случае заболевание имеет первичный характер. К главным признакам патологии относят: В преимущественном количестве случаев патология поражает мелкие суставы, часто диагностируется деформация суставов пальцев рук, нередко встречается псориатический артрит стопы. Искажение и воспаление позвоночника диагностируется достаточно редко. К провоцирующим факторам заболевания относят причины, схожие с причинами развития псориаза на коже. К ним принадлежат: Встретившись с заболеванием, пациенты задаются вопросом, как лечить псориатический артрит? Больные пытаются получить необходимую информацию из книг о псориатическим артрите и форумах, даже не подозревая о той опасности, к которой может привести заболевание. Терапия артрита должна заключаться в соблюдении комплексных мероприятий, с использованием следующих методов: Каждый из видов лечения подбирается врачом, с учетом клинической картины заболевания, самочувствия больного и его индивидуальных особенностей. Медикаментозное лечение заболевания заключается в достижении следующих целей: К нестероидным противовоспалительным средствам относят такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак и другие. Такие лекарства обеспечивают устранение воспалительного процесса, боли, помогают снять отечность и спазм пораженных тканей. Наиболее часто используются для терапии псориатического артрита глюкокортикостероиды. Данные препараты позволяют быстро облегчить симптомы заболевания. К популярным препаратам этой группы относят Кортизон, Приднезалон, Гидрокортизон. Негормональные средства используются редко, чаще всего они применяются при легких формах патологии. К популярным негормональным мазям принадлежат средства, в составе которых есть салициловая кислота, цинк, нафталин, солидол, деготь. Огромную роль в лечении псориатического артрита играют иммуномодуляторы. С помощью данной группы лекарств удается скорректировать работу иммунной системы, что позволяет быстрее справиться с заболеванием. Отлично зарекомендовали себя метотрексат при псориатическом артрите, отзывы о котором в большинстве случаев положительные и другие иммунодепрессанты. Такие препараты используются для подавления иммунитета, что обеспечивает снижение проявлений при псориазе. Для восстановления хрящей, связок и суставов при развитии патологии важно использовать такие препараты, как хондропротекторы. Благодаря своему составу лекарство обеспечивает насыщение суставов и хрящей необходимыми элементами, их восстановление. При развитии сильного болевого синдрома больному назначают болеутоляющие лекарства. Лечение псориатического артрита народными средствами может выступать лишь в качестве вспомогательного лечения и часто не дает положительных результатов. Применение народных средств должно проводиться после согласования с лечащим врачом. К наиболее популярным методам принадлежат: Многих пациентов интересует вопрос о том, насколько опасна патология и сколько человек может прожить с таким заболеванием, как псориатический артрит? Однозначный ответ дать достаточно тяжело, так как заболевание имеет различные формы. При оказании своевременного лечения, соблюдении здорового образа жизни и необходимой диеты, прожить с артритом можно до глубокой старости. Если же заболевание не лечить, патология приобретает осложненную форму, при которой существует большой риск летального исхода. В зависимости от течения патологии, ее особенностей и осложнений, пациент может получить инвалидность. Основаниями для этого является частичная или полная утрата работоспособности. Для получения группы необходимо подать документы в соответствующие инстанции. Диета при псориатическом артрите играет важнейшую профилактическую роль. Отказ от нежелательных продуктов способствует улучшению состояния больного, повышению иммунитета. К нежелательным продуктам относят: Питание при псориатическом артрите должно быть полноценным, сбалансированным. Предпочтение нужно отдать злакам, овощам и фруктам, нежирным сортам рыбы и мяса, кисломолочным продуктам с низким содержанием жира, паровым омлетам, вегетарианским супам. Своевременная диагностика заболевания, а также выполнение всех лечебных и профилактических мероприятий помогут улучшить самочувствие пациента и привести к состоянию стойкой ремиссии патологии.

Next

Артрит псориатический › Болезни › ДокторПитер.ру

Лечение псориаза псориатический артрит

Дабы делать лечение горла и носа, направляться. температура тела выше , градусов исключение — стеноз гортани, при происхождении которого ингаляцию. Псориатический артрит – это воспаление суставов при псориазе (хроническом заболевании кожи и ногтей). При псориазе на коже появляются красные пятна, покрытые белыми или сероватыми шелушащимися чешуйками. Обычно псориаз впервые появляется в возрасте от 14 до 45 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Псориатический артрит развивается приблизительно у 10% больных псориазом. Часто он возникает через несколько или даже много лет после первого проявления симптомов псориаза, но может появиться и до развития кожных симптомов. Точная причина неизвестна, но предполагается, что развитие заболевания обусловлено взаимодействием иммунных и генетических факторов, а также факторов окружающей среды. До 40% пациентов, страдающих псориатическим артритом, имеют в семейном анамнезе псориаз или артрит. Cимптомы Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими. Очень часто они встречаются на коже головы у линии роста волос, на голени сразу под коленом или на предплечье перед локтем, но могут быть и широко распространены по всему телу (на туловище, на голове и на конечностях). Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного. Боль и опухание суставов, чаще всего последних суставов пальцев на руках и ногах, а также запястий, локтевых и коленных суставов. В некоторых случаях может быть поражен только один сустав, но возможно и вовлечение в воспалительный процесс нескольких суставов, так что клиническая картина напоминает ревматоидный артрит. Именно из-за этого псориатический артрит относится к группе заболеваний, известных как спондилоартрозы. Псориатический артрит развивается в течение длительного времени, но также может возникнуть внезапно. Диагностика Врач спросит о симптомах и проведет осмотр. Поскольку симптомы артритов схожи, врач может назначить дополнительное обследование: Если у пациента есть кожные проявления псориаза, то точный диагноз может быть поставлен практически сразу. В других случаях требуется тщательное обследование, а иногда диагноз подтверждается с появлением поражений кожи. Ведение пациентов с псориатическим артритом Ваш врач может привлечь других специалистов для составления оптимальной программы по контролю и лечению вашего заболевания. В целом здоровый образ жизни и общее хорошее состояние организма играют важную роль в вашем состоянии. К основным целям лечения включают уменьшение боли и воспаления суставов, контролирование кожных проявлений псориаза и замедление (или предотвращение) повреждения суставов. Терапия является комплексной и включает применение наружных лекарственных средств, препаратов для приема внутрь и других методов лечения. Следует использовать мягкие косметические средства, мыло, избегать воздействия любых раздражающих средств бытовой химии. В зависимости от степени тяжести заболевания, остроты боли врач поможет подобрать комплексную программу лечения заболевания, которая будет включать правильно подобранные физические упражнений (инструктор лечебной физкультуры порекомендует комплекс подходящих упражнений), режим труда и отдыха и лекарственные средства. Существуют разные группы препаратов, контролирующих псориаз и улучшающие состяние и внешний вид кожи. При артрите с целью уменьшить боль, воспаление и ригидность суставов чаще всего назначают препараты из группы НПВС. Такие препараты действуют достаточно быстро и не вызывают привыкания. При тяжелых случаях артрита возможно применение ГКС и иммуномодулирующих препаратов. У пациентов с псориатическим артритом достаточно часто отмечается хроническое переутомление, депрессия. Врач поможет справиться с такими психологическими проблемами, а также даст рекомендации, соблюдение которых поможет вам улучшить качество жизни больного. Обещания «мгновенного излечения», «чудесного облегчения» звучат очень привлекательно для больных хроническим заболеванием. Большинство средств, рекламируемых подобным образом, будь то лекарственные препараты, пищевые добавки или какие-либо устройства, неопасно, но бесполезно. Обычно такие средства стоят дорого, а их эффективность не доказана или сомнительна. Прежде чем принимать любые средства, обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Next

Псориатический артрит. Кожные болезни

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит развивается в течение длительного времени, но также может возникнуть внезапно. Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов у больных псориазом. Появление кожных изменений обычно предшествует развитию поражения суставов, но примерно у 15 % больных артрит развивается до поражения кожи. Причина развития псориатического артрита неизвестна. Артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, однако явной связи между выраженностью и течением кожных и суставных проявлений нет. Провоцирующими факторами в развитии псориатического артрита часто являются перенесенные стрессы и инфекционные заболевания. По течению псориатический артирт напоминает ревматоидный артрит. Отличительными симптомами являются: При псориатическом артрите в большинстве случаев обнаруживают и кожные проявления псориаза, что облегчает постановку диагноза. Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и улучшений. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, мочевыводящих путей. Диагноз «псориатический артрит» ставится ревматологом при осмотре и после консультации дерматолога. Также обязательно нужно сделать рентген пораженных суставов. При поражении внутренних органов могут понадобиться консультации и других врачей. Лечение псориатического артрита должно быть комплексным и проводиться совместно с дерматологом. При отсутствии лечения псориатический артрит может сильно деформировать сустав и привести к инвалидности. Однако для этого необходимо постоянное наблюдение врача и систематическое лечение. Лечение псориатического артрита сходно с лечением ревматоидного артрита. Для лечения используют противовоспалительные средства, кортикостероидные гормоны, иммуномодуляторы. В тяжелых случаях псориатического артрита может проводиться очищение крови — плазмаферез. Это уменьшает явления воспаления и снимает симптомы псориаза. Больным псориатическим артритом показано курортное лечение вне периодов обострения.

Next

Псориатический артрит - симптомы, лечение, диета

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит характеризуется наличием кожных бляшек, артралгиями, скованностью суставов, болями в позвоночнике, миалгиями, последующей деформацией позвонков и суставов. В основе заболевания псориатический артрит лежит псориаз – это патология, которая возникает в связи с гиперплазией эпидермиса (то есть, постепенного увеличения объема ткани). Ее появлению способствуют разнообразные инфекции, ушибы. Псориаз часто появляется на месте раздражений и послеоперационных рубцов, шрамов. Часто псориаз суставов диагностируют у пациентов, страдающих от затяжной депрессии, либо у тех, кому свойственны различные психические расстройства. При псориатическом поражении суставов возникают такие сбои в организме: Начинается артрит суставов незаметно, заболевание постепенно прогрессирует, возникает острый псориатический артрит, который со временем трансформируется в хроническую системную патологию. Признаки псориатического артрита следующие: Важно, что все вышеперечисленные симптомы носят хаотичный, асимметричный характер, поэтому диагностировать ревматоидный полиартрит и псориаз костей бывает непросто. Диагностика псориатического артрита осуществляется с использованием нескольких медицинских технологий. Часто бывает проблематично дифференцировать ревматоидный полиартрит суставов и отличить его от таких заболеваний, как псориаз либо артроз костей. Методы выявления патологии стандартные: Вышеперечисленные исследования, а также внешние симптомы, которыми отличается псориатический полиартрит суставов, позволяют специалисту правильно установить диагноз – псориаз костей либо артрит. Ревматоидный полиартрит выявляют при помощи томографии и рентгенологического исследования суставов. С недавнего времени пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают тест под названием АЦЦП. Это новая диагностическая процедура, позволяющая окончательно подтвердить и ревматоидный артрит. Тест позволяет выявить антитела, которые вырабатываются при артрите, предупредить осложнения и возможную инвалидность. Комплекс диагностических мероприятий позволяет своевременно определить характерные симптомы при псориатическом артрите и назначить правильное лечение заболевания. Вопрос о том, как лечить псориатический артрит, прежде всего связан с общепринятыми стандартными методиками. Лечение начинается с приема препаратов нестероидной группы – их назначают на продолжительный срок (не менее полугода). Выбирать необходимо те лекарственные средства, которые помогают побороть псориатический артрит, обладают высоким уровнем эффективности и при этом имеют незначительное побочное действие. К их числу относятся такие лекарства: Неотъемлемый компонент лечения заболеваний псориатический артрит, псориаз костей – локальные внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. При псориатическом артрите такие уколы показаны до того момента, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания. Доза препарата обусловлена размером пораженного сустава. Такая терапия позволяет достичь того, что заболевание постепенно отступает. Именно эти препараты помогают быстро и качественно побороть воспалительный процесс в суставах больного и предупредить инвалидность. Метотрексат – наиболее яркий представитель лекарственной группы цитостатических средств, которые используют при диагнозе псориатический артрит. Метотрексат показан в такой дозировке: 7,5-15 мг в неделю. Принимается Метотрексат три раза через каждые 12 часов. Использовать такой препарат, как Метотрексат, разрешается на протяжении двух лет. Если у пациента не были выявлены симптомы гепатита либо фиброза легких, то принимать Метотрексат можно и далее. Прием лекарственных средств Сульфасалазин и Метотрексат при диагнозе псориатический артрит можно дополнять препаратами золота. Тандем средств Метотрексат и Сульфасалазин при псориатическом артрите хорошо переносится пациентами и не дает ярко выраженных побочных эффектов. Результативность применения препарата зависит от запущенности заболевания. Дозу средства Сульфасалазин назначает врач в индивидуальном порядке. Сульфасалазин комбинируют с физиотерапевтическими методами. Заболевание хорошо откликается на ароматические ретиноиды – они подавляют кожный псориаз в период его обострения. Хорошо дополняет данные лекарственные средства Сульфасалазин и Метотрексат. Аминохинолиновые препараты при псориатическом артрите малоэффективны, так как суставной синдром такие средства подавляют слабо, но при этом их использование приводит к возникновению эксфолиативного дерматита. Мкб-10 (классификационное обозначение псориатического артрита) лечится при помощи ультрафиолетового облучения. На пораженные мкб-10 участки кожи локально наносятся специальные лечебные мази, среди которых есть и гормональные. При мкб-10 показан прием витаминного комплекса (в частности, А, В1, В12), а также седативных препаратов – седуксена, экстракта валерианы и т.д. Лечебная гимнастика – обязательная терапия при мкб – 10. Сочетается с использованием препарата Сульфасалазин. Дополняют физкультуру бальнеологическими методиками: Деформации, которые часто сопровождают диагнозы мкб-10, полиартрит устраняются оперативным вмешательством – это помогает предупредить инвалидность. Диета при псориатическом артрите требует особого внимания. Первый запрет – алкоголь: псориаз суставов и артрит не терпят подобных напитков. То же самое касается и курения – полиартрит и псориатический спондилит сенситивны и к нему: может появиться скованность, уменьшиться подвижность в суставах, со временем появляются серьезные осложнения, даже инвалидность. При псориатическом артрите показан рацион, содержащий много продуктов, богатых кальцием. К их числу относятся молочные продукты, твердый сыр. Диета также предполагает употребление разнообразных ягодных соков, морсов из клюквы, которые хорошо борются с отечностью, выводят лишнюю жидкость из организма больных. Диета и питание при псориатическом артрите обязательно должны содержать большое количество свежих овощей, содержащих необходимое количество витаминов. Если вы хотите вылечить полиартрит либо псориаз суставов, правильно подобранная диета – незаменимый помощник, который дополнит назначенное врачом лечение. Вылечить псориатический артрит только в домашних условиях невозможно, могут возникнуть серьезные осложнения и даже инвалидность. Тем не менее в качестве дополнительной терапии лечение народными средствами вполне допустимо. Прежде всего псориатический артрит, полиартрит и псориаз костей хорошо «откликаются» на лечение с использованием продуктов хвои. Она оказывает позитивное влияние на структуру тканей суставов, защищает их при прогрессирующем артрите. Использовать можно хвойные настойки, приготовленные на спиртовой основе. Лечение такого заболевания, как псориатический артрит, народными средствами проводится как перорально, так и локально – смесь наносится в виде компрессов на пораженные суставы. Дополняют терапию препаратами Сульфасалазин и Метотрексат. Еще один хороший способ при артрите – ванночки для рук и ног из отвара ромашки, череды. При мкб-10 можно использовать отвар, приготовленный из отвара корня лопуха. Для начала необходимо тщательно вымыть и мелко нарезать растение. После этого кусочки лопуха заливают водкой таким образом, чтобы ее уровень превосходил их на три сантиметра. Настаивают средство 3 недели, поместив в теплое место. Полученной настойкой необходимо регулярно растирать пораженные мкб-10 суставы. Принимать такую смесь можно и перорально – рекомендуется делать это трижды в сутки где-то за 30 минут до еды. Дополняется традиционными методами – используют инъекции препаратов Метотрексат и Сульфасалазин. Травяные настои призваны снимать воспалительный процесс в тканях и уменьшать их отечность. Лечение народными средствами помогает минимизировать последствия псориаза и уберечь пациента от последствий, которые влечет за собой псориатический артрит. Врач-ревматолог назначает медикаментозную терапию – глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты. Особой эффективностью при лечении такого заболевания, как полиартрит, отличаются средства Метотрексат и Сульфасалазин. Принимать препараты можно длительно, так как они практически лишены побочных эффектов. Если суставы деформированы, показано хирургическое вмешательство. Лечить заболевание можно и народными средствами – лучше всего подходят хвойные отвары, настойка корней лопуха и ванночки с морской солью Высокую эффективность демонстрируют физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Назначать курс, направленный на борьбу с патологией, может только врач-ревматолог. Самолечение при псориатическом артрите может привести к тому, что наступит инвалидность.

Next

Псориатический артрит форум о лечении

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит, поражающий самые мелкие суставы кистей и стоп, расположенные около ногтей дистальные межфаланговые суставы, редкая форма и встречается, в Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание. Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы: Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается: Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто. При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на: Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ. Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений. Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава. Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат. При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью. Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе. Сульфасалазин при псориатическом артрите назначают обычно в дозе 2 г. Но в связи с наличием большого количества побочных эффектов, в частности со стороны кишечника, а также отсутствием эффективности при поражении позвоночника, вопрос о назначении этого лекарства должен решаться в индивидуальном порядке. При лечении псориатического артрита лекарствами наибольшую эффективность показали представители веществ, ингибирующих рост опухоли (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Эта терапия воздействует на патогенетические механизмы, то есть не просто устраняет симптомы заболевания, но и противостоит главным его причинам. Основным неудобством этой методики является инъекционное введение лекарства, но большинство пациентов относятся к этому нормально, так как они ощущают явное улучшение состояния. Циклоспорин при псориатическом поражении принимают по 3 мг в сутки. Этот препарат замедляет изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани, что подтверждается рентгенологически. На фоне псориаза лечение артрита с использованием физиотерапевтических процедур в ряде случаев бывает весьма эффективным. Лефлуномид оказывает положительное действие на течение заболевания, уменьшая артралгии и припухлость в области суставов, а также замедляет разрушение костей. Чаще всего применяют следующие методики: Диета при псориатическом артрите суставов играет важную роль в терапии заболевания, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания. Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам: Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание. Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад. Оперативное лечение при псориатическом артрите проводят довольно редко, когда консервативная медицина не помогла справиться с заболеванием. Хирургическая методика включает удаление пораженных тканей из сустава, с целью восстановления его функции, протезирование крупных суставов, а также фиксацию в заданном положении. Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование. Необходимо помнить, что при позднем обращении пациентов существует вероятность того, что функцию суставов восстановить не удастся.

Next

Псориаз и псориатический, артропатический

Лечение псориаза псориатический артрит

Что такое псориатический артрит? Симптомы артрита. Лечение псориаза на ладонях. В основе псориаза лежит воспалительный процесс в коже, при псориатическом артрите (Пс А) воспалениепроникает более глубоко – в различные структуры костно-суставного аппарата. Псориаз не только доставляет много неприятных ощущений, но и хорошо заметен внешне, так как поражает эпидермис –верхний слой кожи. При Пс А суставы также могут менять свой внешний вид. У больных псориазом обновление клеток эпидермиса невероятно ускоряется, возникают плотные высыпания с чешуйками на поверхности, а при их повреждении на коже могут появляться капельки крови («симптом росы»). Процесс часто локализуется в области локтей и коленей, волосистой части головы, в некоторых случаях псориатические бляшки увеличиваются в размерах вплоть до вовлечения более половины поверхности кожи, наблюдается эритродермия. Временами процесс как будто утихает, но затем возобновляется, кажется, чтоэто будет продолжаться вечно, порождая у заболевшего горький вопрос: за что мне это? Псориаз – распространенное популяционное заболевание, которое наблюдается, по разным данным, у 2-7% населения Земли, и заболеваемость постоянно растет. Ситуация осложняется еще и тем, что у трети больных псориазом может развиться Пс А. Причины возникновения псориаза и Пс А неизвестны, споры идут до сих пор. Сегодня специалисты характеризуют псориаз как аутоиммунное (аутовоспалительное) заболевание с хроническим рецидивирующим течением и многообразием клинических форм и коморбидностью. Сочетание сложных врачебных формулировок и недостатка знаний у на селения порождает вокруг псориаза, с одной стороны, пугающие мифы, с другой – чрезмерно легкомысленное восприятие заболевания. Давайте разберемся, чего нужно опасаться, а чего – нет, и как себя вести, если поставлен диагноз «псориаз». Миф 1: Псориаз – кожное заболевание Одно из самых популярных заблуждений! Псориаз только выглядит, как кожное заболевание, и с течением времени и при отсутствии адекватного лечения может дополнительно поражать ногти (возникает псориатическая ониходистрофия), а также суставы, позвоночник и сухожильно-связочный аппарат (возникает Пс А). Псориаз ногтей сопровождается изменением структуры и внешнего вида ногтевой пластины (появляются точки, углубления, горизонтальные линии, меняется цвет) и окружающих ее тканей (они утолщаются). Запущенная форма псориатической ониходистрофии может быть чревата полной утратой ногтей. Чаще всего псориаз ногтей наблюдается у больных с Пс А. Иногда псориаз ногтей ошибочно принимают за грибковое поражение, что задерживает правильную диагностику и начало лечения. Пс А означает развитие воспалительных процессов в суставах, позвоночнике и местах прикрепления сухожилий к костям (энтезисы). Чем тяжелее форма Пс А, тем выше риск инвалидизации пациента с дальнейшей потерей способности к полноценному передвижению и самообслуживанию. В последнее время получены данные, указывающие на тесную связь псориаза и Пс А с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических нарушений, а также на снижение общей продолжительности жизни у этих больных. Вот почему при псориазе и Пс А очень важно не реже одного раза в год, а при необходимости и чаще, проходить обследование у кардиолога, отказаться от курения и систематического приема алкоголя, следить за массой тела и поддерживать физическую активность. Длительное течение этих заболеваний способно влиять на психическое состояние пациентов. При распространенном псориазе кожи и ногтей им становится трудно адаптироваться в социуме, они подвержены депрессии, тревожным состояниям, нарушениям сна, нередко лишаются рабочего места. Вот почему особенно важно развенчать в глазах пациентов с псориазом и Пс А следующий миф. Миф 2: Псориаз и Пс А не лечатся Официально псориаз и Пс А признают хроническими заболеваниями, которые не вылечиваются, как, например, грипп или ангина, но это не означает, что пациенту нужно сидеть сложа руки и ждать. Действительно, вылечить эти заболевания нельзя, а добиться ремиссии как кожного, так и суставного процесса можно, но при условии своевременного обращения к специалистам. В первую очередь при появлении псориаза надо обратиться к дерматологу, который не только назначит лечение кожного процесса, но и при наличии жалоб со стороны костно-суставного аппарата направит пациента на консультацию к ревматологу. Чем быстрее больной попадет к этому специалисту, тем меньше функциональных нарушений из-за поражения суставов его ожидает в будущем. При адекватном, правильно подобранном и рано начатом лечении псориаз и Пс А могут перейти в состояние ремиссии, которая длится годы. Нужно учитывать, что лечение этих заболеваний – процесс трудоемкий и должен проходить в постоянном контакте с лечащим врачом. Подавить воспаление в коже, суставах и позвоночнике – а это первоочередная задача терапии – можно только с помощью лекарств. Лечение псориаза и Пс А зависит от тяжести процесса, степень которого определяет только врач. При легком псориазе начинают с местных препаратов (кремы, мази), которые содержат гормоны и витамины, при тяжелых и среднетяжелых формах применяют системные средства, такие как циклоспорин или метотрексат (МТ), а также фототерапию. При легких формах Пс А применяют нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов (ГК), многим больным этого бывает достаточно длительное время. При распространенном поражении суставов (полиартрит), нарушении целостности суставных поверхностей и функции суставов как можно раньшеназначают МТ или другие системные препараты (сульфасалазин, лефлуномид), а если и они бессильны, то применяют терапию лекарственными средствами нового поколения, которые носят общее название – «генноинженерные биологические препараты» (ГИБП). Перечисленные средства очень эффективны как в отношении суставов и позвоночника, так и псориаза, они являются современным направлением в лечении псориаза и Пс А. Применение системных средств и ГИБП требует индивидуального подхода и тщательного мониторинга со стороны врача. Поэтому принцип «помогло соседу – поможет и мне» в данном случае абсолютно не подходит. Насоновой» внедряется принципиально новый терапевтический подход для Пс А – лечение до достижения цели,– подразумевающий как можно более раннее начало терапии, строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, постоянное отслеживание терапевтического ответа и своевременную коррекцию схемы лечения при необходимости. Это особенно важно в наше время, когда в клиническую практику ревматолога с помощью специалистов ФГБНУ «НИИР им. Данная стратегия начинает использоваться в последнее время и для лечения псориаза. Миф 3: Псориаз заразен Насчет этого можно быть абсолютно спокойным: заразиться псориазом невозможно. В основе псориаза и Пс А отсутствует инфекционное начало, что давно доказано многочисленными исследованиями. Поэтому больные псориазом могут не волноваться за своих близких ивсех прочих людей, с которыми они посещают один бассейн, любые общественные места, берутся за одни поручни, пользуются одной посудой. В то же время при псориазе и Пс А инфекция или травма могут выступать инициаторами воспалительного процесса в коже и суставах. Например, каплевидный псориаз чаще возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, особенно у детей. Другое дело, что в связи с общей медицинской неграмотностью многие способны перепутать псориаз с каким-то кожным заболеванием, например, с грибковой инфекцией, особенно когда есть псориаз ногтей. Не стоит полагаться на судьбу или самоуверенность – при возникших подозрениях просто уточните у человека, с которым приходится общаться, его диагноз. Иногда кому-то из близких родственников больного псориазом ставят тот же диагноз. Причина – в аследственности, потому что псориаз и Пс А – генетически опосредованные заболевания. Миф 4: Псориаз всегда передается по наследству Псориаз действительно может передаваться по наследству. Кстати, миф о наследовании псориаза нередко мешает планированию беременности. Спешим успокоить: во-первых, псориаз никак не влияет на детородную функцию и не является препятствием для беременности, во-вторых, шансы, что ребенок родится здоровым, очень велики. И развиваться будет нормально, учитывая, что псориаз – заболевание не инфекционное, а значит, не помешает матери кормить новорожденного грудью. Однако важно другое: некото рые препараты для лечения псориаза или Пс А, которые принимает потенциальная мама, могут оказаться токсичными и навредить плоду. Вот почему планировать беременность пациенткам необходимо в контакте с лечащим врачом, который подберет иную схему лечения на это время. При псориазе нужно больше загорать Как ни странно, оба мифа имеют право на существование. Известно, что для лечения псориаза часто применяется фотохимиотерапия – ультрафиолетовое излучение, подавляющее усиленное отмирание клеток кожи (этот вид терапии неэффективен при поражении суставов). Кроме того, есть такое наблюдение: с наступлением теплой весенней погоды проявления псориаза стихают, опять-таки благодаря положительному воздействию на пораженную кожу ультрафиолетовых лучей. Но нередко вместе с солнцем приходит не долгожданное облегчение, а новое воспаление. Да, солнечные лучи можно расценивать как наружное лекарство при псориазе, однако этот «препарат» не всегда совместим с другими лекарствами. В первую очередь это касается популярных среди пациентов с псориазом кремов и мазей на основе ГК, используемых для избавления от высыпаний и улучшения состояния кожи. Это достаточно сильные средства, и их бесконтрольное применение в сочетании с ультрафиолетовым облучением приводит к так называемой фотосенсибилизации. Заболевание обостряется, состояние больного ухудшается. Все это – еще один довод в пользу того, что контролировать схему лечения псориаза должен лечащий врач, своевременно корректируя ее под изменившиеся условия или самочувствие пациента. Вне зависимости от схемы лечения и самочувствия пациентам с псориазом следует все-таки помнить, что длительное нахождение под прямыми солнечными лучами может вызвать ожоги кожи, особенно если применяется системная терапия МТ. Необходимо помнить, что любое повреждение кожи может вызвать обострение псориаза (феномен Кебнера). Привыкайте к солнцу постепенно, начиная от 5-10 минут в день, затем увеличивая продолжительность солнечных ванн до получаса. И не забывайте применять солнцезащитные кремы и правильно одеваться – светлую просторную одежду из натуральных тканей. В заключение необходимо отметить, что диагноз – это не приговор, усилия врачей направлены на раннюю диагностику, которая в сочетании с арсеналом современных лекарственных средств является залогом успешного лечения. Однако решение о начале терапии псориаза и Пс А принимается не только врачом, но и пациентом. Вот почему на современном этапе большая роль отводится пациентским организациям, которые активно создаются по всему миру. в Российской Федерации создана Межрегиональная благотворительная общественная организация «Общество пациентов с псориазом» с целью защищать и представлять интересы больных псориазом. Данная организация считает своей миссией повышать качество жизни людей, страдающих псориазом и Пс А. Найти информацию о данном Обществе и зарегистрироваться можно на сайте ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ ПСОРИАЗА Профилактика обострения псориаза – перечень совсем несложных правил. Еще раз повторим: адекватное лечение псориаза способно долгое время сдерживать его развитие. Их тщательное исполнение не гарантирует, разумеется, жизнь полностью без обострений, однако способно существенно продлить ремиссию. Подбирать схему лечения самостоятельно нельзя, следует поручить это врачу. Только в таком случае терапия даст желаемый эффект. Раз и навсегда выписать препараты для лечения псориаза также нельзя. Следует регулярно контролировать свое состояние с тем, чтобы при необходимости врач мог изменить рекомендации для лучшего достижения цели. Специальной диеты для больных псориазом нет, однако существуют определенные рекомендации. Все они могут негативно влиять на течение основного заболевания. Так, необходимо грамотное соотношение в меню кислото- и щелочеобразующих продуктов. К щелочеобразующим продуктам относятся овощи (особенно их корни и стебли), ягоды и фрукты. Кислотообразующие продукты – это мясо, картофель, бобовые, сыр, сахар, сливочное масло, сладости, выпечка из дрожжевого теста. Так, мясо допустимо только нежирных сортов и не чаще 2 раз в неделю. Абсолютный запрет – на употребление в пищу продуктов с консервантами, вкусовыми добавками, пищевыми красителями, а также копченостей и крепких алкогольных напитков. Помните, что при псориазе увеличивается нагрузка на печень, поэтому постарайтесь свести к минимуму употребление жирных, жареных блюд. Термическая обработка допускается любая, кроме жарки, – отваривание, гриль, запекание, тушение. Как можно чаще выезжайте из города – на дачу, в деревню, в лес, на речку или озеро. Старайтесь исключать из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию, – шоколад, цитрусовые, помидоры, морковь, орехи, яйца, грибы, мед, кофе. Гардероб больного псориазом не должен быть подобран как попало. Если есть возможность, стоит пожить за городом некоторое время. Помните: чтобы ремиссия была стойкой, лечение псориаза и правильное питание должны быть неразрывно связаны. Необходимо избавиться от синтетики, влияние которой на кожу может усилить воспаление, и в дальнейшем покупать одежду из натуральных тканей. Выбирайте светлую одежду, чтобы на ней были незаметны отшелушивающиеся чешуйки – это важно для психологического комфорта. Отдых на природе следует совмещать с физической активностью – например гулять пешком (не менее 5 км в день), кататься на велосипеде, играть в подвижные игры, плавать (при отсутствии обострения). Старайтесь не носить тесную одежду, особенно из шерстяных тканей. Отличная рекомендация – заниматься фитнесом несколько раз в неделю, например записаться в группу занятий каким-либо видом гимнастики, бодифлексом, пилатесом. Отмечено, что в большинстве случаев первые проявления псориаза возникали на фоне психоэмоциональных срывов. Помимо того, что это полезно для физического здоровья, занятия помогут справляться со стрессом. Соответственно, обострение тоже может быть вызвано подобным состоянием. Вот почему пациенты с псориазом должны постоянно контролировать свое психоэмоциональное состояние так, чтобы в их жизни было как можно меньше стресса и различных переживаний. Не волноваться довольно трудно, поскольку псориаз сам по себе является причиной сильных эмоциональных реакций в ответ на различные психологические трудности. В качестве успокоительных средств мягкого действия можно принимать экстракт валерианы, настойку пустырника, глицин, стараться высыпаться, создавая условия для максимально комфортного сна. Например, при помощи такой мысли: кожа у больных псориазом благодаря повышенным свойствам регенерации клеток стареет значительно медленнее.

Next

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит. Такой артрит развивается у процентов больных псориазом. Псориатический артрит – это форма артрита, развивающаяся у страдающих псориазом. В большинстве случаев сначала развивается псориаз, а после присоединяется артрит. Основные пункты: При псориатическом артрите к характерным признакам псориаза присоединяются признаки артрита: суставы опухают, болят, кожа вокруг них становится синюшно-багровой. Причем страдают суставы пальцев рук и ног, запястья, локти и колени. Пальцы рук отекают так сильно, что становятся похожими на сосиски. При этом пациент жалуется на боли в позвоночнике или в области таза. Из-за поражения позвоночника и крестца псориатический артрит часто относят к спондилоартрозам. Как и при ревматоидном артрите, при артрите псориатическом пациент чувствует некоторую скованность в суставах. Существует деструктивная форма псориатического артрита, при которой происходит быстрая эрозия костей, и через какое-то время пациент теряет способность двигаться. Кроме суставов при псориатическом артрите могут воспаляться сухожилия (тендиниты) и суставные хрящи. При воспалении сухожилий пяточной области, например, пациенты жалуются на боль в пятке при ходьбе, а при воспалении хряща, соединяющего ребра и грудину, жалуются на боль в груди. Воспаление при этом заболевании может распространиться и на внесуставные органы. При поражении глаз у человека ухудшается зрение, развивается повышенная чувствительность к яркому свету, глаза краснеют. При воспалении легких пациентов беспокоит боль в груди, усиливающаяся при вдохе. При воспалении аорты человеку становится тяжело дышать, развивается сердечная недостаточность. Часто у страдающих псориатическим артритом помимо бляшек на коже появляются угри. Причем появляются они по всему телу, даже на ступнях и ладонях. Псориаз – это хроническое заболевание, при котором из-за стремительного роста клеток на коже образуются розовые или серебристые пятна – псориатические бляшки. Примерно у 10 % из них воспаляются суставы – развивается псориатический артрит. Чем тяжелее псориаз, тем выше вероятность развития псориатического артрита, примерно 40 % страдающих тяжелой формой псориаза жалуются и на суставы. Это заболевание поражает в основном людей в возрасте 20-50 лет. – довольно редкое, но очень тяжелое заболевание, приводящее сначала к деформации, а потом к разрушению мелких суставов и утрате их подвижности. Заболевание возникает, когда иммунная система по какой-то причине начинает атаковать собственный организм. Есть версии, что некоторую роль в этом играет наследственность, травмы, инфекционные заболевания. Спровоцировать развитие псориатического артрита могут: Как и ревматоидный артрит, псориатический протекает волнообразно с обострениями и ремиссиями. Диагноз ставит ревматолог на основании осмотра пациента и данных анамнеза. Кроме того, делают рентгенографию таза, легких, пораженной конечности. Это исследование помогает увидеть изменения в пораженном суставе. Также делают электрокардиограмму, чтобы убедиться, что патологический процесс не оказал влияния на сердце. В случае подагры в ней обнаруживается мочевая кислота, которой не будет в случае псориатического артрита. Вылечить псориатический артрит невозможно, но можно уменьшить его проявления. Страдающим назначают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Часто назначают базисные противоревматические препараты. Однако это сильнодействующие средства с большим количеством побочных эффектов, к тому же действуют они медленнее, чем нестероидные противовоспалительные препараты. При псориатическом артрите обязательно назначают лечебную физкультуру с целью как можно дольше сохранить подвижность суставов, а также поддержать оптимальный вес, чтобы не увеличилась нагрузка на суставы. В воде выполнять упражнения проще, чем на суше, нагрузка на пораженные суставы меньше, и меньше риск травмы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей, восстановления подвижности сустава или замены сустава протезом. В период обострения заболевания страдающим псориатическим артритом рекомендуется шинирование для придания суставу правильного положения и его стабилизации. А холодный компресс может уменьшить отечность сустава. Не стоит поднимать тяжести и вообще, чрезмерно нагружать суставы. Во время работы страдающим псориатическим артритом рекомендуется как можно чаще менять положение тела. Лучше воспользоваться лифтом, тележкой или другими приспособлениями. Для предотвращения развития псориатического артрита, страдающие псориазом должны правильно питаться, не курить, свести к минимуму потребление алкоголя, избегать стрессов и своевременно лечить инфекционные заболевания. Необходимо следить за весом, чтобы не увеличивать нагрузку на суставы. Необходимо заниматься спортом, чтобы постоянно разрабатывать суставы. Конечно, не стоит бежать на тренажеры, следует вместе со специалистом подобрать комплекс упражнений.

Next

Лечение псориаза псориатический артрит

Симптомы и лечение псориатического артрита в домашних условиях. Как бороться с данным недугом и какие могут быть последствия псориатического артрита. фото) — это заболевание, при котором происходит воспаление суставов рук, ног или позвоночника (артрит), и которое возникает на фоне псориаза. На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье. Содержание статьи: Почему возникает псориатическая артропатия (ПА)? Ученым уже давно известно, что большинство кожных заболеваний, в том числе псориаз, возникает из-за сбоев в нервной системе и психике. И, к сожалению, многие из этих людей рискуют «в довесок» к псориазу получить еще и псориатический артрит: вероятность этого составляет от 10 до 40%! Поэтому первые проявления псориатического артрита часто возникают на фоне острого или сильного хронического нервного перенапряжения, стресса, испуга. Другая возможная причина возникновения этого недуга — травма сустава. Иногда, даже на фоне практически полного физического здоровья и вне обострения псориаза, из-за какого-то неудачного движения, падения и тому подобных неприятностей, один из суставов — коленный или один из суставов кисти рук, получает травму. Существуют различные медицинские препараты, прием которых тоже может спровоцировать возникновение недуга. К ним относятся болеутоляющие и жаропонижающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие, как диклофинак, ибупрофен, напроксен. Кроме того, к провоцирующим факторам относят чрезмерное употребление алкоголя, а также курение. Еще одна причина, из-за которой может возникнуть это непростое заболевание — это инфекции, когда недуг может появиться после перенесенного воспалительного заболевания, чаще всего вирусной природы. Судя по всему, если у человека ослаблена иммунная система, это может повышать риск заболевания псориатической артропатией. Главные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе. На какие особенно важные признаки псориатической артропатии обратит внимание врач при осмотре и опросе? Прежде всего, он отметит отечность пораженных суставов с локальным покраснением кожи и повышением температуры в этих областях, а также на боли при движениях в пораженных суставах. Если поражены межфаланговые суставы пальцев, то последние приобретают характерный «сосископодобный» вид. Врачи называют этот симптом «утренняя скованность», когда по утрам подвижность в пораженных суставах уменьшена, и это состояние продолжается в течение часа. При других похожих заболеваниях (например, при остеоартрозе) боли в суставах и ограниченность в движениях возникают, наоборот, ближе к вечеру и при физических нагрузках на сустав. Но поскольку при этом недуге затрагиваются самые разные суставы, то иногда поставить диагноз бывает сложно даже врачу. Но вы можете облегчить ему задачу, если сможете определить, в какой форме проявляется артрит при псориазе. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы. За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться. Воспаление обычно возникает в гораздо большем количестве суставов, чем при 1-ой форме, но при этом они возникают симметрично — то есть воспаляются оба одинаковых сустава с правой и левой стороны. Иногда к воспалениям в этих областях могут присоединяться одиночные суставы на руках или ногах. Поражаются в основном межфаланговые суставы, но не любые из них, а те, которые расположены дальше от туловища (в медицине они называются дистальными суставами). Эта форма — одна из самых тяжелых разновидностей псориатической артропатии. К счастью, она встречается не очень часто — примерно в 5% случаев. При этой форме недуга поражаются в основном суставы пальцев рук и ног. Для нее характерны все те симптомы воспаления суставов, которые описаны выше, но в данном случае заболевание протекает в особенно тяжелой форме. Патологический процесс в суставах настолько силен, что вызывает уже необратимую деформацию сустава, подвывихи и нестабильность в суставах пальцев рук и ног, сильное ограничение подвижности в этих суставах и способствует быстрой инвалидизации человека. Чаще всего возникает воспаление тканей глаза (ирит), а также язвы в области рта и кожи. При таком злокачественном течении, помимо множественных артритов, возникает сильная лихорадка с общей интоксикацией организма, воспаление сердечной мышцы (миокардит), а также воспаление почек в виде гломерулонефрита и нервной системы (множественные воспаления нервов — полиневриты). Поэтому, если вы страдаете псориазом, при возникновении непонятных и даже не очень сильных болей в области позвоночника и суставов обязательно обратитесь к врачу. Он назначит лечение, которое поможет замедлить развитие заболевания. При обследовании суставов врач обязательно предложит вам пройти рентгенологическое исследование. Дело в том, что на рентгене врачу видны особые, специфические проявления. В первую очередь, это признаки рассасывания костной ткани в области суставных поверхностей костей (так называемый остеолиз), а также особое отложение кальция в области связок позвоночника — если поражены межпозвоночные суставы и связки. К сожалению, на сегодня не существует лекарства, которое могло бы вылечить псориатический артрит (как и псориаз) полностью. Причем, если если симптомы артрита уже появились, лечить только один псориаз уже недостаточно — нужна комплексная терапия. Поэтому лечить псориатический артрит должны совместно врач-дерматолог и ревматолог. Эти лекарства в первую очередь помогают уменьшить боли в пораженных суставах. К ним относятся такие препараты, как диклофенак и метиндол. К этой группе относятся такие лекарства, как преднизолон, дексаметазон, беклометазон диапропионат и другие. Эти препараты также используются для уменьшения воспаления в области суставов — в тех случаях, когда действия лекарств предыдущей группы оказывается недостаточно. Поскольку глюкокортикоиды при воздействии на весь организм дают много побочных эффектов, в том числе могут провоцировать усиление симптомов псориаза, то эти лекарства обычно назначают в виде внутрисуставных инъекций, когда они вводятся конкретно в область воспаленного сустава. К ним относятся такие лекарства, как метотриксат, сульфасалазин, циклоспорин-А, лефлуномид. Эти препараты дают хороший лечебный эффект и приостанавливают развитие псориатического артрита уже через 1-1,5 месяца после начала лечения. Если же эти лекарства действуют недостаточно эффективно, назначаются препараты из следующей группы. К этой группе относятся препараты ремикейд и хумира (другие их названия — инфликсимаб и адалимумаб соответственно). Вне обострений пациентам с псориатическим артритом рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения. Для того, чтобы суставы как можно дольше сохраняли гибкость и подвижность, больным с псориатической артропатией рекомендуется расширять привычный двигательный режим, а также регулярно, два-три раза в день по 15 минут выполнять следующую гимнастику.

Next

Псориатический артрит суставов симптомы,

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит поражает как мужчин, так и женщин чаще в возрасте лет. Отдельные случаи заболевания могут встречаться в более широком возрастном диапазоне от Среди больных псориазом псориатический артрит в среднем диагностируется у половины и более пациентов. Проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, встречается он и у детей. Воспаления суставов обычно развиваются в условиях уже присутствующих поражений кожи, иногда оба признака проявляются одновременно. У четверти больных изменения в костях могут предшествовать появлению бляшек за несколько месяцев и даже лет, при этом течение напоминает развитие обычного артрита. Процесс локализуется практически в любых частях тела человека: Псориатические поражения суставов разделяются на 5 видов, они не исключают друг друга и могут развиваться параллельно. Симптоматика имеет общие черты с ревматоидным артритом, не редкость активное прогрессирующее течение. У половины больных, страдающих этим видом, наступает инвалидность. При данном виде артрита воспалению подвержены соединения разных размеров: на пальцах и кистях, в области таза или коленей. Одновременно парные суставы асимметричный артрит не захватывает. Классика жанра, преобладают воспаления в мелких пальцевых суставах на конечностях ближе к ногтям. Разновидность псориатического артрита, когда поражению подвергается позвоночник. Воспаление обычно охватывает шейные или пояснично-крестцовые отделы. Относится к тяжелым формам, но встречается нечасто, во время его развития мелкие суставы конечностей деформируются и разрушаются, теряют подвижность. Если изменениям подвергается позвоночник, форма может привести к параличу. Суставы теряют подвижность, появляются осевые отклонения. Ногти меняют цвет, темнеют, развивается синдром наперстка. При спондилите псориазный артрит проявляется болью в позвоночнике, в той части, где находится очаг воспаления. У некоторых пациентов в воспалительный процесс вовлекаются хрящи и сухожилия. У детей клинические проявления похожи на ревматоидный артрит, но протекают не так интенсивно: Реже заболевание протекает с отеком кожи в месте воспаления и сильной болью. Иногда вовлекаются многие суставы с заметными изменениями формы, тогда заболевание приобретает генерализованный характер. При тяжелом течении псориатического артрита, симптомы отчетливо указывают на поражения внутренних органов. Обычно это прерогатива молодых мужчин до 35 лет, страдающих атипичными формами псориаза. У больных развивается: Лечение псориатического артрита – процесс долгий и непростой, помимо зуда и эстетического дискомфорта больные мучаются болями в костях. Поэтому только индивидуальный и комплексный подход способен справиться с обострением, его цель: Хирургическое вмешательство показано, для восстановления функции сустава или при возникновении необходимости удаления пораженного участка. Комплексное лечение помимо лекарственных препаратов включает в себя: Народные средства в терапии псориатического артрита используются, как вспомогательное лечение. Применяются лекарственные травы и другие растительные составляющие в виде компрессов, иногда используется и применение внутрь. Они помогают снизить отечность и воспаление, успокоить зуд. Это только вспомогательная помощь для облегчения симптоматики. Псориатический артрит — заболевание непростое, препараты способны замедлить процесс, но полностью устранить его пока невозможно. Если человек осознает серьезность проблемы, постарается исключить провоцирующие факторы, научится предвидеть обострения и заранее примет меры по их предупреждению, ответственно выполняет предписания врачей, он сможет надолго продлить качество жизни и не допустить серьезных осложнений.

Next

Что такое псориатический артрит? Лечение

Лечение псориаза псориатический артрит

Что такое псориатический артрит? Это воспалительное заболевание суставов у больных. Сочетание псориаза с ревматоидным артритом доктора называют псориатическим артритом, его симптомы с фото и лечение будут подробно освещены в этой статье. Медицинская статистика утверждает, что около 10 % псориазных больных дополнительно лечат поражение суставов. Обычно патология затрагивает кожу, образуя на ней красные чешуйчатые бляшки, и только после этого пациенты жалуются на боль в конечностях или позвоночнике. Но иногда на приём к врачу приходят такие больные, у которых при относительно здоровой коже наблюдаются проблемы с суставами. Специалисты относят псориаз к психосоматической патологии. По результатам некоторых исследований ученые установили связь между развитием псориатического артрита и отклонениями в нервной системе человека. Это объясняется повышенной эмоциональностью и возбудимостью женщин, которые тяжело воспринимают неблагоприятные жизненные моменты. Таким образом, псориазное поражение суставов происходит на фоне постоянных стрессов, пребывания в нервном напряжении, испугов и пр. Реагируя на внешние раздражители каждой клеткой своего тела, человек, склонный к псориазу, получает новое воспаление. Второе название этого воспаления – псориатическая артропатия. Другими причинами псориатического артрита являются: К факторам, провоцирующим псориазный артрит, относятся вредные привычки и иммунодефицитные состояния. Также специалисты выдвигают теорию наследственности, повышающей вероятность заболеваемости артритом при наличии семейных случаев патологии. Первичные признаки псориазного артрита зависят от влияния разных факторов. Воспаление в суставах может протекать незаметно для больного или заявлять о себе резко. В целом симптоматика артропатии сходна с клиникой обычного артрита. Тем не менее, у нее имеются собственные черты, позволяющие диагностировать псориазное поражение суставов. Врач должен обратить внимание на несимметричность поражения суставов – она присутствует у большинства пациентов. Важным признаком ПА является боль в пятках и поражение нескольких суставов на пальце. В крови просматривается увеличение уровня фибриногена, глобулинов, иммуноглобулинов A и G, сиаловых кислот. В суставной жидкости определяется рыхлость муцинового сгустка и увеличение нейтрофилов. Во всех своих проявлениях псориатический артрит показан на фото, лечение опытный доктор назначит, ссылаясь на конкретные симптомы. Терапевтический курс разрабатывается врачом на основании результатов всестороннего обследования и ознакомления с анамнезом. Задачами медикаментозного лечения псориатического артрита становятся: Для достижения этих целей больному назначают разные группы медикаментов. Например, противовоспалительные нестероиды прописывают для устранения боли, повышения подвижности суставов и сужения очагов воспаления. После приёма Диклофенака или Ибупрофена спадает отёчность в проблемной области. Применением глюкокортикостероидов добиваются быстрой ликвидации псориазной симптоматики. Во избежание развития неблагоприятных реакций от системной терапии препараты данной группы вводят сразу в полость сустава. Часто при псориатическом артрите врачи назначают Метотрексат, но отзывы о нем встречаются противоречивые. Стопроцентных свидетельств его эффективности нет, но доктора говорят о допустимости недельной дозировки в пределах 15 – 20 мг. В ходе терапии пациентам рекомендуется контролировать состояние почечно-печеночной деятельности. В случае ухудшения самочувствия необходимо связаться с врачом и обсудить вопрос полной отмены препарата или сокращения дозы. В лечении спондилита и артропатии позвоночника Метотрексат бессилен. Для устранения проявлений ревматоидного артрита, развитого на почве псориаза, больным предлагают для лечения Сульфасалазин. Антибиотик с антивоспалительными свойствами назначают дозировкой 2 г на длительное время. Прописывая препарат конкретному пациенту, доктор должен учитывать возможность развития побочных эффектов, особенно со стороны кишечника. Лечение псориатического артрита позвоночника Сульфасалазином дает слабый результат. Стоит ли его назначать, врач решает в индивидуальном порядке. Больному проводят фонофорез и электрофорез с глюкокортикостероидами, лазерное облучение крови и магнитотерапию, разрабатывают лечебную гимнастику. Независимо от выбранной тактики лечения врачи больным псориазом дают важный совет – поддерживать вес на нормальной отметке, ведь избыточная масса тела повышает нагрузку на суставы. Получая лечение псориатического артрита в домашних условиях, пациент должен следить за своим питанием. Для укрепления скелета рекомендуется обогащать рацион фосфорными и кальциевыми продуктами. Диета при суставном заболевании должна поддерживать равновесие кислот и щелочей во всем организме. Для этого больному следует включать в меню побольше щелочеобразующих продуктов. Это виноград, яблоки, натуральный сок цитрусовых плодов, щелочная вода. Питание при псориатической артропатии базируется на диете Пегано. Ее основными принципами являются повышение кислот и щелочей до дозволенного уровня и повышенное потребление воды. Питаться больной должен согласно следующим правилам: В целом дневной рацион должен быть низкокалорийным. Поскольку при серьезных изменениях в суставах физические нагрузки противопоказаны, то стабилизировать вес поможет только правильное питание. сухого измельченного листа брусники и воды (200 мл). Из напитков пользу при артропатии принесет брусничный чай. После недолгого кипячения массы ее охлаждают и фильтруют. Лечебное средство от псориаза из брусничных листиков готовят и по другому рецепту. 20 г сухого сырья обдают стаканом кипятка и дожидаются запаривания средства. Теплый напар принимают несколько раз в день по столовой ложке. Фито отвар, заменяющий обычные напитки, готовят из листьев ежевики и вереска (по 5 г), листьев березы и мать-и-мачехи (по 20 шт.). Для снижения болевых ощущений в суставах знахари советуют использовать травяные горячие подушечки. Сбор заливают стаканом холодной воды и проваривают при умеренной температуре 15 минут. Делают их из черной бузины, донника лекарственного, хмеля и ромашки. Наземные части растений прогревают в воде, отжимают и помещают в льняной мешочек. К больной зоне «подушечку» прикладывают на 20 минут. Мазь в домашних условиях для лечения псориатического артрита делают из нескольких ингредиентов: Сухие растения толкут до вида порошка, смешивают с маслом и вазелином, пока не получится мазеподобная смесь. Для прикладывания компрессов можно приготовить морковный продукт. Свежие очищенные корнеплоды пропускают через мелкую терку и капают в кашицу оливковое или подсолнечное масло, а также аптечный скипидар (по 5 капель). Тщательно перемешанный состав накладывают на проблемные суставы и прибинтовывают. Почки кустарника считаются эффективным средством против артропатии. Компрессы можно чередовать с повязками, сдобренными кашицей алоэ. Их собирают в количестве двух стаканов с горкой и заливают водкой (250 г). Посуду укутывают теплой ветошью и выносят в темное место на 10 суток. С 11 дня настойкой протирают больные участки тела утром и вечером. 2 недели такой терапии – и больной почувствует себя гораздо лучше. Если есть возможность достать Гинкго билоба, из него получится изготовить противовоспалительное средство. Несколько свежих листиков экзотического растения моют и сушат на воздухе. Верхние соцветия пропускают через мясорубку и перекладывают смесь в стеклянную банку. Подготовленное сырье измельчают до состояния кашицы и съедают без дополнительных ингредиентов. Затем ее заливают подсолнечным маслом так, чтобы до краев горлышка оставался промежуток, равный толщине двух пальцев. Делают это всякий раз перед приёмом пищи, отмеряя 1 ч. Верх посуды накрывают марлевой повязкой, состав выдерживают под солнцем 40 дней. Если ни один из препаратов не принес облегчения, больному предлагают операцию. Далее массу отжимают и используют для ежедневного смазывания суставных поверхностей. Ее суть заключается в удалении пораженных тканей сустава, протезировании крупных суставов и фиксации в естественном положении.

Next

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориаз – это тяжелое системное заболевание, которое поражает не только кожный покров, но. Запуск аутоиммунных процессов, в основе которых лежит уничтожение защитными клетками организма собственных структурных элементов, сопровождается появлением внешних и внутренних признаков. Если на момент обращения к врачу у пациента имеют ярко выраженные признаки двух заболеваний – артрит, псориаз, — затруднений в постановке диагноза еще до проведения углубленного обследования не возникает. Характерная клиническая картина развития патологических нарушений позволяет безошибочно установить артрит псориатический еще до начала диагностических мероприятий. Механизм активации аутоиммунных процессов в человеческом организме на сегодняшний день так и не изучен, поэтому специалистам не известны истинные причины, почему формируется псориазный процесс и, соответственно, псориатический артрит. Замечена ярко выраженная зависимость развития патологических изменений в эпидермальном слое кожи и суставных тканях от наследственной предрасположенности. Однако в каждом случае периодичность возникновения проявлений заболеваний – асинхронная, только у 10% пациентов наблюдается одномоментное обострение псориаза и воспалительной реакции в суставах. В превалирующем большинстве клинических случаев интервал между формированием и проявлением этих патологий составляет несколько лет. Псориатический полиартрит не характеризуется прямым типом наследования – угроза его возникновения и прогрессирования существует, прежде всего, у той категории пациентов, среди родственников которых – как ближайших, так и дальних – имеются больные псориазом. Дополнительно к числу провоцирующих факторов, воздействие которых может спровоцировать запуск деструктивных изменений в различных суставах у пациента, специалисты относят: В некоторых случаях псориатический полиартрит в суставах пациента может возникнуть на фоне продолжительных депрессий. Систематизацию псориатического артрита осуществляют на основе различных характеристик, поэтому в современной медицинской практике существует несколько видов классификации данной патологии. Когда у пациента формируется псориатический полиартрит, локализация воспалительных очагов в большинстве случаев не привязана топографически к расположению псориатических высыпаний. В некоторых клинических случаях воспалительная реакция развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника. От типа диагностированного псориатического артрита в прямой зависимости находится определение лечебной тактики у пациента. Характерная симптоматика развития аутоиммунного поражения суставов делится на 2 категории – внесуставную и суставную. К числу последних относят следующие патологические признаки: Для точной постановки диагноза требуется детальное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов. В ходе идентификации патологического процесса большое значение имеют данные семейного анамнеза и результаты внешнего осмотра пациента. Лабораторное исследование крови проводят с целью дифференциации псориатического артрита от ревматизма – в случае поражения суставов в сосудистом русле отсутствуют ревматоидные факторы. Псориатический артрит имеет хроническое течение с ярко выраженной тенденцией к усугублению патологических изменений суставных элементов. Для того, чтобы добиться устойчивой ремиссии заболевания и затормозить развитие деструктивных процессов применяют медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Оперативное лечение является крайней мерой и осуществляется только при наличии строгих показаний в случае отсутствия положительного эффекта при консервативном лечении данной формы артрита. Лекарственная терапия основана на применении следующих групп медикаментозных препаратов: Наряду с применением медикаментозных препаратов обязательным условием для сохранения подвижности в пораженных суставах служит ежедневное проведение специального комплекса гимнастических упражнений, который разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Поскольку истинные причины активации аутоиммунных механизмов в медицинской практике на сегодняшний день не установлены, полностью полиартрит суставов не излечим, равно, как и псориаз. Однако строго соблюдая все рекомендации лечащего врача, пациент может добиться устойчивой ремиссии данного заболевания и избежать усугубления деструктивных изменений в суставах.

Next

Псориатический артрит Лечение псориаза

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит – это заболевание, которое развивается на фоне дерматологической. Вначале в процесс вовлекаются мелкие суставы, а затем без определенной последовательности и другие. Температура кожи в области поражённых суставов повышена, кожа отёчна, гиперемирована. Тяжелое течение ПА сопровождается такими общими явлениями, как повышенная температура, недомогание, головная боль и т.д. Псориатический артрит часто сопровождается поражением ногтей, возможны поражения глаз (иридоциклит), аорты (аортит с недостаточностью аортальных клапанов), сердца (нарушения проводимости); у 5% больных развивается амилоидоз. Поверхность здорового сустава покрыта хрящом, который во время движения выполняет функцию амортизатора. Полость сустава выстлана хорошо васкуляризированной тканью, называемой синовиальной оболочкой. Она снабжает костную и хрящевую ткани питательными веществами. Снаружи синовиальная оболочка окружена более прочной структурой — суставной капсулой. Псориатический артрит поражает кости в участках, окружённых суставной капсулой. Поскольку в зоне поражения происходит расширение сосудов (т. вазодилатация), это приводит к тому, что из них выходит жидкость, вследствие чего развивается отёк и припухлость сустава. При развитии отёка в зону поражения мигрируют лейкоциты. В результате формирования отёка и миграции лейкоцитов воспаление и боль усиливаются. В вопросе, является ли псориатический артрит особой формой или это самостоятельное заболевание, полная ясность отсутствует. Псориатический артрит входит в более крупную группу заболеваний, называемых спондилоартропатиями. От других форм артрита псориатический артрит можно отличить по характерному поражению кожи. У 43—74% больных поражение кожи предшествует псориатическому артриту, у 10—40% больных он развивается до появления псориатических высыпаний, иногда за 10—12 и более лет (так называемый псориатический артрит без псориаза). В большинстве случаев отсутствует параллелизм между течением, выраженностью псориатического артрита и поражением кожи, у отдельных больных эффективное лечение псориатических высыпаний сопровождается положительной динамикой суставной патологии. Распространённость ПА, по разным данным, составляет от 6 до 42% среди пациентов с псориазом. Чаще всего заболевание возникает между 30 и 50 годами, с одинаковой частой поражая мужчин и женщин. Однако у мужчин оно чаще проявляется аксиальной формой, а у женщин — периферической. — наиболее распространенная форма псориатического артрита (70%), при которой обычно поражаются не более четырех крупных суставов (олиго- значит «мало») пальцев кистей и стоп (Рис.1). По внешнему виду они напоминают изменения суставов при подагре, выражаясь в сосископодобном опухании пальцев, обусловленном поражением проксимальных и дистальных межфаланговых суставов и футляров сгибателей. (5%) — тяжелый деформирующий артрит, поражающий преимущественно пальцы рук и ног, способен вызвать необратимую деформацию сустава. Выраженный остеолиз мелких костей кистей и стоп приводит к укорочению, подвывихам и, в тяжелых случаях, к деформации пальцев (Рис. Мутилирующий артрит часто сочетается с поражением позвоночника (спондилоартритом). (5%), поражение отделов позвоночника, крестцово-подвздошных и тазобедренных суставов. При псориатическом спондилоартрите строгая последовательность (снизу вверх) вовлечения разных отделов позвоночника чаще отсутствует, процесс может начаться в любом его отделе: нередко псориатический спондилоартрит протекает бессимптомно или малосимптомно, и поражение позвоночника обнаруживается при случайном рентгенологическом исследовании Нередко у одного больного имеется сочетание различных клинических форм ПА. У некоторых пациентов могут возникнуть неприятные ощущения различной степени. В отли¬чие от деформирующего остеоартроза, при котором боль силь¬нее всего вечером или после большой нагрузки на сустав, при псориатическом артрите боль и скованность сильнее всего по утрам и обычно длятся дольше 45 минут. Чаще всего это следующие кратковременные побочные эффекты: • Тошнота. При слабо или умеренно выраженном псориатическом артрите основным в лечении является применение НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид, индометацина, вольтарен и др. Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо гасят воспаление. Однако при длительном применении они ухудшают обмен веществ, поэтому нежелательно применять их долгое время. Это препарат, используемый для лечения различных воспалительных процессов, применяется также при обширном псориазе. Начальная доза обычно небольшая, скажем, 2-3 таблетки в неделю. Таблетки принимаются все в один приём в один и тот же день недели. Может быть уменьшена, если выпивать молока или поесть перед приёмом препарта. При тяжелых формах применяют КОРТИКОСТЕРОИДЫ: преднизолон, гидрокортизон, кеналог, метипред и др. Но если при ревматоидном артрите такие гормоны дают хоть временное, но практически непременное, улучшение, то у больных псориатическим артритом они нередко вызывают парадоксальную реакцию — ухудшение состояния кожи и суставов. Он угнетает клетки крови, которые «участвуют» в воспалении. Врач постепенно подберет дозу минимально неоходимую для достижения ремиссии. Кроме того, врач может прописать фолиевую кислоту для снижения побочных эффектов. Могут появиться в самом начале лечения, но постепенно проходят. Черезмерное пребывание на солнце может вызвать очень сильный ожог. В связи с этим низкий уровень белых кровяных клеток вызовет предрасположенность к инфекциям. Подобная реакция отмечается примерно у 15% больных. Это препарат предназначался для химиотерапии рака, но оказалось, что он довольно эффективен, в значительно меньших доза, для лечения псориаза и используется в этом качесте с начала 60-х годов. Низкий уровень красных клеток может стать причиной головокружений и слабости. В отношении этих препаратов следует соблюдать осторожность: нередки рецидивы, трансформация в ЗФПА (ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ФОРМА), побочные и токсические явления (в т.ч. Больным с наиболее тяжелыми и быстро прогрессирующими формами ПА показано длительное (многомесячное) назначение ИММУНОДЕПРЕССАНТОВ: сульфасалазин, хлорбутин, азатиоприн, икпофосфамид, метотрексат. Низкий уровень platelet снижает прочность кожи и увеличвает риск кровотечений. Иммунодепрессанты равно эффективны как при ревматоидном артрите, так и при псориатическом, они помогают почти 70% больных. Сообщите врачу если у Вас проявился один из этих побочных эффектов для корректировки дозы. Самый большой риск при приёме МТХ — это цирроз печени. Приблизительно один из двухсот пациентов может получить обратимый цирроз печени после совокупного приёма более 1,5 г или даже меньше, если пациент страдает избыточным весом, диабетом, другими заболеваниями печени или злоупотребляет алкоголем. Лучше всего совсем избегать спиртного при приёме МТХ, но если Вы должны выпить, ограничте себя двумя порциями спиртного в неделю. Как правило, года без применения бывает достаточно, чтобы привести печень в норму, хотя этот срок зависит от степени поражения. Хотя МТХ не приводит к повышенной чувствительности к инфекции, Ваш врач может прекратить приём МТХ если у Вас серьёзная инфекция. Сообщите врачу если у Вас появились симптомы какого-либо инфекционного заболевания. Он также может быть причиной дефектов у новорожденных, если ОБА, мужчина и женщина, принимали препарат. Если вы беременны или только собираетесь завести ребёнка — посоветуйтесь с врачем. Пользуйтесь противозачаточными средствами во время приёма препарата и, по меньшей мере, ещё три месяца после прекращения приёма. Если результаты удовлетворительные, врач назначит Вам МТХ. Если показатели крови или показатели функций печени станут хуже скорее всего приём препарата будет прекращён. Биопсия печени- самая лучшая проверка её состояния. Биопсия рекомендуется после совокупного приёма более 1,5 гр МТХ. MTX взаимодействует с сульфамидами, препаратами напроксен, ибупрофен, поэтому очень важно сообщить врачу если вы должны принимать другие лекарства. Если будут обнаружены признаки цирроза, приём препарата будет прекращён. Вам следует избегать прививок, а если это необходимо, то прекратите приём МТХ за три месяца до вакцинации и проинформируйте врача перед вакцинацией. Лазерная фотохимиотерапия дает хорошие результаты у больных с артропатической формой псориаза (ЛФХТ). В качестве фотосенсибилизаторов применяются: витамин А (наружно масляный раствор и внутрь Аевит) или бриллиантовый зеленый. Для указанной формы псориаза эффективность ЛФХТ около 80% следует признать высокой. В последние годы для лечения псориатического артрита применяется лазерное излучение в комбинации с постоянным магнитным полем. Отсутствие побочных реакций, ограниченность противопоказаний делают ЛФХТ одним из перспективных направлений в дерматологии. С лечебной целью ультразвук – высокочастотные механические колебания упругой среды (в диапазоне от 800 до 3000 к Гц) используют при лечении дерматозов благодаря их механическим, тепловым и физико-химическим свойствам. Ультразвук (УЗ) оказывает выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, рассасывающее, спазмолитическое, противозудное, гипосенсибилизирующее и антиаллергическое действие. Бактерицидные свойства ультразвука обусловлены тем, что он повреждает клеточные оболочки микроорганизмов. УЗ-терапию проводят в виде локальных воздействий на очаги поражения или на рефлекторные зоны. Озвучиванию подвергают обычно участок тела размером 100–250 см; процедуры проводят как в непрерывном, так и в импульсном режиме. Используется УЗ малой интенсивности – от 0,05 до 0,8 Вт/см, продолжительность процедуры до 15 мин.(при псориатическом артрите доза 0,2-0,4 Вт/см в течение 5-8 минут), на курс лечения 8-14 процедур. Лечебное действие переменного магнитного поля низкой частоты основано на ответных реакциях в различных органах и тканях на электромагнитные колебания. Магнитные поля усиливают процессы торможения в ЦНС, оказывают седативное действие, снижают эмоциональное напряжение, улучшают сон. Влияние магнитного поля проявляется в уменьшении зуда, ускорении кровотока, усилении регенеративных процессов в пораженных тканях. Обычно режим воздействия непрерывный, время 10 мин., на курс 10-12 процедур. Гипербарическая оксигенация применяется с 1956 г.; показана при псориазе, особенно артропатическом, и оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние печени. Больного помещают в барокамеру, где поддерживается постоянная температура (около 20°C) и влажность в атмосфере кислорода при давлении 1,5-2 атм. Сеанс – 40-45 мин., после чего давление медленно снижается. В процессе лечения нормализуются показатели кислотно-щелочного равновесия, ослабляются или исчезают боли в суставах при артрите и др. Побочные явления: слабость, головокружение, сонливость, реже – головная боль, тахикардия, обострение хронических соматических заболеваний и другие эффекты, требующие прекращения оксигенации. Противопоказаниями являются артериальная гипертония, заболевания легких, непроходимость слуховых труб. Руку, свободно опущенную, вращаем во фронтальной плоскости перед собой до появления чувства тяжести в кисти. Каждую руку вращаем по часовой стрелке, затем — в обратную сторону.

Next

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит ПА – непростое и коварное осложнение псориаза, которое в. Лечение псориатического артрита – нелегкий процесс, который сочетает в себе мероприятия по улучшению работы суставов, избавлению от кожных проявлений псориаза и общеукрепляющие средства. Существенно улучшить самочувствие можно с помощью медикаментов и народными способами. Оно заключается в соблюдении диеты, чтобы снизить проявления псориаза и средствах для снятия болей и воспаления в суставах. Больным рекомендуется питаться дробно, но часто и избегать следующих продуктов: Чтобы снять отек с сустава и снизить болевые ощущения можно применять холодные компрессы. Самый популярный из них представляет собой замороженный отвар ромашки аптечной. Теплые компрессы и обертывания нормализуют двигательные функции: На ранних стадиях можно сочетать народные методы с применением фармацевтической продукции. В первую очередь – нестероидных противовоспалительных средств. Без применения медикаментозных средств сделать это практически невозможно. На сегодняшний день самый распространенный способ лечения артрита дома – это использование специальных мазей. Применение Аравы при псориатическом артрите оправдано также тем, что препарат не только устраняет припухлость сустава и возобновляет его двигательную активность, но и одновременно снимает боль. Также это лекарство уменьшает кожное раздражение и препятствует шелушению. Это сильный противомикробный антисептический препарат, который часто назначается при псориазе. В комплексе оба указанных средства вполне в состоянии облегчить состояние больного в домашних условиях. Наносить мази следует поочередно, тонким слоем, несколько раз в день. Промежуток между применением препаратов не должен быть меньше, чем 30-40 минут. Сульфасалазин при псориатическом артрите является вспомогательным компонентом, но именно это лекарство способно многократно повысить качество жизни больного. В запущенных случаях врачи рекомендуют лечение псориатического артрита Метотрексатом. Этот препарат обычно используется в терапии онкологических заболеваний, он останавливает рост клеток опухоли. Применяя Метотрексат, можно замедлить деформацию тканей и продлить двигательную активность на довольно долгий период. Препарат эффективен в комплексной терапии псориаза, часто его дополняют Пирогеналом. И те, и другие таблетки отпускают в аптеке строго по назначению врача. Это позволяет уменьшить болевой синдром и снять воспаление сустава. В последнее время популярны также средства, действующие на молекулярном уровне. Это так называемые био-агенты, препараты Ремикейд и Хумир.Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне уже возникшего кожного заболевания. Псориаз может возникнуть в любом возрасте (обычно после двадцати лет) и носит хронический характер. Эта патология не заразна, поражает в основном кожные покровы, но у пациентов могут отмечаться проблемы с самооценкой, социальная изоляция и стрессы из-за псориатических бляшек. Они представляют собой нелицеприятные пятна красноватого цвета с мелким сухими чешуйками. Бляшки могут располагаться на любой части тела (как на волосистой части головы, лице, так на руках и ногах), вызывая сильный зуд. Помимо бляшек проявления псориаза – слоящиеся ногти, возникающие язвы, трещины и волдыри на коже. Воспаляются суставы кистей, позвоночника, коленей, локтей, тазобедренные суставы. Артрит может носить либо односторонний, либо симметричный двухсторонний характер. Иммунная система принимает родственные организму клетки за чужеродные и атакует их. Если не лечить артрит, то он практически во всех случаях приводит к полному разрушению тканей, деформации суставов, поражает органы (глаза, легкие, почки, кишечник) а как следствие наступает инвалидность. Лечение псориатического артрита осуществляют два врача – дерматолог и ревматолог. Основные причины, по которым возникает псориатический артрит: Для того чтобы правильно диагностировать псориатический артрит лечащий врач направляет пациента на рентгеновский снимок. Лечение псориатического артрита Лечение псориатического артрита направлено на устранение болевых ощущений у пациента, чтобы дать ему возможность полноценно двигаться и работать. Помимо этого необходимо воздействовать на воспалительный процесс в хряще, остановить его разрушение и вернуть суставу его способность двигаться. Универсального лекарства от псориатического артрита не существует. Врачи рекомендуют курс медикаментов, лечебную физкультуру (для поддержания тонуса мышц), мази и кремы, физиотерапию, диету, методы народной медицины. На ранних стадиях гораздо проще и быстрее снять период обострения и положительно воздействовать на восстановление сустава, нежели при запущенной форме артрита, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Каждый рецепт должен быть обговорен с лечащим врачом, который установит отсутствие противопоказаний к применению, безопасность метода, посоветует необходимую дозировку и курс лечения.

Next

Лечение псориаза псориатический артрит

Лечение псориаза суставов при таких симптомах требует индивидуального подхода, а перед назначением терапии необходимо тщательно обследовать пациента. Вся текстовая информация, статьи, статистика, результаты опросов, размещенные на форуме и сайте "Псориаз? ", являются интеллектуальной собственностью владельцев сайта , и не может быть использована на других ресурсах и в печатных изданиях, полностью или частично, без разрешения Администрации! Допускается цитирование материалов с обязательным указанием источника и веб-ссылки на него перед началом цитаты. В случае нарушения этого положения администрация ресурса оставляет за собой право на любые действия, направленные на сохранение права на собственность информации. Информация из других источников, использованная в данном ресурсе, является собственностью их владельцев, в случае обнаружения нарушения прав на чужую собственность просим проинформировать Администрацию, информация будет немедленно удалена либо оформлена соответствующими недостающими ссылками на источник. Не пытайтесь ничего рекламировать на Форуме/Сайте без согласования с Администрацией. При невыполнении данного требования Ваш препарат (метод, аппарат и т.п.) автоматически может быть вынесен на Доску позора, а регистрация пользователя ликвидирована. Таким образом, разместив рекламу без согласования с Администрацией Форума, Вы принесете себе больше вреда, чем пользы. Свяжитесь с Администрацией, и мы найдем совместное решение. На настоящий момент коммерческое партнёрство не рассматривается. Причина в том, что цель Сайта/Форума - предоставлять максимально достоверную информацию, основанную на данных из других источников и опыте участников форума, но ни в коем случае не давать однозначных и конкретных методик или рекомендаций по лечению конкретных случаев, ресурс не рекламировал, не рекламирует и не будет рекламировать никакую продукцию, связанную с лечением псориаза/ПА. Тем не менее, в случае достаточного количества положительных отзывов участников, продукция может быть рекомендована ресурсом для применения в общем виде. Это всегда основывается на рекомендациях применявших участников, статистике и доступной информации от производителя и сторонних ресурсов, однако исключительное право принятия решения остаётся за самим пациентом. Желающие оказать помощь участникам форума использованием своей продукции, имеют возможность объявить об этом в форуме, максимально подробно рассказав о своём продукте, препарате, аппарате, разъяснив принцип действия и описав в чём заключается предложение. ** Участники, согласившиеся на испытание, описывают состояние до начала применения, степень поражения, тип заболевания, ход применения и результаты применения продукта в форуме, наличие фото – по желанию участника НЕ обсуждаются и не принимаются в качестве объекта для испытаний биоэнергетические, парапсихологические,энергоинформационные и сходные с ними методы, а также любые препараты или средства, содержащие стероидные компоненты. Список содержит препараты, аппараты, методы, заявленные как имеющие лечебное действие на заболевание, но не имеющие доказанной эффективности либо негативно характеризующиеся участниками форума. Автоматически попадают в список кандидаты, декларирующие полное вылечивание заболевания. Третья группа – заведомо не обладающие лечебным эффектом и не требующие проверки. Организация и проведение успешных испытаний (см.выше) может быть причиной исключения из списка. Объяснения и обсуждение объектов списка проводятся в соответствующей теме форума. Настоящие правила определяют основной порядок работы Форума, поддерживаются Администрацией Форума, призваны сохранять порядок на Форуме, уважительное отношение к участникам, и являются основой для разрешения возможных конфликтов и противоречий. Участие в Форуме автоматически предполагает согласие с этими правилами без дополнительных подтверждений. В силу специфики форума, Администрация ресурса прилагает максимум усилий к тому, чтобы сохранить максимально дружелюбную атмосферу в форуме, взаимопонимание и поддержку. В связи с этим, особое внимание уделяется предупреждению конфликтов, при всей либеральности и демократичности форума, уровень модерации именно в данном направлении достаточно жёсткий.1.1. Форум предназначен в основном для зарегистрированных участников. Это означает, что просмотр форума доступен всем желающим, оставлять же сообщения могут только зарегистрированные участники. Форум может иметь разделы, закрытые для гостей или определённых групп пользователей.1.2. Постарайтесь заполнять максимально возможное количество полей при регистрации, это облегчит общение на Форуме. Указание места проживания очень важно прежде всего для вас, так как в разных странах препараты, аппараты и методы могут иметь разные названия и из-за этого ответы могут оказаться нерелевантными в вашей стране. По техническим причинам лучше выбрать Имя пользователя (nickname) из латинских букв. Воздержитесь от повторной регистрации, она удаляется автоматически без выяснения причин. Если есть проблема с логином/паролем/входом на сайт/форум, напишите в чат на портале или обратитесь по адресу forum@или admin@psora.net, и вам обязательно помогут1.7. Новые регистрации проверяются и открываются индивидуально каждые 1-2 дня, тем не менее, в некоторых случаях процесс может занять до 2-3 дней, это стандартная процедура и не повод для беспокойства. В некоторых случаях посылается дополнительное письмо для подтверждения регистрации.2.3.2. Интернет адресов) и/или телефонов лечебных учреждений, врачей, целителей и т.п., связанных с лечением заболевания, за исключением аптек и санаторно-курортных учреждений (отели, лечебные процедуры, транспорт и т.п.). Воздержитесь от размещения сообщений, не касающихся обсуждаемой темы (offtopic), это затрудняет поиск необходимой информации. Пользуйтесь РМ для сугубо личных сообщений, не представляющих интерес для других участников.2.3.15. Запрещено обсуждение в Форуме и распространение информации о частной жизни других участников, а также сведений, составляющих их личную, медицинскую или семейную тайну, ставших известными посредством данного Форума, если на то не получено согласия самого участника Форума.2.4.1. Время от времени в форуме производится очистка тем от постов без содержания и постов, которые уже стали частью статей на сайте, и упорядочивание тем. При этом возможны разделения, слияния тем, выделение части постов в новую тему, а также удаление части тем и постов. Этим занимается модератор, ответственный за раздел форума.2.4.2. Удаление постов и тем во время таких чисток производится переносом во временный раздел, невидимый участникам форума на месяц. При отсутствии возражений, замечаний или необходимости восстановить целостность дискуссии, посты удаляются навсегда. Это не касается раздела ОФФТОП, в котором удаление происходит сразу. » и им подобные, а также состоящие из одних смайликов) не запрещены, но могут быть удалены без предупреждения. Любая тема раздела ОФФТОП, не прикреплённая в его верхней части как постоянная, является временной и может быть удалена полностью или частично ответственным за этот раздел модератором при отсутствии интереса участников к продолжению дискуссии в теме.2.4.3. Постарайтесь воздержаться от постов такого рода, они засоряют темы и мешают участникам найти нужную информацию.2.4.5. При достижениии темой длины более 25-30 страниц, она переводится модератором в архив, закрывается для новых постов и становится доступной на том же месте в том же разделе только для чтения. Посты, содержащие рекламу, оскорбляющие других участников или нарушающие иные правила форума редактируются модератором полностью или частично, или удаляются с предупреждением автора об удалении поста и нарушении правил.2.4.6. При переносе поста или нескольких постов в другой раздел или другую тему, автор информируется модератором в ПМ или на месте перенесённых постов оставляет объявление об этом со ссылкой на новое место.3.1.1. Избегайте создания абстрактных и малосодержательных названий тем (например, "Возвращение Скин Капа", "Помогите", "Как вылечиться", "Есть вопрос" и т.п.).3.1.2. Запрещается создавать темы, название и/или описание которых состоит только или преимущественно из заглавных букв, а также темы имеющих в названии/описании украшения (например, "==-- Название темы --==" и т.п.).3.1.5. Запрещается создание новых тем уже обсуждавшихся в конференции или на которые есть ответы в статьях или вопросах-ответах, расположенных на сайте. Пользуйтесь поиском для нахождения ответов на вопросы. Помните, что Ваше нежелание использовать FAQ и поиск приносит неудобство всем - прежде всего Вам самим, т.к. Вы пренебрегаете накопленным чужим опытом и не хотите получить ответы за кратчайшее время, а также постоянным посетителям форума, которым неинтересно видеть в форумах темы с одними и те же вопросами. Поэтому не удивляетесь, если они Вас "отошлют" в FAQ, статью, поиск, и проч., Ваша тема не будет открыта, а пост перемещён в уже существующую. Если похожая тема создана уже кем-то другим, задайте вопрос в ней.3.1.6. Воздержитесь создавать темы не подходящие по тематике Форума. Для таких тем в форуме существуют разделы помимо "Псориаза". Удаление или сокращение таких тем производится по усмотрению Администратора/Модератора. Главной целью Форум имеет организацию нормальной здоровой дискуссии в темах Форума. Понятие "нормальной" и "здоровой" дискуссии и соответствие сообщения правилам определяется данным документом и личным мнением Администратора/Модератора раздела.4.3. Администратор и/или Модераторы не имеют времени постоянно присутствовать на Форуме, если Вы считаете, что какое-либо сообщение должно быть принято во внимание Модератором, известите его об этом (просто нажмите на кнопку "Сообщить модератору"). По этой же причине наличие любого сообщения на Форуме не означает соответствия его правилам. Сообщения, нарушающие правила могут удаляться частично либо полностью.4.4. Администратор/Модератор имеет право, но не обязан объяснять причины удаления сообщения или его части. Удалённое сообщение является сигналом участнику Форума о том, что он нарушает правила. Систематическое нарушение правил может привести к закрытию доступа участника к Форуму временно или навсегда. Это является прерогативой Администратора Форума, который принимает решение об этом по своему усмотрению или по просьбе других участников и модераторов.4.5. Действия Администратора или Модератора не являются объектом для дискуссии в Форуме, правильность этих действий не обсуждается и обоснований не требует. Не согласным с решениями Администрации рекомендуется покинуть Форум.4.6. Возражения на действия Администратора или Модератора обсуждаются только в личной переписке с ним (ПМ). Посты с обсуждением действий Администратора или Модератора, как правило, удаляются без предупреждений.4.9. Участник, распространяющий негативную информацию о сайте, форуме, других участниках, Администрации форума, может быть лишён доступа в форум без предупреждения. Решение об этом принимается Администратором либо совместно Модераторами форума. Администрация просит участников сразу сообщать о появлении таких материалов любму модератору или администратору. Тем не менее, Форум признаёт международные акты о праве на свободу слова и не устанавливает никаких ограничений на посты, кроме особых случаев, оговорённых в правилах форума. Форум международный и не является объектом действия национальных законодательных актов любой страны, за исключением места регистрации самого Форума. В случае обнаружения факта нарушения федерального закона страны регистрации, пожалуйста, незамедлительно свяжитесь с администраторами форума для решения проблемы. Администрация не раскрывает третьим лицам никакой частной информации,связанной с участниками, иначе как по решению суда страны регистрации, либо с согласия самого участника. Несмотря на то, что это чрезвычайно редкое явление, в случае систематического нарушения правил форума, участнику может быть вынесено предупреждение. Предупреждение может быть вынесено любым модератором. Предупреждения фиксируются в системе предупреждений, которая находится в неактивном состоянии (0%) и невидима участникам. После вынесения первого предупреждения оно становится видимым для всех с пояснением за что оно вынесено. Участник уведомляется об этом отдельным сообщением. Максимальное число предупреждений – 5, после чего участник лишается права писать сообщения в форум. Предупреждение стирается, если участник не получал дополнительных предупреждений в течение 3-х месяцев. Удаление участника с форума – это крайняя мера, использовавшаяся всего несколько раз за всё время существования форума, оно производится по общему решению модераторов за многократное и грубое нарушение правил.

Next

Лечение псориаза псориатический артрит

Псориатический артрит. развивающееся на фоне псориаза. Лечение псориатического. фото) — это заболевание, при котором происходит воспаление суставов рук, ног или позвоночника (артрит), и которое возникает на фоне псориаза. На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье. Содержание статьи: Почему возникает псориатическая артропатия (ПА)? Ученым уже давно известно, что большинство кожных заболеваний, в том числе псориаз, возникает из-за сбоев в нервной системе и психике. И, к сожалению, многие из этих людей рискуют «в довесок» к псориазу получить еще и псориатический артрит: вероятность этого составляет от 10 до 40%! Поэтому первые проявления псориатического артрита часто возникают на фоне острого или сильного хронического нервного перенапряжения, стресса, испуга. Другая возможная причина возникновения этого недуга — травма сустава. Иногда, даже на фоне практически полного физического здоровья и вне обострения псориаза, из-за какого-то неудачного движения, падения и тому подобных неприятностей, один из суставов — коленный или один из суставов кисти рук, получает травму. Существуют различные медицинские препараты, прием которых тоже может спровоцировать возникновение недуга. К ним относятся болеутоляющие и жаропонижающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — такие, как диклофинак, ибупрофен, напроксен. Кроме того, к провоцирующим факторам относят чрезмерное употребление алкоголя, а также курение. Еще одна причина, из-за которой может возникнуть это непростое заболевание — это инфекции, когда недуг может появиться после перенесенного воспалительного заболевания, чаще всего вирусной природы. Судя по всему, если у человека ослаблена иммунная система, это может повышать риск заболевания псориатической артропатией. Главные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе. На какие особенно важные признаки псориатической артропатии обратит внимание врач при осмотре и опросе? Прежде всего, он отметит отечность пораженных суставов с локальным покраснением кожи и повышением температуры в этих областях, а также на боли при движениях в пораженных суставах. Если поражены межфаланговые суставы пальцев, то последние приобретают характерный «сосископодобный» вид. Врачи называют этот симптом «утренняя скованность», когда по утрам подвижность в пораженных суставах уменьшена, и это состояние продолжается в течение часа. При других похожих заболеваниях (например, при остеоартрозе) боли в суставах и ограниченность в движениях возникают, наоборот, ближе к вечеру и при физических нагрузках на сустав. Но поскольку при этом недуге затрагиваются самые разные суставы, то иногда поставить диагноз бывает сложно даже врачу. Но вы можете облегчить ему задачу, если сможете определить, в какой форме проявляется артрит при псориазе. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы. За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться. Воспаление обычно возникает в гораздо большем количестве суставов, чем при 1-ой форме, но при этом они возникают симметрично — то есть воспаляются оба одинаковых сустава с правой и левой стороны. Поражаются в основном межфаланговые суставы, но не любые из них, а те, которые расположены дальше от туловища (в медицине они называются дистальными суставами). Эта форма — одна из самых тяжелых разновидностей псориатической артропатии. К счастью, она встречается не очень часто — примерно в 5% случаев. При этой форме недуга поражаются в основном суставы пальцев рук и ног. Для нее характерны все те симптомы воспаления суставов, которые описаны выше, но в данном случае заболевание протекает в особенно тяжелой форме. Патологический процесс в суставах настолько силен, что вызывает уже необратимую деформацию сустава, подвывихи и нестабильность в суставах пальцев рук и ног, сильное ограничение подвижности в этих суставах и способствует быстрой инвалидизации человека. Чаще всего возникает воспаление тканей глаза (ирит), а также язвы в области рта и кожи. При таком злокачественном течении, помимо множественных артритов, возникает сильная лихорадка с общей интоксикацией организма, воспаление сердечной мышцы (миокардит), а также воспаление почек в виде гломерулонефрита и нервной системы (множественные воспаления нервов — полиневриты). Поэтому, если вы страдаете псориазом, при возникновении непонятных и даже не очень сильных болей в области позвоночника и суставов обязательно обратитесь к врачу. Он назначит лечение, которое поможет замедлить развитие заболевания. При обследовании суставов врач обязательно предложит вам пройти рентгенологическое исследование. Дело в том, что на рентгене врачу видны особые, специфические проявления. В первую очередь, это признаки рассасывания костной ткани в области суставных поверхностей костей (так называемый остеолиз), а также особое отложение кальция в области связок позвоночника — если поражены межпозвоночные суставы и связки. К сожалению, на сегодня не существует лекарства, которое могло бы вылечить псориатический артрит (как и псориаз) полностью. Причем, если если симптомы артрита уже появились, лечить только один псориаз уже недостаточно — нужна комплексная терапия. Поэтому лечить псориатический артрит должны совместно врач-дерматолог и ревматолог. Эти лекарства в первую очередь помогают уменьшить боли в пораженных суставах. К ним относятся такие препараты, как диклофенак и метиндол. К этой группе относятся такие лекарства, как преднизолон, дексаметазон, беклометазон диапропионат и другие. Эти препараты также используются для уменьшения воспаления в области суставов — в тех случаях, когда действия лекарств предыдущей группы оказывается недостаточно. Поскольку глюкокортикоиды при воздействии на весь организм дают много побочных эффектов, в том числе могут провоцировать усиление симптомов псориаза, то эти лекарства обычно назначают в виде внутрисуставных инъекций, когда они вводятся конкретно в область воспаленного сустава. К ним относятся такие лекарства, как метотриксат, сульфасалазин, циклоспорин-А, лефлуномид. Эти препараты дают хороший лечебный эффект и приостанавливают развитие псориатического артрита уже через 1-1,5 месяца после начала лечения. Если же эти лекарства действуют недостаточно эффективно, назначаются препараты из следующей группы. К этой группе относятся препараты ремикейд и хумира (другие их названия — инфликсимаб и адалимумаб соответственно). Вне обострений пациентам с псориатическим артритом рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения. Для того, чтобы суставы как можно дольше сохраняли гибкость и подвижность, больным с псориатической артропатией рекомендуется расширять привычный двигательный режим, а также регулярно, два-три раза в день по 15 минут выполнять следующую гимнастику. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче.

Next

Псориатический артрит Псориаз? Давайте

Лечение псориаза псориатический артрит

Лечение псориаза и псориатического. Псориатический артрит и препараты базисной.

Next

Лечение псориаза псориатический артрит

Если у вас псориатический артрит, сопровождающийся болью и скованностью в суставах, важно обсудить с врачом программу лечения. Основополагающим шагом является своевременное лечение.

Next