56 visitors think this article is helpful. 56 votes in total.

Псориаз курс молодого бойца полный набор статей обсуждение.

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При псориазе, псориатическом артрите, аутоиммунных заболеваниях мг внутрь, еженедельно возможно также в/в или в/м введение в той же дозе; начальная доза , мг. Периодичность – раз в неделю, может проводиться самим пациентом после получения соответствующих инструкций. Кортикостероидная гормональная терапия является сопутствующей к традиционной терапии и не является заместительной. Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект кортикостероида. Бетаспан предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта. Бетаспан можно вводить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, в места поражения, а также в мягкие ткани. Дозы и режим дозирования определяются индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания, тяжести и эффективности проведенного лечения. Начальная доза для взрослых составляет до 8 мг бетаметазона в сутки. В менее тяжелых случаях возможно применение в меньших дозах. При необходимости начальные разовые дозы могут быть увеличены. Начальную дозу следует корректировать до получения удовлетворительного клинического ответа. Если клинический результат не достигается через определенный период времени, следует отменить Бетаспан и пересмотреть терапию. Для детей обычно начальная внутримышечная доза бетаметазона составляет 20-125 мкг/кг массы тела в сутки. Дозировку для детей младшего и старшего возраста следует устанавливать по тем же принципам, что и для взрослых (отдавая преимущество четкому соблюдению доз, указанных для возраста и массы тела). Хотя Бетаспан можно вводить несколькими путями, в экстренных ситуациях рекомендуется внутривенное введение. Внутривенно капельно Бетаспан вводят с 0,9 % раствором натрия хлорида или глюкозы. Бетаспан добавлять к инфузионному раствору в время введения. Неиспользованный раствор следует хранить в холодильнике и использовать на протяжении суток. После достижения позитивного клинического эффекта начальную дозу постепенно уменьшить через определенные интервалы до достижения наименьшей дозы, которая позволяет поддерживать необходимый клинический результат. Возникновение у пациента стрессовых ситуаций (не связанных с его заболеванием) может требовать увеличения дозы Бетаспана. При отмене препарата после длительного его применения дозу следует уменьшать постепенно. Улучшение состояния больного происходит в течение нескольких часов после введения 2-4 мг бетаметазона. Пациентам в состоянии комы средняя разовая доза составляет 2-4 мг 4 раза в сутки. При первых признаках и диагнозе острого или отсроченого отторжения Бетаспан вводить внутривенно капельно, начальная доза бетаметазона составляет 60 мг на протяжении первых 24 часов. Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. При стимуляции родовой деятельности до 32-х недель беременности или при неизбежности преждевременных родов до 32-х недель беременности вследствие акушерских осложнений рекомендуется на протяжении 24-48 часов до ожидаемого момента родов, вводить внутримышечно по 4-6 мг бетаметазона каждые 12 часов (2-4 дозы). Лечение необходимо начать по крайней мере за 24 часа (а еще лучше – за 48-72 часа) до родов, чтобы иметь достаточно времени для достижения эффекта кортикостероида и надежного клинического результата. Бетаспан можно применять и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено соотношение лецитин/сфингомиелин (или снижена стабильность «пенного» теста околоплодных вод). При определении дозы в подобных случаях следует руководствоваться указанными выше рекомендациями, включая и рекомендации, касающиеся сроков введения препарата перед родами. Острая передозировка кортикостероидов, включая бетаметазон, не предусматривает развитие жизненно опасных состояний. За исключением очень больших доз чрезмерное применение кортикостероидов не приводит, при отсутствии определенных противопоказаний, к возникновению побочных эффектов при условии отсутствия таких состояний как диабет, глаукома, активная пептическая язва и если пациент не принимает препараты дигиталиса, кумариновые антикоагулянты и калийвыводящие диуретики. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости и контролировать уровень электролитов в сыворотке крови и в моче, особое внимание обращая на баланс натрия и калия. При необходимости следует восстановить баланс электролитов. Частота развития и выраженность побочных явлений (как и у всех глюкокортикоидов) зависит от дозы и длительности терапии. Обычно эти явления обратимы или минимизируются путем уменьшения дозы, что имеет преимущество перед отменой препарата. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления с отеком дисков зрительных нервов (псевдоопухоль головного мозга). Со стороны психики: эйфория, психоэмоциональная нестабильность, тяжелая депрессия вплоть до появления явных психотических реакций, изменения личности, раздражительность, бессоница. Со стороны органов зрения: субкапсулярная задняя катаракта, повышенное внутриглазное давление, глаукома, экзофтальм. Со стороны эндокринной системы: вторичная адренокортикальная и гипофизарная недостаточность (особенно во время стресса – травм, хирургического вмешательства, заболеваний), пониженная толерантность к углеводам, манифестация латентного диабета, увеличенная потребность в инсулине и пероральных гипогликемических средствах, нарушение менструального цикла, развитие кушингоидного состояния с гирсутизмом, стриями и акне, угнетение роста плода или роста детей. Со стороны метаболизма: отрицательный азотистый баланс (в связи с белковым катаболизмом), липоматоз, включая средостенный липоматоз и эпидуральный липоматоз, который может вызвать неврологические осложнения, увеличение веса. Также может наблюдаться нарушение баланса жидкости и электролитов в виде: задержки натрия в организме, потери калия, гипокалиемического алкалоза, задержки жидкости в организме, застойной сердечной недостаточности у чувствительных пациентов, артериальная гипертензия. Со стороны пищеварительной системы: икота, пептическая язва с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит. Со стороны кожы и подкожной клетчатки: замедленное заживление ран, тонкая ломкая кожа, петехии и экхимозы, атрофия, эритема лица, повышенная потливость, угнетенные реакции на кожные тесты, алергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек. Другие: анафилактоидные реакции или реакции повышенной чувствительности и гипотензивные или шокоподобные реакции. Кроме того, побочные реакции, связанные с парентеральной терапией кортикостероидами, включают единичные случаи слепоты, связанные с терапией в месте поражения в области лица и головы, нарушение пигментации, кожная и подкожная атрофия, стерильные абсцессы, постинъекционное воспаление (после внутрисуставного введения) и артропатия по типу Шарко. Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может ускорить метаболизм кортикостероидов, что приведет к ослаблению терапевтического эффекта. Чрезмерный эффект от применения кортикостероидов может наблюдаться у больных, получающих кортикостероиды и эстрогены. Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, выводящих ионы калия, может вызвать гипокалиемию. Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов, ассоциированную с гипокалиемией. Кортикостероиды могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. У всех пациентов, принимающих любую из этих комбинаций, необходимо строго контролировать концентрации сывороточных електролитов, особенно уровень калия. Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами непрямого действия может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянтов, что, возможно, будет требовать коррекции дозы. Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с глюкокортикостероидами может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести течения язв желудочно-кишечного тракта. При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови. Следует применять ацетилсалициловую кислоту с осторожностью в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии. При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может быть необходима коррекция доз противодиабетических средств. Лечение глюкокортикостероидами может снизить реакцию на соматотропин. В период назначения соматотропина следует избегать доз бетаметазона более чем 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) на м2 поверхности тела. Кортикостероиды могут влиять на результаты теста с нитросиним тетразолием на бактериальную инфекцию и приводить к получению ложно-негативных результатов.действующее вещество: betamethasone;1 мл раствора содержит бетаметазона натрия фосфата 5,3 мг в пересчете на бетаметазон 100 % вещество 4 мг;вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидрофосфата дигидрат, кислота фосфорная концентрированная, вода для инъекций. Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный раствор. Фармакологическое действие: Бетаметазон – синтетический глюкокортикоидный препарат для системного применения. Имеет выраженное противовоспалительное, противоревматическое и противоаллергическое действие при лечении заболеваний, которые отвечают на кортикостероидную терапию. Бетаметазон имеет высокую глюкокортикостероидную активность и слабое минералокортикоидное действие. Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Next

Бетаспан - инструкция по применению, цена на Бетаспан и аналоги - Likar.info

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Заболевания кожи контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка. При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. Кортикостероидная гормональная терапия является сопутствующей к традиционной терапии и не является заместительной. Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект кортикостероида. Бетаспан предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта. Бетаспан можно вводить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, в места поражения, а также в мягкие ткани. Дозы и режим дозирования определяются индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания, тяжести и эффективности проведенного лечения. Начальная доза для взрослых составляет до 8 мг бетаметазона в сутки. В менее тяжелых случаях возможно применение в меньших дозах. При необходимости начальные разовые дозы могут быть увеличены. Начальную дозу следует корректировать до получения удовлетворительного клинического ответа. Если клинический результат не достигается через определенный период времени, следует отменить Бетаспан и пересмотреть терапию. Для детей обычно начальная внутримышечная доза бетаметазона составляет 20-125 мкг/кг массы тела в сутки. Дозировку для детей младшего и старшего возраста следует устанавливать по тем же принципам, что и для взрослых (отдавая преимущество четкому соблюдению доз, указанных для возраста и массы тела). Хотя Бетаспан можно вводить несколькими путями, в экстренных ситуациях рекомендуется внутривенное введение. Внутривенно капельно Бетаспан вводят с 0,9 % раствором натрия хлорида или глюкозы. Бетаспан добавлять к инфузионному раствору в время введения. Неиспользованный раствор следует хранить в холодильнике и использовать на протяжении суток. После достижения позитивного клинического эффекта начальную дозу постепенно уменьшить через определенные интервалы до достижения наименьшей дозы, которая позволяет поддерживать необходимый клинический результат. Возникновение у пациента стрессовых ситуаций (не связанных с его заболеванием) может требовать увеличения дозы Бетаспана. При отмене препарата после длительного его применения дозу следует уменьшать постепенно. Улучшение состояния больного происходит в течение нескольких часов после введения 2-4 мг бетаметазона. Пациентам в состоянии комы средняя разовая доза составляет 2-4 мг 4 раза в сутки. При первых признаках и диагнозе острого или отсроченого отторжения Бетаспан вводить внутривенно капельно, начальная доза бетаметазона составляет 60 мг на протяжении первых 24 часов. Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. При стимуляции родовой деятельности до 32-х недель беременности или при неизбежности преждевременных родов до 32-х недель беременности вследствие акушерских осложнений рекомендуется на протяжении 24-48 часов до ожидаемого момента родов, вводить внутримышечно по 4-6 мг бетаметазона каждые 12 часов (2-4 дозы). Лечение необходимо начать по крайней мере за 24 часа (а еще лучше – за 48-72 часа) до родов, чтобы иметь достаточно времени для достижения эффекта кортикостероида и надежного клинического результата. Бетаспан можно применять и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено соотношение лецитин/сфингомиелин (или снижена стабильность «пенного» теста околоплодных вод). При определении дозы в подобных случаях следует руководствоваться указанными выше рекомендациями, включая и рекомендации, касающиеся сроков введения препарата перед родами.

Next

Укол в сустав Дипроспан при артрозе, блокады при остеохондрозе, отзывы

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Лекарство дипроспан инструкция по применению. Препарат Дипроспан инструкция по. Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект. Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов. Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения. Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника. Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести. Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают. Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства. На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка. Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось. Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача. : “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”. : “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.” : “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий. Читала о Дипроспане, что блокады с этим препаратом одного сустава должны быть не чаще 1 раза в 2-3 месяца! Мне травматолог назначил 3 блокады с интервалом одна неделя. Не будет ли от такого лечения вреда больше, чем пользы? После первой инъекции Дипроспана в плечевой сустав какого- то заметного улучшения не заметила!

Next

Отзывы о Дипроспане, читать все 79 отзывов о Дипроспане

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Дипроспан периодичность введения при псориазе Санатории для лечения псориаза. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Коварный Дипроспан ПСОРИАЗ и лечение ВКонтакте

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности. Со стороны органов чувств внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы. Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект. Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов. Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения. Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника. Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести. Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Next

Уколы Флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей. Показания к применению на Medside.ru

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Для парентерального введения при кратковременном применении по " жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность. Для внутрисуставного введения предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость эндогенная или вызванная применением. С появлением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), лекарство Дипроспан по-прежнему продолжает оставаться важным элементом схемы назначений при заболеваниях мышечно-скелетной системы и целого ряда других. Основной компонент суспензии бетаметазон представлен в двух формах — бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Благодаря первой наступает быстрый терапевтический эффект, вторая же способствует его пролонгации. Синтезированные производные обладают заметными преимуществами над природными гормональными соединениями: они в десятки раз активнее и для достижения сходного результата требуется меньшая доза. Причем противовоспалительная активность бетаметазона, как синтетического фторированного гормона, более сбалансирована по сравнению с нефторированными, а малая абсорбция при местном введении препарата означает уменьшение вероятности возникновения системных побочных проявлений. Фармакология Дипроспана заключается в противовоспалительном, иммунодепрессивном, противоаллергическом, десенсибилизирующем, противошоковом и антитоксическом действиях. Эффект от применения Дипроспана при лечении столь широкого спектра заболеваний объясняется способностью глюкокортикоидов влиять на множество клеток организма. При кратковременном парентеральном лечении препятствием к применению является гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов. При внутрисуставном введении от инъекций следует отказаться, если ранее проводилась операция по восстановлению функции сустава (артропластика), имеются инфекционные или травматические поражения в суставе, отсутствуют признаки воспаления, деструктивные процессы и деформация ярко выражены, иные явления. Психические расстройства, ожирение, паразитарные и инфекционные заболевания и ряд других также являются осложняющими терапию факторами. При беременности и кормлении грудью следует особенно строго рассматривать целесообразность назначения глюклкортикостероида. Частота возникновения и степень реакции организма на препарат обусловлена длительностью применения, дозировкой, а также учетом цикличности биологических процессов в связи со сменой дня и ночи (циркадные ритмы). При однократном введении и коротких периодах лечения вероятность каких-либо побочных эффектов минимальна. Длительная терапия может привести к отклонения в работе центрально-нервной системы, эндокринной и пищеварительной систем, а также к нарушениям обмена веществ. Для обеспечения системного поступления препарат вводят внутримышечно (в большинстве случаев начальная доза 1−2 мл), для местного и опосредованно системного воздействия — внутрикожно, в пораженные мягкие ткани, в виде внутри- и околосуставных инъекций. Поскольку действие Дипроспана носит длительный эффект, последующие введения осуществляют не чаще 1 раза в 2− недели. Для крупных суставов рекомендуется 0,5− 2 мл раствора, для средних — 0,5−1 мл, для мелких достаточно 0,25− ,5 мл. Наружного средства под торговым названием Дипроспан не выпускается, но есть достаточное количество мазей, кремов, лосьонов, где в качестве активного действующего вещества используется бетаметазон: Акридерм, Белодерм, Целестодерм-В и др. Пациентам с различными дерматологическими заболеваниями, чувствительным к инъекционному введению стероидов, применение подобных бетаметазон-содержащих средств помогает снять воспаление, зуд, аллергические реакции. Аннотация Дипроспан содержит более подробные сведения о фармакологическом действии, показаниях и дозировке препарата, совместимости с другими лекарствами, поэтому настоятельно рекомендуется к прочтению, равно как и обязательность консультации со специалистом. Использую при крайней необходимости- когда очень необходимо хорошо выглядеть. Первый год эффект длился 1 месяц, после чуть более 2х недель. Очень эффективное средство, но пользоваться надо с осторожностью. 2 месяца мучилась от воспаления суставов пальцев рук, плеча, 3 недели ходила с распухшими негнущимися коленями. Каждое движение доставляло жуткую боль и дискомфорт. Нашла хорошего мануалиста,который правит мне спину. Поставили уже 5 ампул дипроспана с новакоином в поясницу. 3 дня врач откачал жидкость из колена, сделал 1 укол дипроспана, через сутки — ни одного отека, по лестнице хожу как нормальный человек. Не знаю, что будет дальше, но чувствую себя пока хорошо.

Next

Пегасис (Pegasys) инструкция по применению, описание препарата.

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При прогрессировании она. После введения склерозанта обязательна. Периодичность. Псориаз – хроническое заболевание кожи, которое значительно осложняет жизнь его «владельцу». Оно изменяет его внешний вид, мучает сильным зудом, и даже приводит к изменениям со стороны волос, суставов и иногда – внутренних органов. Некоторые из них читают отзывы, где пишется, что дипроспан при псориазе очень хорошо помогает. Так ли это, и есть ли обратная сторона «медали» по мнению медиков и пациентов? Дипроспан — это гормональный препарат пролонгированного действия. Состоит он из двух компонентов: один из них обеспечивает быстрый эффект, который за сутки заканчивается, тогда вступает в силу второе составляющее, которое, высвобождаясь постепенно, поддерживает необходимую концентрацию гормона в течение 10 суток. Лечение псориаза дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении таких форм заболевания, как генерализованный пустулезный псориаз и эритродермия, а также тогда, когда в патологический процесс вовлечены суставы. В других случаях при псориазе «Дипроспан» не применяется, как бы не хотелось получить ремиссию. Противопоказан препарат при повышенном артериальном давлении, психических заболеваниях, гнойных, грибковых и вирусных инфекциях, психческих заболеваниях, сахарном диабете, но это – относительные противопоказания, то есть если введение лекарства будет жизненно необходимым, то применить его можно. Побочные эффекты: повышение артериального давления, остеопороз, снижение силы и массы мышц, язвенные поражения желудка и кишечника, атрофия кожи, повышение уровня сахара в крови, ожирение, нарушение менструального цикла, психические расстройства, глаукома. «Дипроспан» вводится по 1 ампуле внутримышечно трехкратно, с интервалом две недели. Что говорят врачи-дерматологи по поводу лечения псориаза «Дипроспаном»? Кроме того, при неоднократном применении развивается зависимость псориаза от гормонов, а также увеличивается шансы развития побочных эффектов.

Next

Дипроспан при псориазе, эффективность лечения

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При псориазе Дипроспан назначают. Именно поэтому введение состава должно быть строго в. ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов). Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез м РНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает Na и воду в организме, стимулирует выведение K (МКС активность), снижает всасывание Ca2 из ЖКТ, "вымывает" Ca2 из костей, повышает выведение Ca2 почками. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных). Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Бетаметазона динатрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию. Комбинированием этих солей возможно создание ЛС как с кратковременным (но быстрым), так и длительным действием. В зависимости от способа применения (в/в, в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общий или местный эффект. Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений). Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др. Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы). Для парентерального введения при кратковременном применении по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность. Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус. Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит). Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации. Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС). Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2 , гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены". При в/в введении: аритмии, "приливы" крови к лицу, судороги. При интракраниальном введении - носовое кровотечение. При внутрисуставном введении - усиление боли в суставе. Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах - остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность. Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li ; при синдроме Иценко-Кушинга - аминоглутетимид. Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Бетаметазона динатрия фосфат - в/в струйно (медленно) или капельно, разовая доза - 4-8 мг (1-2 мл), при необходимости - до 20 мг; поддерживающая доза - 2-4 мг. Инфузионный раствор разводят в 0.9% растворе Na Cl или в растворе декстрозы. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Бетаметазона дипропионат - глубоко в/м, в начальной дозе 4-8 мг при тяжелых заболеваниях (СКВ, астматический статус). Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза - 2 мг, 6-12 лет - 4 мг. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы (тазовые) - 4-8 мг, крупные суставы (коленный, голеностопный, плечевой) - 4 мг, средние суставы (локтевой, запястный) - 2-4 мг, мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) - 1-2 мг (0.25-0.5 мл). В/к или внутрираневое введение для лечения кожных заболеваний - 0.2 мл/кв.см, но не более 4 мг/нед. Местная инфильтрация: при бурсите - 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и синовите - 1-2 мг, при тендините - 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях - 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед. Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (но не в ампуле). При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. Дипроспан обладает высокой глюкокортикостероидной активностью (является гормональным препаратом). Врач камбустиолог после операции аутодермопластики назначил подкожно иньекции дипроспана в область рубцов 1мл раз в 4недели в колличестве 3-4 раза. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. Уколола дипроспан сразу помог, кожа стала красивая, а не дряблая как раньше ,почувствовала себя очень здоровой , но потом пропали месячные и сердце очень болело. Имеет огромное количество возможных побочных эффектов на организм. Клинических данных относительно применения препарата Дипроспан у детей недостаточно, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории (возможно отставание в росте и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников). В связи с отсутствием данных контролируемых исследований по безопасности применения Дипроспана у беременных назначение этого препарата в период беременности требует проведения тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и потенциальной угрозы для плода/ребенка. В инструкции к дипроспану сказано что при имеющихся очагах костного разрушения его применять нельзя. Прочитала о противопоказаниях, стало страшно за здоровье ребенка. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Поэтому лечение проводить нужно под присмотром врача. Дети, родившиеся от матерей, которым вводили ГКС в терапевтических дозах в период беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников). При сильном ушибе локтя можно применять местные противовоспалительные средства (нестероидные противовоспалительные препараты диклофенака, ибупрофена и др.), также возможен пероральный прием этих препаратов для усиления эффекта. Один раз ему внутрисуставно делали уколы дипроспана, полгода сильных болей не было. Применяют ли данный препарат для рассасывания рубцов, как оценить пользу и вред препарата у меня вдруг появилась пяточная шпора, боль ужасная, не могла ступить на пятку. Дипроспан выписала ревматолог от сильной боли в позвоночнике ( две грыжи ) и суставах (артроз и шейный остеохандроз),дней 10 было прекрасно,исчезла боль,стало легко дышать,поднялось настроение,но сейчас просто ужас,боли вернулись,гнойники по телу,депрессия такая,что утром просыпаюсь задыхаясь от ужаса,в организме дрожь-боюсь,что укол спровоцировал рецидив териотоксикоза. проблем стало еще больше,жуткие головные боли,которые не снимают никакие таблетки,подряд по 2 или 3 дня,да еще и месячных нет уже два месяца,к тому же хрустят и щелкают все суставы,при введении укола жар по лицу держался дня два. Честно говоря хотелось бы унать,может кто-то смог справиться с проблемами позвоночника и суставов без таблеток? На следующий день, случайно, померяла уровень сахара в крови-7,3 (пол года назад было 4,7). Мог ли укол дипроспана спровацировать высокий уровень сахара в крови? Нелли, укол Дипроспана мог спровоцировать проявления так наз. Наташа а, вопрос о применении Дипроспана необходимо решать исключительно с Вашим лечащим врачом. Врач сказал,что будем ставить дипроспан два реза,в промежуток в месяц. ) побочных эффектов после приема Дипроспана:" Как и при применении других ГКС, побочные эффекты обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом - повышается. Я работаю с людьми,и терпеть чихание и теч из носа ,никто не будет,лекарства не помогают,три года,колю дипроспан,по 1ампуле в год,в этом году еще не делала,но терпеть больше не могу,слышала что осенью и весной надо почистить организм и все пройдет;правда ли это? хирург сделал 1 укол дипроспана, сильная боль прошла, хоть не хромаю. Кто-то пользовался профилактором Евминова и есть-ли толк? У мужа грыжа межпозвоночного диска 8мм, от операции отказался, сейчас сильные боли в пояснице, левой ноге. Почитала отзывы и побочные эффекты и вот вся в раздумьях. "стероидного сахарного диабета" (связанного с приемом ГКС). Побочных эффектов после применения препарата действительно много, однако польза в лечении заболевания тоже несомненно есть. Скажите, пожалйста, как может этот припарат повлиять на вес? Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы. Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы); ослабляет действие диуретиков, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. О-О-О-О У МЕНЯ ТОЖЕ АЛЕРГИЯ ДОСТАЛАСЬ В НАСЛЕДСТВО ОТ БАБУЛИ НИКАКОЕ ПРОТИВОАЛЕРГИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО НЕ ПОМОГАЕТ НИКАК, ПОЛЬЗУЮСЬ ТОЛЬКО БЕРОТЕКОМ ЧТОБ НЕ ЗАДОХНУТЬСЯ ИВСЁ УЖЕ ЛЕТ 15-ТЬ А ВОТ ЖЕНА СДЕЛАЛА УКОЛ В 2010 ИПОМОГЛО НЕДЕЛИ НА 2-3 НЕДЕЛИ, МОНОЛИ ЕЩЕ РАЗОК ШИРНУТЬСЯ ПРЕПАРАТОМ ИЛИ НЕЗЯ ПЕРВЫЙ РАЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ НЕБЫЛО НО ПОТОМ ОПЯТЬ СОПЛИ, СЛЬОЗЫ, И ЗУД В ЗАДНИЦЕ Мой ребёнок (11 лет)страдает аллергией на пыльцу, никакие гистаминные препараты не помогают. Но болевое ощущение осталось, уже неделю оно не пропадает. у меня острая боль в левой ноге, диагноз -люмбоишиаз. Врач назначил второй укол дипроспана через 2 дня после первого. Ярослава Никаких блокад вообще не делали, за исключением:мужу совсем плохо на работе стало, вызвали скорую, доктор просто сделал обезболивание чем-то сильным(муж сказал боль прошла полностью)И в то время, когда боль отступила, муж съездил и сделал МРТ, а там грыжа 8мм в поясничном отделе. Как можно предположить какие могут быть последстия? Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выделения кальция, задержка жидкости в организме. Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект (будучи индукторами "печеночных" микросомальных ферментов, увеличивают скорость метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность. И ВОТ УЖЕ СТОЛЬКО лет мучаюсь принимая таблетки от аллергии. От операции категорически отказался, есть среди близких нам людей очень тяжелые последствия после такой операции. А тут знакомая посоветовала(у самой такая грыжа) проставить блокаду с дипроспаном. Ну, вот я и вышла на ваш ресурс, почитала о препарате, отзывы и засомневалась. Буду еще десять раз думать и все взешивать, препарат уж больно серьезный. Татьяна, у меня еще вопрос: Вы блокаду делали в поясничный отдел или только в/мышечно лекарство кололи? Последнии пять лет возникает иногда необходимость подправить свое состояние. Диагноз-протрузия дисков С3-4, С5-6, С6-7, болела правая рука и плечо, все рекомендации врача выполняла,уколы диклофинак, обезболивающие и т.д. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность у предрасположенных больных, АГ. Увеличивают риск развития побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛС, иммунодепрессанты (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др. Два дня назад сделала инъекцию дипроспана,так как уже лет 5 страдаю ужасной аллергией,и все прошло примерно через 5 часов после введения,глаза не слизятся,дышу полной грудью и ринита как не бывало,зря что боялась все эти годы(добрые люди сказали,что потом вообще ничего не поможет) Месяц назад уколол 1 ампулу. На третью неделю снова начали проявлятся симптомы (терпимые)но по лицу высыпались угри. Препарат Дипроспан достаточно агрессивный, гормональный с множеством побочных эффектов. При возможности лучше применять противоаллергические препараты нового поколения, а также капли в нос с противоаллергическими компонентами. Дипроспан уколола первый и единственный раз лет 5 тому назад. Нестероидные противовоспалительные применяли - Мовалис, найс, Мидокалм. Еще нам назначила невролог аркоксию, тоже нестероид и прокалываю хондропротектор Алфлутоп. Мне сегодня нейрохирург сказала, что введение дипроспана непосредсвенно в очаг боли(у мужа это поясничный отдел)дает длительный обезболивающий эффект, но я боюсь побочных явлений. Если бы сам не попробовал, не поверил, что мазь может так помогать. Ничего не помогало, сделала один укол дипроспана,сразу все отпустило. у меня шейно-грудной остехандроз, делала снимок мрат и все диагностики с сосудами все нормально, ноголовные боли-жуткие, около 10 лет. Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм. лимфопролиферативных заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторы, антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); диуретики (гипокалиемия), гликозиды наперстянки (аритмии, связанные с гипокалиемией), ритодрин (возможность развития отека легких у беременных). Теперь не знаю что у меня псориаз или зкзема или все вместе. у меня правый плече-лопаточный полиартрит уже 7 лет. Аллергию как рукой сняло на второй день (до этого из носа как из крана шло). Думаю лучше все-таки применять перед отпуском или важными событиями. как поставили укол межфаланговый на ноге через 30-40мин. Мне делали три инъекции дипроспана в локтевой сустав (диагноз-лотеральный и медиальный эпиконделит)с периодичностью раз в неделю. Но у меня начались месячные на две недели раньше и идуд уже 7 дней не прекращаясь(обычно на 6день все заканчивалось). Со стороны кожи: нарушение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема кожи лица, повышенная потливость, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек. Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Снять боль и нарушение движения суставов помогает 3-х разовый курс (одна инъекция в неделю) дипроспана внутрисуставно. Болел с мая месяца, хирург посоветовал 2 укола Дипроспан. появилась боль при наступании,отечность на стопе.потом появились сильные периодические боли в месте укола и вокруг него.боли продолжались более 5 часов. Сейчас посоветовали колоть ДИПРОСПАН под лопатку от 4 до10 иньекций один раз в неделю. Пропали месячные, а тесты на беременность показывают разные результаты О_о Это побочный эффект приема препарата, или мне стоит начать волноваться? Со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по завершении лечения), головокружение, головная боль, эйфория, неустойчивость настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница. Повышает токсичность аспарагиназы (возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза). Прошлый год появились сильно зудящиеся высыпания которые вскывались и мокли. Единственный побочный Эффект - сразу после инъекции сильное головокружение около получаса потом все ОК. Делали уже два укола дипроспана за 2 месяца правдо помогло, но после вторго укола прошло где то 3 недели и опять началось подскажите не вредно ли так часто делать этот укол. Кололи в июле внутрисуставно, 2 раза - через 7 дней. Все было хорошо, но вчера в этой руке держала на поводке своего пса, возможно, что после этого сегодня у меня воспалился локоть. на следующий день боль прошла,но наступать еще больновато. Нестероидные противовоспалительныеобезболивающие не помогают. Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, синдром Кушинга, задержка внутриутробного развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного Диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах. Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность. Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты. я не первый раз принимаю суставные уколы, но такая реакция впервые.при уколе было попадание в кров. Ольга, вероятно врач решил сделать Вам внутрисуставную инъекцию в один сустав (колено), посмотреть на реакцию организма. Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС. нужно ли организм подпитывать чем-то после инъекции? Мне посоветовал аптекарь - вместо кучи таблеток одну инъекцию..я таблы просто плохо перевариваю, желудок больной.. ....ну ни фига себе: прочла побочные действия: Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.!!! Просто мне кололи Дипроспан один раз,чтобы убрать отёк после пластической операции. Потом, возможно, еще сделает инъекцию в стопу, так как делать в один и тот же сустав препарат Дипроспан не рекомендуется. Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс вследствие катаболизма белка; липоматоз, включая медиастинальный и эпидуральный липоматоз, который может привести к неврологическим осложнениям; увеличение массы тела. Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов. У препарата пролонгированное действие,он постепенно растворяет ткани в течение 2-3 месяцев после введения. Моей маме мануальщик вводил Дипроспан в позвоночник в поясничный отдел для раслабления мышц. и я колю от аллергии не один год (лет6-8 уже) Помогает отлично. Другие проявления: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок на введение препарата и гипотензивная реакция. Ускоряет выведение АСК, снижает ее уровень в крови (при отмене бетаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. Его используют на начальных стадиях "шишек" на ногах. Делал это 3 раза по 1 разу в месяц, не в стационаре, а у себя в кабинете. Маме помагало, становилось легче, но не сразу, а через день-два (он предупреждал, что эффект не сразу). Сказал, что хватит, далье всё зависит от её упорства и желания выздороветь. Не скажу, что мама абсолюно здорова, но улучшение есть. Сейчас принимаю противовоспалительные препараты (ксефокам и диклофенак) и делаю примочки с димексидом. Дипроспан снимает боль или восстанавливает движение? От аллергии Дипроспан тоже помогает, правда как рукой снимает, только один укол и забываешь про аллергию. Мне помогало на лето снимает ринит, и всё, что связано с сезонной аллергией. Мне после 3-х лет лечения перестал помогать (3 лета подряд делали по уколу и всё проходило). Один укол и все симптомы сезонного ринита пропадают. Не помогло всего оин опз, решила, что лекарство было поддельное. Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата: единичные случаи нарушения зрения при внутриочаговом введении в области лица и головы, гипер- или гипопигментация кожи, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, стерильные абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия". видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. И только врач,потому как препарат довольно серьёзный. Сразу скажу, что у неё нет серьёзных повреждений и нарушений. 3.5 года болею РА, была на базисной терапии (метатрексат 12.5), год как не принимаю препарат, т.к решила беременеть, но пока с этим проблемы, а артрит дает о себе знать, в течении года, когда совсем туго (а это 1-1.5 месяца) ставлю в\м дипроспан. Поэтому мне странно,что советуют использовать его самостоятельно. Такое уже более 10 лет подряд без улучшения, бывали только ухудшения. Сейчас он исчез из аптек, пришлось поставить вчера Кеналог. Может дозу больше нужно или препарат какой посаветуете. Наталья, Дипроспан применять при РА не желательно длительно, поскольку воспаление он снимет, однако при длительном применении приведет к разрушению хрящевой ткани, чем может усугубить Ваше состояние. Дипроспан обычно применяют при выраженном болевом синдроме при остеохондрозе или артрозе. Применяется, когда другие препараты не помогли снять боль. После Дипроспана она хоть на улицу стала выходить и по мере возможности обслуживает себя сама. У меня через неделю боль вернулась в полном объеме. И вообще можно так долго и часто применять дипроспан? спасибо, вот и мне не понятна, но вроч отоларинголог утверждает, что этот препорат способствует подтягиванию,т.е. Сегодня сделала укол, дыхание вродебы улучшилось(весь день без капель),но дизкамфорт все равноошутим.пойду на прием в понедельник.посмотрю на результат.вообще этого припарата у нас в аптеках города не оказалось, прищлось делать заказ в Липецке,но на день вывиски мне посоветовала сестра-работник скорой помощи, купить преднозалон и просто закапать в нос. Причем, при остеохондрозе и артрозе препараты лучше применять в инъекциях. Мне нейрохирург вводил дипроспан с меркоином на уровне L4-L5, L5-S1. здравствуйте, у меня полип носа, 7 лет назад было удаление полипа,теперь он снова дает о себе знать. прочитала показание к применению,побочные действия, но вообщем всю инструкцию-один видин с дипроспаном. Они более эффективны и меньше дают побочных действий, в частности, на желудок. Эту процедуру называют малоинвазивой (бескровной) операцией. так и не поняла в чем разница , если только в цене)))))) добрый день! Я прочитала, что Дексаметазон сильнее кортизона в 35 раз и преднизалона в 7 раз. Доктор порекомендовал сделать разовое обкалывание следующими препаратами: дипроспан-1мл,актовегин-5мл, Новокаин. во время восстановления руки после перелома поставили в локтевой сустав Дипроспан. А Дипроспан- препарат гормональный., производное кортикостероидов, ему присущи побочные действия, характерные для гормонов этого рода. мне прописали вместо дипроспана при сильных болях при РА делать уколы в течении 5 дней (1 амп. Подскажите такие уколы и в таких дозах можно ставить при РА? Егор, так называемых препаратов "для восстановления" после приема глюкокортикостероидов(Дипроспана) нет. Стоит ли прибегать сразу к столь консервативному методу? VK, при трохантерите делают инъекции кортикостероидных гормонов(Дипроспан) в сухожилие. Что касается Новокаина - он Даст обезболивающий эффект. Через три недели после укола выяснилось что я беременная. Как правило, лечат заболевания, вызванные приемом Дипроспана. Зачатие возможно могло произойти и за 2 недели до укола. Ну и продолжать пить противоаллергические препораты (но они никакого эффекта на меня не производят). Но вместо овуляции получаю кровотечение (не сильное) уже 3й день. Здравствуйте , у меня ужасный дерматит по всему телу, после укола дипроспана всё снимает за неделю , но эффеккт длится не больше двух месяцев ......... неделю назад его удалили,но он практически не уменьшился! Дипроспан действительно стимулирует повышенное выделение калия из организма. Врач прописал мне "Элоком", но в этом году заболевание очень сильно обострилось и "Элоком уже не помогает. неужели необходимо прерывать долгожданную беременность. подскажите пожалуйста какие могут быть побочные эффекты и как мог препарат навредить ребеночку Здравствуйте! Дипроспан не возможно нигде сейчас достать, исчез во всех аптеках. Марина, FDA относит Дипроспан (бетаметазон) к категории Д в 1-м триместре. я делал уже около 10 уколов , подскажите чем заменить препарат ? Сегодня покупала Дипроспан в сети аптек Самсон Фарма. Сегодня иду впервый раз на внутрисуставные инъекции. Возможен прием препарат препаратов калия для компенсации этого состояния. Я уже попробовала "Адвантан","Тридерм",но ничего не помогает. С июня 2010 года мучаюсь с аллергическим дерматитом. Начинаю колоть внутривенно преднизалон, первые три дня спадает сыть с лица и покраснения, а потом все по новой. Много информации о побочных эффектах для плода во 2 и 3-м триместрах. У меня диагноз Псориаз и псориатическая артропатия, О результатах лечения сообщу позже. Вам рекомендуют прервать беременность, учитывая категорию риска?

Next

Дипроспан инструкция по применению, цена,

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Дипроспан» может назначаться при аллергии или псориазе, но не всегда. Выясните, когда. – 5 мг вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, метилпарабен, кармелоза натрия, хлористоводородная концентрированная кислота, дигидрат гидрофосфата натрия, эдетат натрия, бензиловый спирт, пропилпарабен, полиэтиленгликоль, очищенная вода для инъекций). Лекарство выпускают в виде дольше всасывается и обеспечивает пролонгированное действие препарата. В зависимости от того, каким способом средство было введено в организм, можно достигнуть общего или же местного (локального) эффекта. Уколы Флостерона назначают: кожи и подкожной клетчатки. В зависимости от тяжести и характера заболевания дозировка может существенно отличаться. Для системного воздействия на организм, как правило, назначают внутримышечные уколы. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу, по 0,1 – 0,2 мл, каждые пол месяца – месяц. При возникновении острых аллергических реакций производится инъекция внутримышечно 1-2 мл средства, один раз. Для местного применения дозировка может существенно различаться, в зависимости от размера пораженного участка. Кратность приема такая же, как и при системном использовании. Также лекарство вводят непосредственно внутрь сустава (интраартикулярно) или же периартикулярно: . Введение внутрь или около сустава должно производиться специалистом. Если произошла передозировка, нельзя резко прекращать прием средства. Препарат хранят в прохладном месте, к которому нет доступа маленьким детям. При местном использовании есть риск возникновения системных побочных реакций. Дозировку следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата поддерживать жизнедеятельность пациента, производить симптоматическое лечение. В процессе терапии следует внимательно следить за состояние больного, контролировать показатели крови, , при этом “ругая” оригинал, пишут, что он менее эффективен. В любом случае, вопрос о замене одного препарата другим должен решаться после консультации с лечащим врачом. Судя по сообщениям от различных групп пациентов можно сделать вывод, что препарат очень эффективный и в то же время “серьезный”. Зачастую проявляются побочные эффекты, в основном, , опасаясь нежелательных последствий. В данной ситуации следует довериться своему лечащему врачу и строго следовать рекомендациям по приему препарата. Цена уколов Флостерона составляет приблизительно 200 рублей за 5 ампул по 1 мл. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Обещающего эффекта не настало((( Значит так, страдаю аллергическим ринитом с середины весны до конца сентября, за 18 лет перепробовал кучу таблеток, не помогает ровным счетом ничего, не позволяют только перейти в более сложную фазу, в прошлом году попробовал Дипроспан, на мое удивление симптомы пропали в течении 3-х часов, и на весь аллергический период после использования одной ампулы в пятую точку. Перед применением лекарственного препарата Флостерон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Я крайне недоволен заявленными им лечащими свойствами!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! После едино разового укола "ФЛОСТЕРОНА" стало плохо. Занемел язык,в горле начало опухать...не могла нормально дышать.... После едино разового укола "БЕТАСПАН ДЕПО", через две недели появилась глубокая вмятина, (Атрофия мышц) и кровоподтек в области возле лопатки. Лечебные процедуры (массажи, вытяжки,подкачка мышц), совершенно не помогают, а только усиливают и усугубляют боль в этой области. Обезболивающего эффекта совершенно не было, а последствия огромные. Закружилась голова и буквально через пару минут я чуть не потеряла сознание.

Next

ДИПРОСПАН суспензия - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках - Здоровье Mail.Ru

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Лечение, при котором надобно внутрисуставно делать укол, назначаются в случае, когда. Дипроспан — высокоактивный препарат из группы глюкокортикостероидов широкого спектра действия. Представляет собой суспензию беловатого или желтоватого цвета, содержащую 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона) и 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона). Бетаметазона динатрия фосфат вызывает быстрое наступление терапевтического эффекта. Бетаметазона дипропионат активируется медленно, обеспечивая удлинение времени эффективного действия препарата. Противовоспалительные свойства препарата обусловлены способностью солей бетаметазона ингибировать образование медиаторов воспаления (простогландинов, лейкотриентов) и тормозить активность ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на ткани. Антиаллергические эффекты препарата реализуются через снижение образования Ig E-иммуноглобулинов, блокирования выделения гистамина тучными клетками, уменьшения восприимчивости тканей к медиаторам воспаления Противошоковое и антитоксическое действие препарата связано со стимулированием реакций организма компенсаторного характера, в том числе активацией сердечно-сосудистой системы и антитоксической функции печени. Иммуносупрессивное действие дипроспана связано с его способностью угнетать активность лимфоидных клеток, тормозить их пролиферативную активность и созревание, в том числе через механизмы подавления секреции провоспалительных интерлейкинов, участвующих в иммунных реакциях. Препарат выпускается в виде суспензии для инъекций в стеклянных ампулах по 1 мл, упакованных в пластиковые контурные ячейки. Выпускаются в картонных пачках в двух фасовках – по 1 и по 5 ампул. В мелкие суставы вводят от 0,25 до 0,5 мл препарата, в средние – от 0,5 до 2 мл, в крупные – 1-2 мл. Для внутримышечных инъекций (препарат вводится в ягодичную мышцу) составляет 1-2 мл. Даже высокие дозы препарата не представляют угрозы для жизни, но могут вызвать различные побочные эффекты (см. При ухудшении состояния пациента необходимо контролировать уровень натрия и калия в крови и моче. Препарат не предназначен для внутривенного и подкожного введения. Резкая отмена препарата могут повысить недостаточность коры надпочечников. Внутримышечные инъекции необходимо вводить глубоко для предотвращения локальной атрофии тканей. При внутрисуставном введении необходимо исключить наличие септического процесса с помощью лабораторных исследований синовиальной жидкости. При наличии внутрисуставной инфекции препарат не назначают. Алкоголь усиливает побочные действия лекарства, при лечении препаратом необходимо полностью исключить употребления любых спиртных напитков. При нарушениях функции печени или почек препарат назначают с осторожностью. В связи с наличием данных о тератогенности бетаметазона дипропионата у животных препарат не назначают во время беременности. При применении препарата в период лактации необходимо полностью отказаться от грудного кормления. Детям препарат назначается в исключительных случаях и только при абсолютных показаниях. Эфедрин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин усиливают метаболизм Дипроспана и снижают его терапевтическую активность. При применении Дипроспана одновременно с диуретиками увеличивается риск гипогликемии, с сердечными гликозидами – риск развития аритмии, с нестероидными противовоспалительными препаратами и салицилатами – увеличивается частота развития и интенсивность эрозийно-язвенных поражений ЖКТ. В своих отзывах доктора, которые используют уколы Дипроспана для лечения суставов, отмечают особую эффективность лекарства, но в тоже время большое количество противопоказаний. Знаю по своему опыту – препарат очень эффективный, быстро купирует боли, но у некоторых пациентов вызывал неприятные осложнения. Назначаю его краткосрочно и в минимально эффективных дозах. Санкт-Петербург Лекарство назначаю редко, в исключительных случаях, связанных с риском для жизни. Андрей Михайлов, аллерголог Долгое время меня мучили сильные боли в пятках. Обратилась в больницу, где мне поставили диагноз плантарный фасциит, или по-народному – «пяточная шпора». После инъекции в правую пятку – боли в ноге быстро прошли. Через две недели мне сделали инъекцию в левую пятку – боль уменьшилась, но все равно полностью не прошла. Волгоград Врач назначил дипрослан от шейного остеохондроса ,острая боль в правом плече,руке. Мази и уколы до до этого не помогли, адская боль уже 8 дней. Сделал укол дипрослан 27 05 16г 21.00 в 01часа боль прошла а 3.30 опять острая боль, что делать не знаю? Я тоже давно мучилась с шейным хандрозом , боли были адские.. А в итоге оказалось , что все позвонки повылетали в разные стороны. Неделя вылетела…, работать не могла…, боль адская была… А дипроспан думаю будет уместен после вправки позвонков , тоже хочу проколоть себе недели четыре . Дипроспан можно использовать краткосрочными курсами 3-5 дней. Использовать его необходимо под врачебным контролем. Хороший эффект даёт сочетание Дипроспана и НПВС(например кеторол,дексалгин и др) . В дальнейшем ,после исчезновения боли ,рекоменуется назначение хондопротекторов(хондроксид,.терафлекс,дона и др) на длительный период до 6 мес. Длительный приём хондропротекторов будет способствовать восстановлению хрящевой ткани. Мне вчера сделали укол Дипроспан однократно,и капельницу Натрия Тиосульфат с физ раствором,диагноз кожный псориаз. А ночью у меня начался дескомфорт и отдышка,а сегодня болят яичники,это могло быть реакцы на эти припораты,и если у кого было то через сколько это проходит и опасно-ли Будьте осторожны с этим препаратом. Укололи препарат в ноябре 15г, потом в феврале 16г., итого 4 мл, при моём весе в 45кг, это большая передозировка. В итоге год постельного режима дома, постоянно чувствовала проявления этого препарата, есть могла избирательно,ничего жирного, сладкого. острого, в основном каши, временами боли были в сердце, аритмия. Врачам советую на себе испробовать этот препарат, а потом делать больным. Я человек осторожный, лекарства никакие не применяла, год выживала, сейчас через 1.5 года начинаю постепенно восстанавливаться, но всё равно не уверенна, что всё вывелось, слабое проявление этого препарата всё равно чувствую. На людях просто экспериментируют, как понять что срок выведения более 10 дней?

Next

Дипроспан - Инструкция

Дипроспан периодичность введения при псориазе

В эффективном лечении псориаза участвуют медицинские препараты разных фармакологических групп, обеспечивая комплексный. Витамины при псориазе не только. Если у вас на теле обнаружилась сыпь непонятного происхождения, и подозрение пало на крапивницу, не стоит бежать в аптеку с просьбой продать вам средство, которое избавит от высыпаний, зуда, воспаления или другого проявления заболевания. Для начала необходимо удостовериться, что это именно крапивница и проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего лечение предполагает использование крема или мази. Это распространенное заблуждение, в результате которого многие пациенты в конечном итоге оказываются в стационаре. Чтобы этого не допустить, к врачу необходимо обратиться заблаговременно. Только специалист может подтвердить или опровергнуть ваши догадки и назначить мазь от крапивницы, которая поможет снять симптомы рассматриваемого недуга. Широко распространены в лечении крапивницы у взрослых и детей таблетки Супрастин, обладающие антигистаминным эффектом. В стационаре ставят уколы препарата Преднизолон (внутривенно) и назначают таблетки Дексаметазон. Быстро снять проявления крапивнице на кожи можно применяя крем или мазь. Их можно купить в аптеке без рецепта, однако следует проконсультироваться с врачом. Многие препараты относятся к гормональным, применение которых возможно только под наблюдением специалиста. Все лекарства для местного использования можно разделить на две большие группы: гормональные и не содержащие в своем составе гормонов. Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие... Именно благодаря этой составляющей достигается противоаллергический и противовоспалительный эффект. Среди преимуществ – незамедлительное лечебное воздействие, устранение симптомы крапивницы. Среди недостатков – индивидуальная непереносимость препарата. При длительном использовании преднизолон для наружного применения может вызывать зуд, чувство жжения, эритему. Недопустимо применять преднизолон при инфекционных заболеваниях, беременным и женщинам и в период лактации. Преднизолон может стать причиной появления на коже участков повышенного роста волос.

Next

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Периодичность раз в месяц в два. И, еще не верьте клиникам обещающим результат больше %. Форма выпуска, состав и пачка Раствор для п/к введения прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета. 1 шприц-тюбик пегинтерферон альфа-2а (40 к Да) 135 мкг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, бензиловый спирт, кислота уксусная ледяная, натрия ацетата раствор 10%, кислота уксусная 10%, вода д/и. Раствор для п/к введения прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета. 1 шприц-тюбик пегинтерферон альфа-2а (40 к Да) 180 мкг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, бензиловый спирт, кислота уксусная ледяная, натрия ацетата раствор 10%, кислота уксусная 10%, вода д/и. Иммуномодулирующий продукт с противовирусным действием. Фармакологическое действие Противовирусный продукт. Представляет собой пегилированный интерферон альфа-2а, который образуется при конъюгации бис-монометоксиполиэтиленгликоля (ПЭГ) с интерфероном альфа-2а. Интерферон альфа-2а производится биосинтетическим методом по технологии рекомбинантной ДНК и является производным продуктом клонированного гена человеческого лейкоцитарного интерферона, введенного и экспрессирующегося в клетках Е. Структура ПЭГ непосредственно оказывает влияние на клинико-фармакологические характеристики Пегасиса. В частности, размер и степень разветвленности ПЭГ с молекулярной массой 40 к Да определяет показатели всасывания, распределения и выведения пегинтерферона альфа-2а. Так же как интерферон альфа-2а, Пегасис обладает противовирусной и антипролиферативной активностью in vitro. Интерфероны связываются со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская сложный внутриклеточный сигнальный механизм и быструю активацию транскрипции генов. Стимулированные интерфероном гены модулируют многие биологические эффекты, включая подавление вирусной репликации в инфицированных клетках, подавление пролиферации клеток и иммуномодуляцию. Снижение уровня РНК HCV при ответе на терапию Пегасисом происходит в 2 фазы. Первая фаза отмечается через 24-36 ч в последствии первой инъекции продукта, второе снижение наступает на протяжении следующих 4-16 недель у больных с устойчивым вирусологическим ответом. Пегасис в дозе 180 мкг/неделю повышает клиренс вируса и увеличивает частоту ответа в конце терапии по сравнению с терапией стандартными интерферонами. Пегасис дозозависимо стимулирует продукцию эффекторных белков, таких как неоптерины и 2',5'-олигоаденилатсинтетаза. Максимальное увеличение активности 2',5'-олигоаденилатсинтетазы отмечается в последствии единоразового п/к введения 135 мкг или 180 мкг Пегасиса и сберегается на протяжении 1 недели. У лиц старше 62 лет и у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК 20-40 мл/мин) значение и продолжительность активности 2',5'-олигоаденилатсинтетазы в последствии единоразовой п/к инъекции Пегасиса меньше, чем у лиц более молодого возраста, клиническая значимость этого явления неизвестна. Хронический гепатит В В режиме монотерапии на протяжении 48 недель Пегасис эффективен при лечении взрослых больных с HBe Ag положительным и HBe Ag отрицательным/анти-HBe Ag - положительным хроническим вирусным гепатитом В в репликативной фазе, определяемой по уровню ДНК HBV, повышенному уровню АЛТ и результатам биопсии печени, подтверждающими хронический гепатит. Терапию Пегасисом сравнивали с монотерапией ламивудином (100 мг) и комбинацией Пегасис/ламивудин (180 мкг/100 мг). Уровень ДНК HBV измеряли при помощи COBAS AMPLICOR HBV MONITOR Assay (порог определения: 200 копий /мл). Монотерапия Пегасисом больных с HBe Ag положительным хроническим вирусным гепатитом В приводила к HBe Ag сероконверсии у 32% больных, по сравнению с 19% в группе, получавшей ламивудин, снижению ДНК HBV ниже порога определения у 32% и 22% больных, нормализации уровня АЛТ у 41% и 28% больных, соответственно. При монотерапии Пегасисом больных с HBe Ag отрицательным хроническим вирусным гепатитом В вирусологический ответ (снижение ДНК HBV ниже порога определения) получен у 43% больных по сравнению с 29% у больных при монотерапии ламивудином, биохимический ответ (нормализация уровня АЛТ) у 59% и 44% больных соответственно. В обоих исследованиях сероконверсия HBs Ag отмечалась у 2-3% больных только в группах, получавших Пегасис. Не выявлено преимуществ при комбинации Пегасиса с ламивудином. Хронический гепатит С Пегасис эффективен в качестве моно- или комбинированной терапии с рибавирином при лечении взрослых больных с хроническим гепатитом С (ХГС), включая больных с компенсированным циррозом и больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС. Вирусологический ответ представлят собой неопределяемый уровень РНК HCV, который измеряли при помощи COBAS AMPLICOR HСV-test, версия 2 (порог определения 100 копий /мл эквивалентен 50 МЕ/мл), устойчивый вирусологический ответ представляет собой отрицательный результат через 24 недели (в пределах 6 мес) в последствии окончания лечения. Пегасис в режиме монотерапии обеспечивает более выраженные устойчивые вирусологический, биохимический и гистологический ответы по сравнению с обычной интерферонотерапией у любой категории заболевших, в т.ч. инфицированных резистентными генотипами вирусов, больных с высокой степенью вирусемии, с циррозом, также представителей негроидной расы, улучшает результаты гистологического исследования печени у заболевших без вирусологической ремиссии. У заболевших без цирроза и с циррозом печени терапия Пегасисом в дозе 180 мкг и рибавирином 1000/1200 мг/сут на протяжении 48 недель приводит к устойчивому вирусологическому ответу у 54% и 65% больных. В одном из исследований получено обоснование выбора режима терапии с учетом генотипа вируса. При монотерапии Пегасисом в дозе 180 мкг/неделю на протяжении 48 недель общий устойчивый вирусологический ответ отмечается у 28-39% заболевших с хроническим гепатитом С без цирроза и с циррозом, ранее не получавших лечение интерфероном, по сравнению с 11-19% больных при терапии интерфероном альфа-2а в дозе 6 млн. На различия в режимах терапии не влияют вирусная нагрузка и наличие или отсутствие цирроза, поэтому рекомендации для генотипа 1,2,3 не зависят от этих исходных показателей. После комбинированной терапии продуктами Пегасис 180 мкг/неделю и рибавирин 800 мг/сут на протяжении 24 недель у взрослых заболевших с компенсированным хроническим гепатитом С, повышенным уровнем АЛТ и гистологическим диагнозом ХГС, которые не получали ранее лечения интерфероном и (или) рибавирином, устойчивый вирусологический ответ достигнут у 84 и 85% больных с генотипом 2 и 3 (с низкой и высокой вирусной нагрузкой, соответственно). и рибавирина 1000/1200 мг/сут была эффективна у 65% и 47% больных с генотипом 1 вируса (с низкой и высокой вирусной нагрузкой соответственно). У большинства заболевших, получавших Пегасис, нормализуется или снижается активность АЛТ в сыворотке. Однако показатель АЛТ может не нормализоваться до полного завершения курса лечения Пегасисом даже у больных, у которых исчезает РНК HCV. Вне зависимости от нормализации АЛТ определение концентрации вирусной РНК позволяет более надежно оценить эффективность лечения Пегасисом. Преимущество терапии Пегасисом по сравнению с терапией интерфероном альфа-2а продемонстрировано в отношении гистологического ответа, включая больных с циррозом и больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС. Препарат обеспечивает полное подавление репликации вируса гепатита С на протяжении всего 7-дневного междозового интервала. Ко-инфекция ВИЧ-ХГС При комбинированной терапии Пегасисом 180 мкг/неделю и рибавирином 800 мг/сут на протяжении 48 недель у больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС устойчивый вирусологический ответ отмечен у 29% больных с генотипом 1 вируса, у 62% больных с генотипом 2 и 3 и у 40% больных с любым генотипом вируса гепатита С, по сравнению с 14%, 36%, 12% больных при монотерапии Пегасисом и 7%, 20%, 12% при терапии интерфероном альфа-2а 3 млн. ME 3 раза в неделю и рибавирином 800 мг/сут соответственно. Фармакокинетика Фармакокинетические параметры у больных с хроническим гепатитом В и С не отличаются. Всасывание Всасывание пэгинтерферона альфа-2а продолжительное, Cmax в сыворотке отмечаются через 72-96 ч в последствии введения продукта. После единоразового п/к введения 180 мкг пэгинтерферона альфа-2а здоровым лицам концентрации продукта в сыворотке начинают определяться через 3-6 ч. Сывороточные концентрации достигают 80% от максимальной через 24-48 ч. Концентрация продукта снижается при его п/к введении в область плеча. Распределение Пэгинтерферон альфа-2а обнаруживается преимущественно в кровотоке и внеклеточной жидкости. Vd в равновесном состоянии в последствии в/в введения составляет 6-14 л. По данным масс-спектрометрии и ауторадиолюминографии пэгинтерферон альфа-2а обнаруживается в больших концентрациях в кровотоке и распределяется в ткани печени, почек и костного мозга. Метаболизм Метаболизм представляет собой основной механизм клиренса неизмененного пэгинтерферона альфа-2а. Особенности метаболизма пэгинтерферона альфа-2а изучены не полностью. После в/в введения терминальный T1/2 - 60 ч, по сравнению с 3-4 ч для стандартного интерферона. Выведение Выводится преимущественно почками, в т.ч. После п/к введения терминальный T1/2 - в пределах 160 ч (от 84 до 353 ч). Терминальный T1/2 в последствии п/к введения может отражать не выведение, а продолжительное всасывание пэгинтерферона альфа-2а. При введении пэгинтерферона альфа-2а 1 раз в неделю отмечается дозозависимое увеличение AUC и Cmax. В таблице 1 представлены фармакокинетические параметры пэгинтерферона альфа-2а у заболевших хроническим гепатитом С, получавшим его в дозе 180 мкг 1 раз в неделю на протяжении 48 недель. У заболевших хроническим гепатитом С через 5-8 недель терапии пэгинтерфероном альфа-2а 1 раз в неделю достигается равновесная концентрация, и сывороточные концентрации продукта становятся в 2-3 раза выше, чем в последствии единоразового введения. После 8-й недели лечения при введении продукта один раз в неделю дальнейшей кумуляции не происходит. Через 48 недель терапии соотношение Cmax и Cmin составляет 1.5-2. Концентрация пэгинтерферона альфа-2а в сыворотке поддерживается на протяжении всей недели (168 ч) в последствии введения. Фармакокинетика в особых популяциях заболевших Не выявлено связи между фармакокинетическими параметрами Пегасиса и клиренсом креатинина у больных с нарушением функции почек (КК от 20 до 100 мл/мин). У больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих сеансы гемодиализа, отмечается снижение клиренса пэгинтерферона альфа-2а на 25-45%. Фармакокинетика продукта была сходной при назначении Пегасиса в дозе 135 мкг больным с терминальной стадией ХПН и при назначении 180 мкг пациентам без нарушения функции почек. Несмотря на снижение изначальной дозы и степень тяжести почечной недостаточности, необходимо проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента и при возникновении побочных реакций снижение дозы Пегасиса. Фармакокинетические показатели Пегасиса у женщин и мужчин сопоставимы. AUC умеренно увеличивается у больных старше 62 лет, но Cmax у больных моложе и старше 62 лет одинаковы. На основании данных по экспозиции, фармакодинамическому ответу и переносимости не требуется снижения изначальной дозы продукта у таких больных. Фармакокинетика пэгинтерферона альфа-2а у здоровых лиц и заболевших гепатитом В или С одинакова. У заболевших с компенсированным циррозом фармакокинетические характеристики такие же, как у заболевших без цирроза. Показания Режим дозирования Пегасиса и рибавирина При ко-инфекции ВИЧ-ХГС Пегасис вводят по 180 мкг 1 раз в неделю в качестве монотерапии или в комбинации с рибавирином (800 мг), на протяжении 48 недель независимо от генотипа. Безопасность и эффективность комбинированной терапии с рибавирином в дозе более 800 мг и продолжительностью менее 48 недель не изучена. Перед введением продукт необходимо осматривать на предмет отсутствия посторонних примесей и изменения цвета. Пациентов надлежит тщательно инструктировать о важности правильного хранения и уничтожения использованных материалов и предостерегать от повторного использования любых игл и шприцев. Прогнозирование эффективности лечения Определение раннего вирусологического ответа (снижение вирусной нагрузки ниже порога определения или не менее 2log10) на 12 неделе терапии может прогнозировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО). Прогностическая ценность отсутствия УВО при монотерапии Пегасисом составляет 98%. Сходная прогностическая ценность отсутствия УВО обнаружена у больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС, получавших монотерапию Пегасисом или комбинированную терапию Пегасисом и рибавирином (100% и 98% соответственно). Прогностическая ценность УВО 45% и 70% выявлена соответственно у больных с генотипами 1 и 2, 3 при ко-инфекции ВИЧ-ХГС. Если у больных к концу 12-й недели терапии Пегасисом в дозе 180 мкг концентрация HCV РНК не падает ниже предела определения или не снижается хотя бы в 2log10 раз достижение вирусологической ремиссии при продолжении лечения маловероятно. Пациентам с ранним вирусологическим ответом рекомендуется продолжать лечение до 24-48 недель. После определения раннего вирусологического ответа надлежит решить вопрос об отмене терапии, поскольку частота устойчивого вирусологического ответа у больных, не ответивших на терапию, составляет менее 2%. Однако у отдельных больных с циррозом может быть оправдано продолжение лечения Пегасисом, поскольку гистологический ответ может наступать и в отсутствие вирусологической ремиссии. Указания по коррекции дозы При возникновении побочных реакций средней и тяжелой степени тяжести обычно бывает достаточно снизить дозу до 135 мкг. Однако в некоторых случаях требуется уменьшить дозу до 90 мкг или 45 мкг. После разрешения побочных реакций можно рассмотреть вопрос об увеличении дозы продукта, вплоть до первоизначальной. При снижении количества нейтрофилов менее 750 клеток/мкл требуется уменьшение дозы. У больных с абсолютным числом нейтрофилов менее 500 клеток/мкл лечение надлежит прервать до тех пор, пока этот показатель не превысит 1000 клеток/мкл. Применение Пегасиса надлежит возобновить в дозе 90 мкг под периодическим контролем числа нейтрофилов (периодичность контроля определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально). Уменьшение дозы до 90 мкг рекомендуется при снижении количества тромбоцитов менее 50 000 клеток/мкл. У больных с абсолютным числом тромбоцитов менее 25 000 клеток/мкл продукт нужно отменить. У заболевших с декомпенсированным циррозом печени применение Пегасиса не изучалось. Пациентам с циррозом печени (класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. При прогрессирующем повышении АЛТ по сравнению с показателями до лечения, дозу Пегасиса надлежит вначале уменьшить до 135 мкг. Если активность АЛТ несмотря на снижение дозы продолжает увеличиваться, или сопровождается увеличением концентрации билирубина, или признаками декомпенсации печеночного процесса, продукт надлежит отменить. У больных с хроническим гепатитом В возможно преходящее увеличение уровня АЛТ, иногда превышающее ВГН в 10 раз и которое может свидетельствовать об иммунном клиренсе. Продолжение терапии требует более частого контроля уровня АЛТ. При снижении дозы или временной отмене Пегасиса терапия может быть продолжена или возобновлена в последствии нормализации активности АЛТ. При терминальной стадии почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Пегасиса до 135 мкг у больных, получающих сеансы гемодиализа. Независимо от изначальной дозы и степени тяжести почечной недостаточности таких больных необходимо тщательно наблюдать и снижать дозу в случае возникновения побочных реакций. При сопутствующей депрессии в легкой степени коррекции дозы не требуется, надлежит осуществить визит на протяжении недели, при стабилизации состояния продолжить еженедельное наблюдение, при нормализации состояния - обычный режим наблюдения, при ухудшении - специфическая терапия (антидепрессанты). При средней степени тяжести - снижение дозы до 135 мкг (в некоторых случаях - до 90 мкг), наблюдение на протяжении недели; при стабилизации состояния - продолжают прием продукта в сниженной дозе, при улучшении состояния и стабильных симптомах на протяжении 4 недель - обычный график наблюдения и прием продукта в сниженной или первоизначальной дозе. При тяжелой депрессии - отмена продукта, консультация психиатра, проведение специфической терапии. Коррекция дозы рибавирина при использовании в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2а у больных с анемией: При содержании гемоглобина менее 10 г/дл, но более 8.5 г/дл (без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии) - снижение дозы рибавирина до 600 мг/сут (200 мг утром и 400 мг вечером), менее 8.5 г/дл - отмена рибавирина. После прекращения приема рибавирина возможно возобновить его прием в дозе 600 мг/сут с в последствиидующим увеличением до 800 мг/сут под контролем врача. Не рекомендуется увеличивать дозу рибавирина до первоизначальной (1000 мг или 1200 мг). У больных пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Побочное действие Частота и степень тяжести наиболее распространенных побочных реакций при лечении Пегасисом, Пегасисом/рибавирином и интерфероном альфа-2а, интерфероном альфа-2а /рибавирином одинаковы. Самые распространенные побочные реакции при лечении Пегасисом в дозе 180 мкг выражены, как правило, легко или умеренно и не требуют коррекции дозы или отмены продукта. Хронический гепатит В На протяжении курса терапии и во время наблюдения без лечения профиль безопасности Пегасиса был сходным с таковым при ХГС, хотя частота побочных эффектов при ХГВ была значительно меньше. У 88% больных, получавших Пегасис, были отмечены нежелательные явления, по сравнению с 53% больных, получавших ламивудин. Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 6% и 4% больных соответственно. У 5% больных, получавших Пегасис, и менее чем у 1% больных, получавших ламивудин, терапия была отменена из-за нежелательных явлений. Частота отмены продукта у больных с циррозом и без цирроза печени была одинаковой. Хронический гепатит С У всех заболевших частота отмены лечения, обусловленная нежелательными явлениями и лабораторными нарушениями, составляет 9% при монотерапии Пегасисом и 13% - при комбинированной терапии Пегасисом и рибавирином в дозе 1000-1200 мг/сут на протяжении 48 недель. Лабораторные отклонения приводят к отмене моно- и комбинированной терапии Пегасис/рибавирин только у 1% и 3% заболевших соответственно. Частота отмены продукта у больных с циррозом печени не отличается от таковой у больных без цирроза. При уменьшении продолжительности комбинированной терапии до 24 недель и снижении дозы рибавирина до 800 мг частота серьезных нежелательных явлений снижалась с 13% до 5%, а необходимость коррекции дозы рибавирина с 39% до 19%. Ко-инфекция ВИЧ-ХГС Профиль безопасности Пегасиса у больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС сходен с таковым у больных с ХГС. Данные по применению у больных с количеством CD4-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл ограничены. Частота отмены терапии, обусловленной нежелательными явлениями, лабораторными нарушениями и заболеваниями, определяющими СПИД, составила 16% при монотерапии Пегасисом и 15% - при назначении комбинированной терапии Пегасиса с рибавирином (800 мг/сут). У 4% и 3% больных, получавших Пегасис и Пегасис/рибавирин соответственно, терапию пришлось отменить из-за лабораторных отклонений. При проведении комбинированной терапии снижение дозы Пегасиса потребовалось у 39% больных, а рибавирина - у 37% больных. Серьезные нежелательные явления зарегистрированы у 21% и 17% больных с ко-инфекцией, получавших монотерапию и комбинированное лечение Пегасис/рибавирин соответственно. Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой ≥10% при лечении Пегасисом, Пегасисом/рибавирином (при использовании по всем показаниям). Как при назначении других альфа-интерферонов при использовании Пегасиса/рибавирина или монотерапии Пегасисом не часто отмечались серьезные нежелательные явления: инфекция нижних дыхательных путей, инфекции кожи, наружный отит, эндокардит, суицид, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, холангит, злокачественное новобразование печени, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, обратимое нарушение функции поджелудочной железы (увеличение амилазы/липазы с или без болевого синдрома), суправентрикулярные аритмии, аритмия, фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке, перикардит, аутоиммунные синдромы (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, псориаз, ревматоидный артрит, тиреоидит, системная красная волчанка), миозит, периферическая невропатия, саркоидоз, интерстициальный пневмонит с летальным исходом, эмболия легочной артерии, язва роговицы, кровоизлияние в сетчатку, "ватные" экссудаты, тромбозы артерий или вен сетчатки, неврит зрительного нерва, отек соска зрительного нерва, кома, кровоизляние в головной мозг, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Снижение абсолютного количества СD4-лимфоцитов во время лечения без изменения их процентного содержания. Количество CD4-лимфоцитов возвращается к исходному в конце периода наблюдения без лечения. Назначение Пегасиса не оказывает влияние на показатель вирусной нагрузки ВИЧ у заболевших с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС во время и в последствии лечения. У 3% больных с хроническим гепатитом С, получавших Пегасис или Пегасис с рибавирином, отмечено образование антител к интерферону в низком титре. Корреляция между появлением антител и эффективностью лечения не выявлена. Противопоказания С осторожностью надлежит назначать Пегасис при сердечно-сосудистых заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, псориазе, депрессиях в анамнезе, при содержании в периферической крови нейтрофилов - менее 1500 клеток/мкл, тромбоцитов - менее 90 000 клеток/мкл, гемоглобина - менее 10 г/дл, также в комбинации с миелотоксичными продуктами; у больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС - при содержании CD4 лимфоцитов менее 200 клеток/мкл или CD4 менее 100 клеток/мкл, а РНК ВИЧ-1 более 5000 копий/мл. Применение при беременности и питании грудью Категория С. Противопоказано назначение Пегасиса при беременности. При лечении Пегасисом, как и другими альфа-интерферонами, женщинам детородного возраста надлежит использовать эффективные методы контрацепции. Неизвестно, выводится ли пегинтерферон альфа-2а или его компоненты с грудным молоком. Для исключения нежелательного воздействия Пегасиса или рибавирина на малыша во время лактации надлежит прекратить или грудное вскармливание, или терапию, с учетом потенциальных преимуществ применения Пегасиса для матери. Влияние пегинтерферона альфа-2а на фертильность не изучалось. При назначении пегинтерферона альфа-2а, как и других альфа-интерферонов, отмечено удлинение менструального цикла со снижением и более поздним достижением максимальных концентраций 17β-эстрадиола и прогестерона у животных. После отмены продукта наблюдалась нормализация менструального цикла. Влияние пегинтерферона альфа-2а на фертильность мужчин не изучалось. Однако введение интерферона альфа-2а на протяжении 5 месяцев не влияло на фертильность у животных. Тератогенное действие пегинтерферона альфа-2а не изучалось. Применение интерферона альфа-2а приводило к достоверному увеличению числа спонтанных абортов у макак-резус. У потомства, рожденного в период, никаких тератогенных эффектов не отмечалось. Назначение рибавирина противопоказано при беременности, также мужчинам, половые партнерши которых беременны. Терапию рибавирином не надлежит начинать до получения отрицательного теста на беременность, проведенного непосредственно перед предполагаемым началом терапии. Женщины детородного возраста или мужчины, имеющие половых партнерш детородного возраста, должны быть проинформированы о тератогенных эффектах рибавирина и надобности проведения эффективной контрацепции (не менее 2 способов) во время лечения и на протяжении 6 месяцев в последствии окончания терапии. В экспериментальных исследованиях на животных выявлены выраженные тератогенные эффекты и способность вызывать смерть плода. Применение при нарушениях функции печени При декомпенсированном нарушении функции печени применение Пегасиса не изучалось. Пациентам с циррозом печени (класс А по Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. При прогрессирующем повышении АЛТ по сравнению с показателями до лечения, дозу Пегасиса надлежит вначале уменьшить до 135 мкг. Если активность АЛТ несмотря на снижение дозы продолжает увеличиваться, или сопровождается увеличением концентрации билирубина, или признаками декомпенсации печеночного процесса, продукт надлежит отменить. У больных с хроническим гепатитом В возможно преходящее увеличение уровня АЛТ, иногда превышающее верхнюю границу нормы в 10 раз и которое может свидетельствовать об иммунном клиренсе. Продолжение терапии требует более частого контроля уровня АЛТ. При снижении дозы или временной отмене Пегасиса терапия может быть продолжена или возобновлена в последствии нормализации активности АЛТ. Применение при нарушениях функции почек При терминальной стадии почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Пегасиса до 135 мкг у больных, получающих сеансы гемодиализа. Независимо от изначальной дозы и степени тяжести почечной недостаточности таких больных необходимо тщательно наблюдать и снижать дозу в случае возникновения побочных реакций. Особые указания Лечение Пегасисом должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт проведения терапии интеферонами. Пегасис, могут развиваться тяжелые психические побочные реакции. в анамнезе) могут возникнуть депрессия, суицидальная настроенность и суицидальные попытки. Пациентов с депрессией в анамнезе врач должен наблюдать на предмет появления признаков депрессии. До начала лечения Пегасисом надлежит информировать больных о возможности развития депрессии, а пациенты должны немедленно сообщать врачу о любом признаке депрессии; в случае развития депрессии необходима консультация психиатра и решение вопроса о целесообразности отмены терапии. Анемия, вызванная приемом рибавирина, может усугубить течение сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые осложнения (артериальная гипертензия, суправентрикулярная тахикардия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке и инфаркт миокарда) ассоциировались с терапией интерферонами, включая Пегасис и Пегасис/рибавирин. Пациентам с сердечно-сосудистой патологией перед началом терапии рекомендуется делать ЭКГ. В случае ухудшения сердечно-сосудистого статуса терапию надлежит прервать или отменить. В случаях развития анафилактических реакций продукт отменяют и немедленно назначают соответствующую медикаментозную терапию. При лечении альфа-интерферонами описано обострение или возникновение аутоиммунных заболеваний. Применению альфа-интерферонов сопутствовало обострение псориаза. При псориазе Пегасис надлежит назначать с осторожностью, а при обострении заболевания рассмотреть вопрос об отмене продукта. Терапия альфа-интерферонами может сопровождаться развитием язвенного и геморрагичекого/ишемического колита на протяжении 12 недель с момента начала терапии. При появлении соответствующего симптомокомплекса (боли в животе, кровь в кале, лихорадка) продукт должен быть немедленно отменен. Восстановление обычно наступает через 1-3 недели в последствии отмены продукта. При лечении Пегасисом и рибавирином в редких случаях отмечался панкреатит, иногда с летальным исходом. При развитии симптомов панкреатита терапию надлежит отменить. При терапии Пегасисом или комбинацией Пегасис и рибавирин возможно возникновение побочных реакций со стороны органов дыхания. При появлении персистирующих (стойких) инфильтратов неясного генеза с увеличением их размеров, нарушении функции дыхания терапию надлежит отменить. Всем пациентам перед назначением терапии необходимо провести офтальмологическое обследование для выявления патологии глазного дна. При появлении жалоб на ухудшение остроты зрения или сужение полей зрения терапию надлежит отменить и повторить обследование. Серьезные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), иногда с летальным исходом, описаны при приеме интерферонов альфа, включая Пегасис. Некоторые из них сопровождались развитием нейтропении. При возникновении тяжелых инфекционных осложнений надлежит отменить терапию Пегасисом и назначить соответствующую терапию. Пегасис может вызывать или ухудшать течение гипо- и гипертиреоза. При возникновении нарушения функции щитовидной железы или ухудшении течения имеющихся заболеваний щитовидной железы, не поддающихся адекватной коррекции, необходимо отменить продукт. Гипо- и гипергликемия, развитие сахарного диабета наблюдались у больных, получавших интерфероны альфа. При нарушении гликемического профиля или декомпенсации имеющегося сахарного диабета терапию Пегасисом или комбинацией Пегасиса и рибавирина не назначают, а вслучае развития во время лечения - отменяют. При развитии печеночной недостаточности Пегасис или Пегасис/рибавирин надлежит отменить. При хронической HCV-инфекции, включая больных с вирусологическим ответом, во время терапии Пегасисом или Пегасисом/рибавирином, так же как и при терапии другими интерферонами, отмечалось увеличение уровня АЛТ по сравнению с исходным значением. При прогрессирующем увеличении уровня АЛТ или с увеличением уровня билирубина несмотря на снижение дозы терапию надлежит отменить. При хронической HBV-инфекции рекомендуется более частый контроль функции печени. В отличии от HCV, обострение заболевания встречается нене часто и сопровождается как преходящим, так и значительным увеличением уровня АЛТ. Внезапное увеличение АЛТ при терапии Пегасисом у больных с HBV ассоциируется с легкими изменениями других лабораторных показателей без признаков декомпенсации функции печени. В половине случаев внезапного резкого повышения уровня АЛТ, в 10 раз превышающего верхнюю границу нормы, доза Пегасиса была снижена или терапия была временно отменена до нормализации показателя, в то время как у второй половины больных терапию продолжали без изменений. Рекомендуется более часто контролировать функцию печени. У больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС и выраженным циррозом, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию при комбинированной терапии альфа интерферонами с рибавирином, включая Пегасис, повышен риск развития фатальной печеночной недостаточности. Во время терапии необходимо тщательно контролировать клинический статус и функцию печени. В случае развития декомпенсации (≥7 баллов по шкале Чайлд-Пью) терапию надлежит отменить. Анемия (гемоглобин ≤10 г/дл) встречается у 13% больных, получавших Пегасис/рибавирин в дозе 10 мг на протяжении 48 недель; у 3% заболевших, получавших комбинированную терапию на протяжении 24 недель; у 7% и 14% больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС, получавших моно- и комбинированную терапию, соответственно. Максимальное снижение гемоглобина возникает на протяжении 4 недель с момента назначения рибавирина. Лечение Пегасисом в дозе 180 мкг может сопровождаться небольшим постепенным снижением уровня гемоглобина и гематокрита, коррекция дозы в связи с анемией требуется менее, чем у 1% заболевших, в т.ч. При лечении Пегасисом или Пегасисом/рибавирином возможно снижение как общего количества лейкоцитов, так и абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) со второй недели терапии. Прогрессирующее снижение АЧН через 4-8 недель терапии встречалось нечасто. Снижение абсолютного числа нейтрофилов менее 500 клеток/мкл отмечалось примерно у 4% больных. При снижении АЧН до уровня менее 750 клеток/мкл рекомендуется уменьшить дозу продукта. У больных с АЧН менее 500 клеток/мкл продукт надлежит отменить до тех пор, пока АЧН не повысится до уровня более 1000 клеток/мкл. Нейтропения обратима в последствии уменьшения дозы или отмены продукта. Хотя увеличение температуры может быть обусловлено гриппоподобным синдромом, часто отмечающимся на фоне интерферонотерапии, необходимо исключать и другие причины лихорадки, особо у заболевших с нейтропенией. Снижение числа тромбоцитов менее 50 000 клеток/мкл отмечалось примерно у 5% заболевших с гепатитом С; у 10% заболевших с гепатитом B и у 10% и 8% заболевших с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС, получавших моно- и комбинированную терапию рибавирином, соответственно; чаще всего у больных с циррозом и исходным числом тромбоцитов в пределах 75 000 клеток/мкл. При снижении числа тромбоцитов менее 50 000 клеток/мкл рекомендуется уменьшить дозу продукта, менее 25 000 клеток/мкл - отменить продукт. Гематологические показатели, как правило, улучшаются в последствии коррекции дозы и возвращаются к исходному уровню в пределах 4-8 недель в последствии прекращения терапии. При выраженной гипертриглицеридемии, прежде чем корректировать дозу, надлежит назначить диету или медикаментозную терапию, с учетом концентрации триглицеридов натощак. После отмены Пегасиса гипертриглицеридемия быстро исчезает. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При возникновении головокружения, сонливости, спутанности сознания и слабости, надлежит отказаться от вождения автомобиля или работы с машинами и механизмами. Передозировка Симптомы: описаны случаи передозировки Пегасиса при введении продукта на протяжении 2 дней подряд (без соблюдения недельного интервала) и при каждый деньм введении на протяжении одной недели (суммарная доза 1260 мкг в неделю). Каких-или необычных, серьезных и влияющих на лечение нежелательных явлений не отмечено. В клинических исследованиях при раке почки и хроническом миелолейкозе продукт вводили в дозах до 540 мкг и 630 мкг в неделю. Лекарственное взаимодействие Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между пэгинтерфероном альфа-2а, рибавирином и ламивудином. Признаками токсичности, ограничивающими дальнейшее применение в этих дозах, были слабость, увеличение активности печеночных ферментов, нейтропения и тромбоцитопения, которые могут возникнуть и при лечении обычными интерферонами. Пегасис не оказывает влияние на распределение и клиренс рибавирина. Терапия Пегасисом 180 мкг/неделю на протяжении 4 недель не влияла на фармакокинетичесий профиль толбутамида (CYP2C9), мефенитоина (CYP2C19), дебризохина (CYP2D6) и дапсона (CYP3A4) у здоровых мужчин добровольцев. Пегинтерферон является умеренным ингибитором активности изофермента CYP1А2 . При одновременном использовании Пегасиса с теофиллином выявлено увеличение AUC теофиллина примерно на 25%, поэтому при использовании данной комбинации необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке и проводить соответствующую коррекцию дозы теофиллина. Терапия Пегасисом 180 мкг/неделю сопровождалась увеличением средних концентраций метаболитов метадона на 10-15%, клиническое значение этого взаимодействия не определено, рекомендуется тщательно контролировать симптомы интоксикации метадоном. Не выявлено взаимодействия между рибавирином и нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ламивудин, зидовудин, ставудин). Рибавирин увеличивает выведение диданозина и его активного метаболита (дидеоксиаденозин 5-трифосфат), что может приводить к развитию фатальной печеночной недостаточности, периферической невропатии, панкреатита, симптоматического лактацидоза. Не рекомендуется комбинация диданозина и рибавирина. Фармацевтическое взаимодействие Раствор Пегасиса фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Условия и периоди хранения Препарат надлежит хранить в защищенном от света и недоступном для малышей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Препарат не надлежит использовать по истечении периода годности, указанного на пачке. Перед применением медикамента "Пегасис (Pegasys)" необходимо проконсультироваться с врачом. Транспортировку осуществляют при такой же температуре. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Пегасис (Pegasys)».

Next

Дексаметазон обсуждение

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При этом способе. периодичность. за четверть часа до введения. – 5 мг вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, метилпарабен, кармелоза натрия, хлористоводородная концентрированная кислота, дигидрат гидрофосфата натрия, эдетат натрия, бензиловый спирт, пропилпарабен, полиэтиленгликоль, очищенная вода для инъекций).

Next

Инструкция по применению к уколам Дипроспан: отзывы и аналоги

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При псориазе ухудшается выработка. а также для введения в/м. Дипроспан при псориазе. Но у этого лекарства есть и еще одно фармакологическое действие – противоаллергическое, поэтому Дипроспан может быть назначен для устранения некоторых видов аллергий. Международное название, используемое повсеместно, — бетаметазон. Дипроспан выпускается только в форме суспензии – вязкого раствора, бесцветного или слегка желтоватого цвета. Медикамент обязательно нужно использовать по схеме, учитывая все нюансы его введения. После взбалтывания жидкость становится однородной и приобретает белый цвет. В противном случае лечение Дипроспаном может стать причиной достаточно серьезных осложнений. Суспензия состоит из двух действующих веществ – бетаметазона дипропионита и бетаметазона натрия фосфата. Помимо основных компонентов в препарате находятся вспомогательные: Дипроспан входит в группу препаратов-глюкокортикостероидов, которые являются гормональными средствами. Бетаметазон, являющийся активным действующим веществом Дипроспана, относится к высокоактивному классу глюкокортикостероидов. За счет бетаметазона препарат оказывает выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное и антиаллергическое действие. После попадания в кровь синтетический гормон связывается с белками-альбуминами, после чего быстро переносится ко всем клеткам организма. Эффективность Дипроспана при лечении аллергических реакций объясняется способностью бетеметазона подавлять выработку агрессивных ферментов, которые вызывают воспалительную реакцию слизистых оболочек и кожного покрова. Химическая структура Дипроспана сходна со строением гормонов надпочечников, поэтому препарат начинает активно участвовать во всех видах обмена в организме – углеводном, белковом, жировом, водно-солевом. При этом все естественные реакции убыстряются, что не всегда полезно для организма – длительное использование глюкокортикостероидов вызывает нежелательные побочные изменения. Высокий терапевтический эффект от использования Дипроспана объясняется тем, что два его активных компонента действуют по разной схеме: Двойной механизм работы Дипроспана позволяет достичь двух целей при лечении аллергий. Под влиянием препарата практически мгновенно купируются острые симптомы аллергической реакции, и затем наступает ремиссия, продолжающаяся на протяжении как минимум трех недель. Компоненты лекарства полностью метаболизируются в печени и выводятся почками. Дипроспан также применяется при лечении ряда заболеваний, требующих системного воздействия ГКС (глюкокортикостероидов). Это язвенный колит, адреногенитальный синдром, мальабсорбция, нефротический синдром, регионарный илеит. Вводить его разрешается внутримышечно, в сустав или рядом с ним, реже назначаются интрабурсальные, внутрикожные и внутритканевые уколы. Препарат должен вводиться только специалистам, имеющим соответствующий сертификат. Обязательно необходимо соблюдать все правила асептики, режим дозирования устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Препарат рекомендуется перед введением в естественных условиях согреть до комнатной температуры. При проведении внутримышечного введения препарата разовая доза обычно не превышает двух миллилитров. Вводить повторно препарат необходимо после оценки всех изменений. Внутримышечно глюкокортикостероид рекомендуется ставить в крупные мышцы, игла при этом вводится глубоко, это позволит избежать атрофии тканей. После того как Дипроспан поможет справиться с устранением выраженных симптомов заболеваний, подбирается поддерживающая доза. Для этого дозу суспензии на протяжении нескольких недель уменьшают, наблюдая за самочувствием пациента. Абсолютным противопоказанием к назначению Дипроспана считается гиперчувствительность к бетаметазону или к дополнительным компонентам лекарства. Строго запрещена постановка подкожных и внутривенных инъекций. Если препарат планируется вводить в сустав, то противопоказаниями являются инфекционный артрит и нестабильный сустав. Дипроспан нельзя вводит в инфицированные ткани, в межпозвоночное пространство, лечением им запрещено при системных микозах. Внутримышечно препарат не вводится при тромбоцитопенической пурпуре. В большинстве случаев введение высоких доз суспензии Дипроспана на протяжении нескольких дней не приводит к ухудшению самочувствия больного и к осложнениям. Передозировка может развиться, если ГКС применяется для лечения больных с сахарным диабетом, с язвенным поражением ЖКТ в стадии обострения. Усилить глюкокортикостероидный эффект могут и такие препараты, как Дигиталис, калий-выводящие диуретики, непрямые антикоагулянты. Симптомы передозировки: При выявлении передозировки Дипроспан отменяется постепенно, назначается терапия для поддержания жизненно-важных функций. Необходима коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости назначаются антациды, фенотиазины. Увеличивать кратность введения суспензии глюкокортикостероида категорически без разрешения врача запрещено — синтетические гормоны обладают достаточно выраженными побочными реакциями и не соблюдение схемы их введения приводит к осложнениям. При правильном подборе дозы и коротком курсе лечения побочные реакции практически никогда не развиваются. Чаще всего нежелательные изменения в организме происходят при длительном применении и связаны они с тем, что бетаметазон угнетает функцию гипофиза. Возможные побочные эффекты: На месте инъекционного введения Дипроспана не исключается возникновение очагов гипер или гипопигментации, атрофия подкожно-жировой клетчатки и кожи, абсцессы. При внутрисуставных инъекциях препарата повышается вероятность развития сепсиса, не исключается повреждение сухожилий, нервов, хрящей, кровоизлияний в полость сустава. Частые инъекции могут стать причиной микрокристаллического артрита. Суспензия Дипроспана не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Постановка укола в вену и под кожу приводит к массе осложнений, некоторые из которых могут потребовать немедленных реанимационных мероприятий. При назначении и постановке Дипроспана следует соблюдать нижеприведенные рекомендации: Глюкокортикостероиды относятся к тем лекарствам, которые повышают толерантность организма к этиловому спирту. Тем самым снижается токсическое влияние алкоголя, но его концентрация остается прежней. Это свойство лекарства используется при лечении пациентов с острым отравлением этиловым спиртом. Можно ли использовать препарат для введения детям, при беременности и в период лактации. Исследований безопасности Дипроспана на организм беременной женщины не проводилось, в связи с этим решение о назначении ГКС в период вынашивания ребенка должно проводиться только с учетом возможного негативного влияния на плод. Кортикостероид проникает через плаценту, поэтому новорожденные дети тех матерей, которые получали ГКС, должны длительно находиться под контролем. В период лактации ГКС должны назначаться только при отмене грудного вскармливания. Если беременность возникла, когда женщина принимала Дипроспан, то его нужно отменять постепенно. Длительное лечение Дипроспаном детей может стать причиной задержки полового развития и роста ребенка. В период лечения ГКС необходимо следить, чтобы дети не контактировали с больными ветрянкой и корью. Также в это время запрещена вакцинация – глюкокортикостероды не дают образовываться антителам, поэтому прививка неэффективна. Препарат должен продаваться в аптеках только по предъявлению рецепта от врача. Хранить ампулы необходимо там, где температура не выше 25 градусов. Производители рекомендует держать лекарство в холодильнике, но его нельзя замораживать. Стоимость одной ампулы Дипроспана начинается от 177 до 240 рублей. Татьяна Николаевна, 45 лет, Москва.«На протяжении пяти лет каждую весну начинают ставить Дипроспан – лечение назначено аллергологом от поллиноза. И заметила, что с каждым годом период отсутствия симптоматики аллергии уменьшается, то есть Дипроспан приходится ставить все чаще и чаще. Мария, 34 года, Астрахань.«Дипроспан мне ставили однажды от резко развивающегося анафилактического шока. Лекарство действительно помогло, буквально через 30 минут я себя стала чувствовать гораздо лучше. Но еще дня три после такого лечения болела голова, подскакивало давление – связано это с уколом или самой аллергией я не знаю». Анатолий Степанович, 52 года, Иркутск.«Я считаю, что Дипроспан — лекарство для экстренной помощи. Кортикостероид действительно помогает справиться с острыми аллергическими реакциями – мне одна инъекция помогла остановить развивающийся отек Квинке после укуса насекомого. Но многолетнее лечение этим гормоном может стать причиной достаточно серьезных проблем со здоровьем». Оксана, 32 года, Томск.«Дипроспан мне отлично помогал справиться с круглогодичным аллергическим ринитом. Одной инъекции хватало для того чтобы я на три-четыре месяца полностью забывала о своей аллергии. От препарата отказалась, так как стал быстро увеличиваться вес, сейчас ищу альтернативные варианты устранения ринита». Отсюда можно сделать вывод, что Дипроспан в уколах довольно противоречивое лекарство, при аллергии его назначают, как правило для снятия острой симптоматики и не рекомендуют использовать продолжительный период времени. Поэтому стоит задуматься, стоит ли при обычных симптомах аллергии колоть Дипроспан, или лучше воспользоваться другими, не менее эффективными и не гормональными препаратами от аллергии. Было замечено, что из года в год приема Дипроспана, период избавления от симптомов аллергии уменьшается с нескольких месяцев до 2-3 недель, с переходом в одну неделю.

Next

Укол от аллергии Дипроспан – инструкция, отзывы, аналоги

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При наблюдении за мальчиками от рождения до закуривания оказалось, что дети. ( 1 ) : 0.25-0.5 ( , 2 ), - 0.5 , - 0.5 , - 0.25-0.5 , - 0.5 , - 0.5-1.0 .

Next

Эндоселлярная аденома что это

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Эндоселлярная аденома что это Задавая вопрос, пожалуйста, постарайтесь придерживаться. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. собственный филиал Schering-Plough Corporation для Sсhering-Plough Central East AG, Бельгия / США / Швейцария Бетаметазона дипропионат, бетаметазона натрия фосфат Суспензия для инъекций (2 мг 5 мг / 1 мл) по 1 мл в ампулах № 1, №5 Дипроспан рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления глюкокортикостероида в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах, в виде внутрикожных инъекций при различных дерматологических заболеваниях; и в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы. Если удовлетворительный клинический эффект не наступает по истечении определенного промежутка времени, лечение Дипроспаном следует прекратить и начать проводить другую соответствующую терапию. При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев равна 1 - 2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодицы: При местном введении одновременное применение местного анестезирующего препарата необходимо лишь в единичных случаях. Если одновременное введения анестезирующего вещества желательно, то используют 1% или 2% раствор прокаина гидрохлорида или лидокаина, используя растворы препаратов, которые не содержат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При использовании анестетика в комбинации с Дипроспаном действуют таким образом: сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают течение короткого периода времени. При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднаколенном) введение 1 - 2 мл Дипроспана в синовиальную сумку может облегчить боль и восстановить полную подвижность в течение нескольких часов. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана облегчает состояние больного, при хронических - следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Длительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы Дипроспана при введении в крупные суставы равняются 1 - 2 мл, в средние - 0,5 - 1 мл; в малые - 0,25 - 0,5 мл. При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг поражения равномерно обкалывают посредством туберкулиновых шприца и иглы, которая имеет диаметр около 0,9 мм. Общее количество вводов Дипроспана на всех участках не должна превышать 1 мл в течение 1 недели. Рекомендуемые разовые дозы Дипроспана (с интервалами между введением 1 неделю) при заболеваниях ступней ног: при твердой мозоли 0,25 - 0,5 мл (как правило, эффективно 2 инъекции); при шпорах - 0,5 мл, при тугоподвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисти - от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновиите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - от 0,5 до 1,0 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновые шприц с иглой, которая имеет диаметр около 1 мм. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (которая не связана с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения Дипроспана в высоких дозах. Суспензия Дипроспана не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Надо иметь в виду, что любое введение препарата (мягкие ткани, в очаг поражения, внутрисуставно и т.д.) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии. При тромбопенической пурпуре внутримышечно Дипроспан следует вводить с большой осторожностью. Внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов необходимо проводить в большую мышечную массу для предотвращения локальной тканевой атрофии. Внутрисуставные инъекции должны проводиться только медицинским персоналом. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию. Не следует вводить глюкокортикостероиды в нестабильный сустав, инфицированные области и межхребтовые пробелы. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При лечении Дипроспаном больным сахарным диабетом может понадобиться коррекция сахароснижающей терапии. Больным, получающим глюкокортикостероиды, не следует делать прививку против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих кортикостероиды (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкую иммунную реакцию в ответ (отсутствие образования антител). При проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников) проведение иммунизации возможное. Пациентам, получающим Дипроспан в дозах, которые подавляют иммунитет, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям). При применении препарата следует учитывать, что глюкокортикостероиды могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма. Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях быстротекущего или дисеминованого туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Пациенты с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин должны прежде всего решить с врачом вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. Длительное применение глюкокортикостероидов может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной инфекции глаз (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, получающим Дипроспан в течение более чем шесть месяцев. При повышении артериального давления, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (что может проявляться отеками, отклонениями в работе сердца) рекомендуется диета с ограничением кухонной соли и дополнительно прием препаратов, содержащих калий. С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии в связи с возможностью увеличения кровоточивости. Нужно помнить также о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода лечения Дипроспаном следует восстановить. Дети, которым проводят терапию Дипроспаном (особенно длительную), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за возможного отставания в росте и развитии вторичной недостаточности коры надпочечниковых желез. В связи с отсутствием контролируемых исследований по безопасности применения Дипроспана у беременных назначение этого препарата при беременности и лактации или у женщин детородного возраста требует тщательной оценки пользы от использования препарата и возможной потенциальной угрозы для матери и плода. Дети, которые родились от матерей, которым вводили терапевтические дозы кортикостероидов при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников). При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных нежелательных побочных эффектах у детей). Нежелательные явления, как и при применении других глюкокортикостероидов, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозировки; этому методу, по сравнению с полной отменой препарата, обычно отдается предпочтение. Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата: единичные случаи нарушения зрения, которые сопровождают внутриочаговую терапию в области лица и головы, гипер- или гипопигментацию, подкожную и кожную атрофии, стерильные абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия. Дипроспан противопоказан больным, страдающим системными микозами, при повышенной чувствительности к бетаметазону или другим компонентам препарата или к другим глюкокортикостероидам. Острые передозировки бетаметазона не создают ситуации, которые угрожают жизни. Введение в течение нескольких дней высоких доз глюкокортикостероидов не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно проходят терапию препаратами дигиталиса, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, которые выводят калий). Требуется тщательный медицинский контроль состояния больного. Необходимо поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и моче, уделяя при этом особое внимание балансу в организме натрия и калия. При обнаружении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Next

Витамины при псориазе механизм действия, применение и дозировка

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Витамин В рекомендуют колоть внутримышечно, разовая доза мг. Витамины при псориазе следует принимать в составе комплексной терапии, так как. Побочные явления незначительные, но комплексное протововоспалительное и косметическое действие просто поразительное. Инъекции и в сустав (только врачем) и внутримышечно. Полностью восстановлено левое плечо после периартрита, синовит голеностопный сустава хорошо поддается лечению внутремышечными уколами, все остальные суставы просто не болят. Месяц назад стал выскакивать большой палец на руке и очень сильно болел,один укол в сустав дипроспана решил все проблемы ( я концертмейстер и каждый палец нужен ). Великолепное лекарство, только не надо его применять без врачебного назнчения. Во время обострения делали уколы дипроспана в запястья, ладони и стопы. Отеки и боль спали за несколько дней, скованность в тех суставах прошла. Но говорят, колоть в одно и то же место несколько раз нельзя.

Next

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе ,– мл снимает. Гиперкератоз при псориазе

Next

Ирина Котешева Симфония для позвоночника. Профилактика и.

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При нагревании и повышении температуры воздуха мумиё размягчается. Растворяется в воде.

Next