58 visitors think this article is helpful. 58 votes in total.

Укол в сустав Дипроспан при артрозе, блокады при остеохондрозе, отзывы

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Периодичность раз в месяц в два. И, еще не верьте клиникам обещающим результат больше %. Кортикостероидная гормональная терапия является сопутствующей к традиционной терапии и не является заместительной. Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект кортикостероида. Бетаспан предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта. Бетаспан можно вводить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, в места поражения, а также в мягкие ткани. Дозы и режим дозирования определяются индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания, тяжести и эффективности проведенного лечения. Начальная доза для взрослых составляет до 8 мг бетаметазона в сутки. В менее тяжелых случаях возможно применение в меньших дозах. При необходимости начальные разовые дозы могут быть увеличены. Начальную дозу следует корректировать до получения удовлетворительного клинического ответа. Если клинический результат не достигается через определенный период времени, следует отменить Бетаспан и пересмотреть терапию. Для детей обычно начальная внутримышечная доза бетаметазона составляет 20-125 мкг/кг массы тела в сутки. Дозировку для детей младшего и старшего возраста следует устанавливать по тем же принципам, что и для взрослых (отдавая преимущество четкому соблюдению доз, указанных для возраста и массы тела). Хотя Бетаспан можно вводить несколькими путями, в экстренных ситуациях рекомендуется внутривенное введение. Внутривенно капельно Бетаспан вводят с 0,9 % раствором натрия хлорида или глюкозы. Бетаспан добавлять к инфузионному раствору в время введения. Неиспользованный раствор следует хранить в холодильнике и использовать на протяжении суток. После достижения позитивного клинического эффекта начальную дозу постепенно уменьшить через определенные интервалы до достижения наименьшей дозы, которая позволяет поддерживать необходимый клинический результат. Возникновение у пациента стрессовых ситуаций (не связанных с его заболеванием) может требовать увеличения дозы Бетаспана. При отмене препарата после длительного его применения дозу следует уменьшать постепенно. Улучшение состояния больного происходит в течение нескольких часов после введения 2-4 мг бетаметазона. Пациентам в состоянии комы средняя разовая доза составляет 2-4 мг 4 раза в сутки. При первых признаках и диагнозе острого или отсроченого отторжения Бетаспан вводить внутривенно капельно, начальная доза бетаметазона составляет 60 мг на протяжении первых 24 часов. Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. При стимуляции родовой деятельности до 32-х недель беременности или при неизбежности преждевременных родов до 32-х недель беременности вследствие акушерских осложнений рекомендуется на протяжении 24-48 часов до ожидаемого момента родов, вводить внутримышечно по 4-6 мг бетаметазона каждые 12 часов (2-4 дозы). Лечение необходимо начать по крайней мере за 24 часа (а еще лучше – за 48-72 часа) до родов, чтобы иметь достаточно времени для достижения эффекта кортикостероида и надежного клинического результата. Бетаспан можно применять и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено соотношение лецитин/сфингомиелин (или снижена стабильность «пенного» теста околоплодных вод). При определении дозы в подобных случаях следует руководствоваться указанными выше рекомендациями, включая и рекомендации, касающиеся сроков введения препарата перед родами.

Next

Дипроспан инструкция по применению

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Дипроспан возможные побочные эффекты. Частота возникновения и степень реакции организма на препарат обусловлена длительностью применения, дозировкой, а также учетом цикличности биологических процессов в связи со сменой дня и ночи циркадные ритмы. При однократном введении и. – 5 мг вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, метилпарабен, кармелоза натрия, хлористоводородная концентрированная кислота, дигидрат гидрофосфата натрия, эдетат натрия, бензиловый спирт, пропилпарабен, полиэтиленгликоль, очищенная вода для инъекций).

Next

Укол от аллергии Дипроспан – инструкция, отзывы, аналоги

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Периартикулярное введение Дипроспана. Использовать Diprospan при псориазе можно. Псориаз – хроническое заболевание кожи, которое значительно осложняет жизнь его «владельцу». Оно изменяет его внешний вид, мучает сильным зудом, и даже приводит к изменениям со стороны волос, суставов и иногда – внутренних органов. Некоторые из них читают отзывы, где пишется, что дипроспан при псориазе очень хорошо помогает. Так ли это, и есть ли обратная сторона «медали» по мнению медиков и пациентов? Дипроспан — это гормональный препарат пролонгированного действия. Состоит он из двух компонентов: один из них обеспечивает быстрый эффект, который за сутки заканчивается, тогда вступает в силу второе составляющее, которое, высвобождаясь постепенно, поддерживает необходимую концентрацию гормона в течение 10 суток. Лечение псориаза дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении таких форм заболевания, как генерализованный пустулезный псориаз и эритродермия, а также тогда, когда в патологический процесс вовлечены суставы. В других случаях при псориазе «Дипроспан» не применяется, как бы не хотелось получить ремиссию. Противопоказан препарат при повышенном артериальном давлении, психических заболеваниях, гнойных, грибковых и вирусных инфекциях, психческих заболеваниях, сахарном диабете, но это – относительные противопоказания, то есть если введение лекарства будет жизненно необходимым, то применить его можно. Побочные эффекты: повышение артериального давления, остеопороз, снижение силы и массы мышц, язвенные поражения желудка и кишечника, атрофия кожи, повышение уровня сахара в крови, ожирение, нарушение менструального цикла, психические расстройства, глаукома. «Дипроспан» вводится по 1 ампуле внутримышечно трехкратно, с интервалом две недели. Что говорят врачи-дерматологи по поводу лечения псориаза «Дипроспаном»? Кроме того, при неоднократном применении развивается зависимость псориаза от гормонов, а также увеличивается шансы развития побочных эффектов.

Next

Уколы при псориазе VYSYPANIE. RU

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Не допускается введение уколов в псориатические бляшки. Уколы Дипроспан при псориазе. ( 1 ) : 0.25-0.5 ( , 2 ), - 0.5 , - 0.5 , - 0.25-0.5 , - 0.5 , - 0.5-1.0 .

Next

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При передней локализации абсцесса появляется. по мг/сут в — введения;. Дипроспан. Но у этого лекарства есть и еще одно фармакологическое действие – противоаллергическое, поэтому Дипроспан может быть назначен для устранения некоторых видов аллергий. Международное название, используемое повсеместно, — бетаметазон. Дипроспан выпускается только в форме суспензии – вязкого раствора, бесцветного или слегка желтоватого цвета. Медикамент обязательно нужно использовать по схеме, учитывая все нюансы его введения. После взбалтывания жидкость становится однородной и приобретает белый цвет. В противном случае лечение Дипроспаном может стать причиной достаточно серьезных осложнений. Суспензия состоит из двух действующих веществ – бетаметазона дипропионита и бетаметазона натрия фосфата. Помимо основных компонентов в препарате находятся вспомогательные: Дипроспан входит в группу препаратов-глюкокортикостероидов, которые являются гормональными средствами. Бетаметазон, являющийся активным действующим веществом Дипроспана, относится к высокоактивному классу глюкокортикостероидов. За счет бетаметазона препарат оказывает выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное и антиаллергическое действие. После попадания в кровь синтетический гормон связывается с белками-альбуминами, после чего быстро переносится ко всем клеткам организма. Эффективность Дипроспана при лечении аллергических реакций объясняется способностью бетеметазона подавлять выработку агрессивных ферментов, которые вызывают воспалительную реакцию слизистых оболочек и кожного покрова. Химическая структура Дипроспана сходна со строением гормонов надпочечников, поэтому препарат начинает активно участвовать во всех видах обмена в организме – углеводном, белковом, жировом, водно-солевом. При этом все естественные реакции убыстряются, что не всегда полезно для организма – длительное использование глюкокортикостероидов вызывает нежелательные побочные изменения. Высокий терапевтический эффект от использования Дипроспана объясняется тем, что два его активных компонента действуют по разной схеме: Двойной механизм работы Дипроспана позволяет достичь двух целей при лечении аллергий. Под влиянием препарата практически мгновенно купируются острые симптомы аллергической реакции, и затем наступает ремиссия, продолжающаяся на протяжении как минимум трех недель. Компоненты лекарства полностью метаболизируются в печени и выводятся почками. Дипроспан также применяется при лечении ряда заболеваний, требующих системного воздействия ГКС (глюкокортикостероидов). Это язвенный колит, адреногенитальный синдром, мальабсорбция, нефротический синдром, регионарный илеит. Вводить его разрешается внутримышечно, в сустав или рядом с ним, реже назначаются интрабурсальные, внутрикожные и внутритканевые уколы. Препарат должен вводиться только специалистам, имеющим соответствующий сертификат. Обязательно необходимо соблюдать все правила асептики, режим дозирования устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Препарат рекомендуется перед введением в естественных условиях согреть до комнатной температуры. При проведении внутримышечного введения препарата разовая доза обычно не превышает двух миллилитров. Вводить повторно препарат необходимо после оценки всех изменений. Внутримышечно глюкокортикостероид рекомендуется ставить в крупные мышцы, игла при этом вводится глубоко, это позволит избежать атрофии тканей. После того как Дипроспан поможет справиться с устранением выраженных симптомов заболеваний, подбирается поддерживающая доза. Для этого дозу суспензии на протяжении нескольких недель уменьшают, наблюдая за самочувствием пациента. Абсолютным противопоказанием к назначению Дипроспана считается гиперчувствительность к бетаметазону или к дополнительным компонентам лекарства. Строго запрещена постановка подкожных и внутривенных инъекций. Если препарат планируется вводить в сустав, то противопоказаниями являются инфекционный артрит и нестабильный сустав. Дипроспан нельзя вводит в инфицированные ткани, в межпозвоночное пространство, лечением им запрещено при системных микозах. Внутримышечно препарат не вводится при тромбоцитопенической пурпуре. В большинстве случаев введение высоких доз суспензии Дипроспана на протяжении нескольких дней не приводит к ухудшению самочувствия больного и к осложнениям. Передозировка может развиться, если ГКС применяется для лечения больных с сахарным диабетом, с язвенным поражением ЖКТ в стадии обострения. Усилить глюкокортикостероидный эффект могут и такие препараты, как Дигиталис, калий-выводящие диуретики, непрямые антикоагулянты. Симптомы передозировки: При выявлении передозировки Дипроспан отменяется постепенно, назначается терапия для поддержания жизненно-важных функций. Необходима коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости назначаются антациды, фенотиазины. Увеличивать кратность введения суспензии глюкокортикостероида категорически без разрешения врача запрещено — синтетические гормоны обладают достаточно выраженными побочными реакциями и не соблюдение схемы их введения приводит к осложнениям. При правильном подборе дозы и коротком курсе лечения побочные реакции практически никогда не развиваются. Чаще всего нежелательные изменения в организме происходят при длительном применении и связаны они с тем, что бетаметазон угнетает функцию гипофиза. Возможные побочные эффекты: На месте инъекционного введения Дипроспана не исключается возникновение очагов гипер или гипопигментации, атрофия подкожно-жировой клетчатки и кожи, абсцессы. При внутрисуставных инъекциях препарата повышается вероятность развития сепсиса, не исключается повреждение сухожилий, нервов, хрящей, кровоизлияний в полость сустава. Частые инъекции могут стать причиной микрокристаллического артрита. Суспензия Дипроспана не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Постановка укола в вену и под кожу приводит к массе осложнений, некоторые из которых могут потребовать немедленных реанимационных мероприятий. При назначении и постановке Дипроспана следует соблюдать нижеприведенные рекомендации: Глюкокортикостероиды относятся к тем лекарствам, которые повышают толерантность организма к этиловому спирту. Тем самым снижается токсическое влияние алкоголя, но его концентрация остается прежней. Это свойство лекарства используется при лечении пациентов с острым отравлением этиловым спиртом. Можно ли использовать препарат для введения детям, при беременности и в период лактации. Исследований безопасности Дипроспана на организм беременной женщины не проводилось, в связи с этим решение о назначении ГКС в период вынашивания ребенка должно проводиться только с учетом возможного негативного влияния на плод. Кортикостероид проникает через плаценту, поэтому новорожденные дети тех матерей, которые получали ГКС, должны длительно находиться под контролем. В период лактации ГКС должны назначаться только при отмене грудного вскармливания. Если беременность возникла, когда женщина принимала Дипроспан, то его нужно отменять постепенно. Длительное лечение Дипроспаном детей может стать причиной задержки полового развития и роста ребенка. В период лечения ГКС необходимо следить, чтобы дети не контактировали с больными ветрянкой и корью. Также в это время запрещена вакцинация – глюкокортикостероды не дают образовываться антителам, поэтому прививка неэффективна. Препарат должен продаваться в аптеках только по предъявлению рецепта от врача. Хранить ампулы необходимо там, где температура не выше 25 градусов. Производители рекомендует держать лекарство в холодильнике, но его нельзя замораживать. Стоимость одной ампулы Дипроспана начинается от 177 до 240 рублей. Татьяна Николаевна, 45 лет, Москва.«На протяжении пяти лет каждую весну начинают ставить Дипроспан – лечение назначено аллергологом от поллиноза. И заметила, что с каждым годом период отсутствия симптоматики аллергии уменьшается, то есть Дипроспан приходится ставить все чаще и чаще. Мария, 34 года, Астрахань.«Дипроспан мне ставили однажды от резко развивающегося анафилактического шока. Лекарство действительно помогло, буквально через 30 минут я себя стала чувствовать гораздо лучше. Но еще дня три после такого лечения болела голова, подскакивало давление – связано это с уколом или самой аллергией я не знаю». Анатолий Степанович, 52 года, Иркутск.«Я считаю, что Дипроспан — лекарство для экстренной помощи. Кортикостероид действительно помогает справиться с острыми аллергическими реакциями – мне одна инъекция помогла остановить развивающийся отек Квинке после укуса насекомого. Но многолетнее лечение этим гормоном может стать причиной достаточно серьезных проблем со здоровьем». Оксана, 32 года, Томск.«Дипроспан мне отлично помогал справиться с круглогодичным аллергическим ринитом. Одной инъекции хватало для того чтобы я на три-четыре месяца полностью забывала о своей аллергии. От препарата отказалась, так как стал быстро увеличиваться вес, сейчас ищу альтернативные варианты устранения ринита». Отсюда можно сделать вывод, что Дипроспан в уколах довольно противоречивое лекарство, при аллергии его назначают, как правило для снятия острой симптоматики и не рекомендуют использовать продолжительный период времени. Поэтому стоит задуматься, стоит ли при обычных симптомах аллергии колоть Дипроспан, или лучше воспользоваться другими, не менее эффективными и не гормональными препаратами от аллергии. Было замечено, что из года в год приема Дипроспана, период избавления от симптомов аллергии уменьшается с нескольких месяцев до 2-3 недель, с переходом в одну неделю.

Next

Преднизолон при крапивнице у взрослых — Аллергия

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Эндоселлярная аденома что это Задавая вопрос, пожалуйста, постарайтесь придерживаться. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. собственный филиал Schering-Plough Corporation для Sсhering-Plough Central East AG, Бельгия / США / Швейцария Бетаметазона дипропионат, бетаметазона натрия фосфат Суспензия для инъекций (2 мг 5 мг / 1 мл) по 1 мл в ампулах № 1, №5 Дипроспан рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления глюкокортикостероида в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах, в виде внутрикожных инъекций при различных дерматологических заболеваниях; и в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы. Если удовлетворительный клинический эффект не наступает по истечении определенного промежутка времени, лечение Дипроспаном следует прекратить и начать проводить другую соответствующую терапию. При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев равна 1 - 2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодицы: При местном введении одновременное применение местного анестезирующего препарата необходимо лишь в единичных случаях. Если одновременное введения анестезирующего вещества желательно, то используют 1% или 2% раствор прокаина гидрохлорида или лидокаина, используя растворы препаратов, которые не содержат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При использовании анестетика в комбинации с Дипроспаном действуют таким образом: сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают течение короткого периода времени. При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднаколенном) введение 1 - 2 мл Дипроспана в синовиальную сумку может облегчить боль и восстановить полную подвижность в течение нескольких часов. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана облегчает состояние больного, при хронических - следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Длительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы Дипроспана при введении в крупные суставы равняются 1 - 2 мл, в средние - 0,5 - 1 мл; в малые - 0,25 - 0,5 мл. При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг поражения равномерно обкалывают посредством туберкулиновых шприца и иглы, которая имеет диаметр около 0,9 мм. Общее количество вводов Дипроспана на всех участках не должна превышать 1 мл в течение 1 недели. Рекомендуемые разовые дозы Дипроспана (с интервалами между введением 1 неделю) при заболеваниях ступней ног: при твердой мозоли 0,25 - 0,5 мл (как правило, эффективно 2 инъекции); при шпорах - 0,5 мл, при тугоподвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисти - от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновиите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - от 0,5 до 1,0 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновые шприц с иглой, которая имеет диаметр около 1 мм. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (которая не связана с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения Дипроспана в высоких дозах. Суспензия Дипроспана не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Надо иметь в виду, что любое введение препарата (мягкие ткани, в очаг поражения, внутрисуставно и т.д.) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии. При тромбопенической пурпуре внутримышечно Дипроспан следует вводить с большой осторожностью. Внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов необходимо проводить в большую мышечную массу для предотвращения локальной тканевой атрофии. Внутрисуставные инъекции должны проводиться только медицинским персоналом. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию. Не следует вводить глюкокортикостероиды в нестабильный сустав, инфицированные области и межхребтовые пробелы. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При лечении Дипроспаном больным сахарным диабетом может понадобиться коррекция сахароснижающей терапии. Больным, получающим глюкокортикостероиды, не следует делать прививку против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих кортикостероиды (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкую иммунную реакцию в ответ (отсутствие образования антител). При проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников) проведение иммунизации возможное. Пациентам, получающим Дипроспан в дозах, которые подавляют иммунитет, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям). При применении препарата следует учитывать, что глюкокортикостероиды могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма. Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях быстротекущего или дисеминованого туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Пациенты с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин должны прежде всего решить с врачом вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. Длительное применение глюкокортикостероидов может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной инфекции глаз (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, получающим Дипроспан в течение более чем шесть месяцев. При повышении артериального давления, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (что может проявляться отеками, отклонениями в работе сердца) рекомендуется диета с ограничением кухонной соли и дополнительно прием препаратов, содержащих калий. С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии в связи с возможностью увеличения кровоточивости. Нужно помнить также о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода лечения Дипроспаном следует восстановить. Дети, которым проводят терапию Дипроспаном (особенно длительную), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за возможного отставания в росте и развитии вторичной недостаточности коры надпочечниковых желез. В связи с отсутствием контролируемых исследований по безопасности применения Дипроспана у беременных назначение этого препарата при беременности и лактации или у женщин детородного возраста требует тщательной оценки пользы от использования препарата и возможной потенциальной угрозы для матери и плода. Дети, которые родились от матерей, которым вводили терапевтические дозы кортикостероидов при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников). При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных нежелательных побочных эффектах у детей). Нежелательные явления, как и при применении других глюкокортикостероидов, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозировки; этому методу, по сравнению с полной отменой препарата, обычно отдается предпочтение. Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата: единичные случаи нарушения зрения, которые сопровождают внутриочаговую терапию в области лица и головы, гипер- или гипопигментацию, подкожную и кожную атрофии, стерильные абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия. Дипроспан противопоказан больным, страдающим системными микозами, при повышенной чувствительности к бетаметазону или другим компонентам препарата или к другим глюкокортикостероидам. Острые передозировки бетаметазона не создают ситуации, которые угрожают жизни. Введение в течение нескольких дней высоких доз глюкокортикостероидов не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно проходят терапию препаратами дигиталиса, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, которые выводят калий). Требуется тщательный медицинский контроль состояния больного. Необходимо поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и моче, уделяя при этом особое внимание балансу в организме натрия и калия. При обнаружении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Next

Бетаспан - инструкция по применению, цена на Бетаспан и аналоги - Likar.info

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Витамины при псориазе, не всегда есть польза, таккак часто организм. Лечение псориаза витаминами эффективно только в составе комплексной терапии Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект. Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов. Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения. Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника. Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести. Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают. Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства. На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка. Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось. Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача. : “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”. : “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.” : “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий. Читала о Дипроспане, что блокады с этим препаратом одного сустава должны быть не чаще 1 раза в 2-3 месяца! Мне травматолог назначил 3 блокады с интервалом одна неделя. Не будет ли от такого лечения вреда больше, чем пользы? После первой инъекции Дипроспана в плечевой сустав какого- то заметного улучшения не заметила!

Next

Пегасис (Pegasys) инструкция по применению, описание препарата.

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Раствор для п/к введения прозрачный. периодичность контроля. При псориазе Пегасис. Форма выпуска, состав и пачка Раствор для п/к введения прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета. 1 шприц-тюбик пегинтерферон альфа-2а (40 к Да) 135 мкг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, бензиловый спирт, кислота уксусная ледяная, натрия ацетата раствор 10%, кислота уксусная 10%, вода д/и. Раствор для п/к введения прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета. 1 шприц-тюбик пегинтерферон альфа-2а (40 к Да) 180 мкг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, бензиловый спирт, кислота уксусная ледяная, натрия ацетата раствор 10%, кислота уксусная 10%, вода д/и. Иммуномодулирующий продукт с противовирусным действием. Фармакологическое действие Противовирусный продукт. Представляет собой пегилированный интерферон альфа-2а, который образуется при конъюгации бис-монометоксиполиэтиленгликоля (ПЭГ) с интерфероном альфа-2а. Интерферон альфа-2а производится биосинтетическим методом по технологии рекомбинантной ДНК и является производным продуктом клонированного гена человеческого лейкоцитарного интерферона, введенного и экспрессирующегося в клетках Е. Структура ПЭГ непосредственно оказывает влияние на клинико-фармакологические характеристики Пегасиса. В частности, размер и степень разветвленности ПЭГ с молекулярной массой 40 к Да определяет показатели всасывания, распределения и выведения пегинтерферона альфа-2а. Так же как интерферон альфа-2а, Пегасис обладает противовирусной и антипролиферативной активностью in vitro. Интерфероны связываются со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская сложный внутриклеточный сигнальный механизм и быструю активацию транскрипции генов. Стимулированные интерфероном гены модулируют многие биологические эффекты, включая подавление вирусной репликации в инфицированных клетках, подавление пролиферации клеток и иммуномодуляцию. Снижение уровня РНК HCV при ответе на терапию Пегасисом происходит в 2 фазы. Первая фаза отмечается через 24-36 ч в последствии первой инъекции продукта, второе снижение наступает на протяжении следующих 4-16 недель у больных с устойчивым вирусологическим ответом. Пегасис в дозе 180 мкг/неделю повышает клиренс вируса и увеличивает частоту ответа в конце терапии по сравнению с терапией стандартными интерферонами. Пегасис дозозависимо стимулирует продукцию эффекторных белков, таких как неоптерины и 2',5'-олигоаденилатсинтетаза. Максимальное увеличение активности 2',5'-олигоаденилатсинтетазы отмечается в последствии единоразового п/к введения 135 мкг или 180 мкг Пегасиса и сберегается на протяжении 1 недели. У лиц старше 62 лет и у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК 20-40 мл/мин) значение и продолжительность активности 2',5'-олигоаденилатсинтетазы в последствии единоразовой п/к инъекции Пегасиса меньше, чем у лиц более молодого возраста, клиническая значимость этого явления неизвестна. Хронический гепатит В В режиме монотерапии на протяжении 48 недель Пегасис эффективен при лечении взрослых больных с HBe Ag положительным и HBe Ag отрицательным/анти-HBe Ag - положительным хроническим вирусным гепатитом В в репликативной фазе, определяемой по уровню ДНК HBV, повышенному уровню АЛТ и результатам биопсии печени, подтверждающими хронический гепатит. Терапию Пегасисом сравнивали с монотерапией ламивудином (100 мг) и комбинацией Пегасис/ламивудин (180 мкг/100 мг). Уровень ДНК HBV измеряли при помощи COBAS AMPLICOR HBV MONITOR Assay (порог определения: 200 копий /мл). Монотерапия Пегасисом больных с HBe Ag положительным хроническим вирусным гепатитом В приводила к HBe Ag сероконверсии у 32% больных, по сравнению с 19% в группе, получавшей ламивудин, снижению ДНК HBV ниже порога определения у 32% и 22% больных, нормализации уровня АЛТ у 41% и 28% больных, соответственно. При монотерапии Пегасисом больных с HBe Ag отрицательным хроническим вирусным гепатитом В вирусологический ответ (снижение ДНК HBV ниже порога определения) получен у 43% больных по сравнению с 29% у больных при монотерапии ламивудином, биохимический ответ (нормализация уровня АЛТ) у 59% и 44% больных соответственно. В обоих исследованиях сероконверсия HBs Ag отмечалась у 2-3% больных только в группах, получавших Пегасис. Не выявлено преимуществ при комбинации Пегасиса с ламивудином. Хронический гепатит С Пегасис эффективен в качестве моно- или комбинированной терапии с рибавирином при лечении взрослых больных с хроническим гепатитом С (ХГС), включая больных с компенсированным циррозом и больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС. Вирусологический ответ представлят собой неопределяемый уровень РНК HCV, который измеряли при помощи COBAS AMPLICOR HСV-test, версия 2 (порог определения 100 копий /мл эквивалентен 50 МЕ/мл), устойчивый вирусологический ответ представляет собой отрицательный результат через 24 недели (в пределах 6 мес) в последствии окончания лечения. Пегасис в режиме монотерапии обеспечивает более выраженные устойчивые вирусологический, биохимический и гистологический ответы по сравнению с обычной интерферонотерапией у любой категории заболевших, в т.ч. инфицированных резистентными генотипами вирусов, больных с высокой степенью вирусемии, с циррозом, также представителей негроидной расы, улучшает результаты гистологического исследования печени у заболевших без вирусологической ремиссии. У заболевших без цирроза и с циррозом печени терапия Пегасисом в дозе 180 мкг и рибавирином 1000/1200 мг/сут на протяжении 48 недель приводит к устойчивому вирусологическому ответу у 54% и 65% больных. В одном из исследований получено обоснование выбора режима терапии с учетом генотипа вируса. При монотерапии Пегасисом в дозе 180 мкг/неделю на протяжении 48 недель общий устойчивый вирусологический ответ отмечается у 28-39% заболевших с хроническим гепатитом С без цирроза и с циррозом, ранее не получавших лечение интерфероном, по сравнению с 11-19% больных при терапии интерфероном альфа-2а в дозе 6 млн. На различия в режимах терапии не влияют вирусная нагрузка и наличие или отсутствие цирроза, поэтому рекомендации для генотипа 1,2,3 не зависят от этих исходных показателей. После комбинированной терапии продуктами Пегасис 180 мкг/неделю и рибавирин 800 мг/сут на протяжении 24 недель у взрослых заболевших с компенсированным хроническим гепатитом С, повышенным уровнем АЛТ и гистологическим диагнозом ХГС, которые не получали ранее лечения интерфероном и (или) рибавирином, устойчивый вирусологический ответ достигнут у 84 и 85% больных с генотипом 2 и 3 (с низкой и высокой вирусной нагрузкой, соответственно). и рибавирина 1000/1200 мг/сут была эффективна у 65% и 47% больных с генотипом 1 вируса (с низкой и высокой вирусной нагрузкой соответственно). У большинства заболевших, получавших Пегасис, нормализуется или снижается активность АЛТ в сыворотке. Однако показатель АЛТ может не нормализоваться до полного завершения курса лечения Пегасисом даже у больных, у которых исчезает РНК HCV. Вне зависимости от нормализации АЛТ определение концентрации вирусной РНК позволяет более надежно оценить эффективность лечения Пегасисом. Преимущество терапии Пегасисом по сравнению с терапией интерфероном альфа-2а продемонстрировано в отношении гистологического ответа, включая больных с циррозом и больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС. Препарат обеспечивает полное подавление репликации вируса гепатита С на протяжении всего 7-дневного междозового интервала. Ко-инфекция ВИЧ-ХГС При комбинированной терапии Пегасисом 180 мкг/неделю и рибавирином 800 мг/сут на протяжении 48 недель у больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС устойчивый вирусологический ответ отмечен у 29% больных с генотипом 1 вируса, у 62% больных с генотипом 2 и 3 и у 40% больных с любым генотипом вируса гепатита С, по сравнению с 14%, 36%, 12% больных при монотерапии Пегасисом и 7%, 20%, 12% при терапии интерфероном альфа-2а 3 млн. ME 3 раза в неделю и рибавирином 800 мг/сут соответственно. Фармакокинетика Фармакокинетические параметры у больных с хроническим гепатитом В и С не отличаются. Всасывание Всасывание пэгинтерферона альфа-2а продолжительное, Cmax в сыворотке отмечаются через 72-96 ч в последствии введения продукта. После единоразового п/к введения 180 мкг пэгинтерферона альфа-2а здоровым лицам концентрации продукта в сыворотке начинают определяться через 3-6 ч. Сывороточные концентрации достигают 80% от максимальной через 24-48 ч. Концентрация продукта снижается при его п/к введении в область плеча. Распределение Пэгинтерферон альфа-2а обнаруживается преимущественно в кровотоке и внеклеточной жидкости. Vd в равновесном состоянии в последствии в/в введения составляет 6-14 л. По данным масс-спектрометрии и ауторадиолюминографии пэгинтерферон альфа-2а обнаруживается в больших концентрациях в кровотоке и распределяется в ткани печени, почек и костного мозга. Метаболизм Метаболизм представляет собой основной механизм клиренса неизмененного пэгинтерферона альфа-2а. Особенности метаболизма пэгинтерферона альфа-2а изучены не полностью. После в/в введения терминальный T1/2 - 60 ч, по сравнению с 3-4 ч для стандартного интерферона. Выведение Выводится преимущественно почками, в т.ч. После п/к введения терминальный T1/2 - в пределах 160 ч (от 84 до 353 ч). Терминальный T1/2 в последствии п/к введения может отражать не выведение, а продолжительное всасывание пэгинтерферона альфа-2а. При введении пэгинтерферона альфа-2а 1 раз в неделю отмечается дозозависимое увеличение AUC и Cmax. В таблице 1 представлены фармакокинетические параметры пэгинтерферона альфа-2а у заболевших хроническим гепатитом С, получавшим его в дозе 180 мкг 1 раз в неделю на протяжении 48 недель. У заболевших хроническим гепатитом С через 5-8 недель терапии пэгинтерфероном альфа-2а 1 раз в неделю достигается равновесная концентрация, и сывороточные концентрации продукта становятся в 2-3 раза выше, чем в последствии единоразового введения. После 8-й недели лечения при введении продукта один раз в неделю дальнейшей кумуляции не происходит. Через 48 недель терапии соотношение Cmax и Cmin составляет 1.5-2. Концентрация пэгинтерферона альфа-2а в сыворотке поддерживается на протяжении всей недели (168 ч) в последствии введения. Фармакокинетика в особых популяциях заболевших Не выявлено связи между фармакокинетическими параметрами Пегасиса и клиренсом креатинина у больных с нарушением функции почек (КК от 20 до 100 мл/мин). У больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих сеансы гемодиализа, отмечается снижение клиренса пэгинтерферона альфа-2а на 25-45%. Фармакокинетика продукта была сходной при назначении Пегасиса в дозе 135 мкг больным с терминальной стадией ХПН и при назначении 180 мкг пациентам без нарушения функции почек. Несмотря на снижение изначальной дозы и степень тяжести почечной недостаточности, необходимо проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента и при возникновении побочных реакций снижение дозы Пегасиса. Фармакокинетические показатели Пегасиса у женщин и мужчин сопоставимы. AUC умеренно увеличивается у больных старше 62 лет, но Cmax у больных моложе и старше 62 лет одинаковы. На основании данных по экспозиции, фармакодинамическому ответу и переносимости не требуется снижения изначальной дозы продукта у таких больных. Фармакокинетика пэгинтерферона альфа-2а у здоровых лиц и заболевших гепатитом В или С одинакова. У заболевших с компенсированным циррозом фармакокинетические характеристики такие же, как у заболевших без цирроза. Показания Режим дозирования Пегасиса и рибавирина При ко-инфекции ВИЧ-ХГС Пегасис вводят по 180 мкг 1 раз в неделю в качестве монотерапии или в комбинации с рибавирином (800 мг), на протяжении 48 недель независимо от генотипа. Безопасность и эффективность комбинированной терапии с рибавирином в дозе более 800 мг и продолжительностью менее 48 недель не изучена. Перед введением продукт необходимо осматривать на предмет отсутствия посторонних примесей и изменения цвета. Пациентов надлежит тщательно инструктировать о важности правильного хранения и уничтожения использованных материалов и предостерегать от повторного использования любых игл и шприцев. Прогнозирование эффективности лечения Определение раннего вирусологического ответа (снижение вирусной нагрузки ниже порога определения или не менее 2log10) на 12 неделе терапии может прогнозировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО). Прогностическая ценность отсутствия УВО при монотерапии Пегасисом составляет 98%. Сходная прогностическая ценность отсутствия УВО обнаружена у больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС, получавших монотерапию Пегасисом или комбинированную терапию Пегасисом и рибавирином (100% и 98% соответственно). Прогностическая ценность УВО 45% и 70% выявлена соответственно у больных с генотипами 1 и 2, 3 при ко-инфекции ВИЧ-ХГС. Если у больных к концу 12-й недели терапии Пегасисом в дозе 180 мкг концентрация HCV РНК не падает ниже предела определения или не снижается хотя бы в 2log10 раз достижение вирусологической ремиссии при продолжении лечения маловероятно. Пациентам с ранним вирусологическим ответом рекомендуется продолжать лечение до 24-48 недель. После определения раннего вирусологического ответа надлежит решить вопрос об отмене терапии, поскольку частота устойчивого вирусологического ответа у больных, не ответивших на терапию, составляет менее 2%. Однако у отдельных больных с циррозом может быть оправдано продолжение лечения Пегасисом, поскольку гистологический ответ может наступать и в отсутствие вирусологической ремиссии. Указания по коррекции дозы При возникновении побочных реакций средней и тяжелой степени тяжести обычно бывает достаточно снизить дозу до 135 мкг. Однако в некоторых случаях требуется уменьшить дозу до 90 мкг или 45 мкг. После разрешения побочных реакций можно рассмотреть вопрос об увеличении дозы продукта, вплоть до первоизначальной. При снижении количества нейтрофилов менее 750 клеток/мкл требуется уменьшение дозы. У больных с абсолютным числом нейтрофилов менее 500 клеток/мкл лечение надлежит прервать до тех пор, пока этот показатель не превысит 1000 клеток/мкл. Применение Пегасиса надлежит возобновить в дозе 90 мкг под периодическим контролем числа нейтрофилов (периодичность контроля определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально). Уменьшение дозы до 90 мкг рекомендуется при снижении количества тромбоцитов менее 50 000 клеток/мкл. У больных с абсолютным числом тромбоцитов менее 25 000 клеток/мкл продукт нужно отменить. У заболевших с декомпенсированным циррозом печени применение Пегасиса не изучалось. Пациентам с циррозом печени (класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. При прогрессирующем повышении АЛТ по сравнению с показателями до лечения, дозу Пегасиса надлежит вначале уменьшить до 135 мкг. Если активность АЛТ несмотря на снижение дозы продолжает увеличиваться, или сопровождается увеличением концентрации билирубина, или признаками декомпенсации печеночного процесса, продукт надлежит отменить. У больных с хроническим гепатитом В возможно преходящее увеличение уровня АЛТ, иногда превышающее ВГН в 10 раз и которое может свидетельствовать об иммунном клиренсе. Продолжение терапии требует более частого контроля уровня АЛТ. При снижении дозы или временной отмене Пегасиса терапия может быть продолжена или возобновлена в последствии нормализации активности АЛТ. При терминальной стадии почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Пегасиса до 135 мкг у больных, получающих сеансы гемодиализа. Независимо от изначальной дозы и степени тяжести почечной недостаточности таких больных необходимо тщательно наблюдать и снижать дозу в случае возникновения побочных реакций. При сопутствующей депрессии в легкой степени коррекции дозы не требуется, надлежит осуществить визит на протяжении недели, при стабилизации состояния продолжить еженедельное наблюдение, при нормализации состояния - обычный режим наблюдения, при ухудшении - специфическая терапия (антидепрессанты). При средней степени тяжести - снижение дозы до 135 мкг (в некоторых случаях - до 90 мкг), наблюдение на протяжении недели; при стабилизации состояния - продолжают прием продукта в сниженной дозе, при улучшении состояния и стабильных симптомах на протяжении 4 недель - обычный график наблюдения и прием продукта в сниженной или первоизначальной дозе. При тяжелой депрессии - отмена продукта, консультация психиатра, проведение специфической терапии. Коррекция дозы рибавирина при использовании в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2а у больных с анемией: При содержании гемоглобина менее 10 г/дл, но более 8.5 г/дл (без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии) - снижение дозы рибавирина до 600 мг/сут (200 мг утром и 400 мг вечером), менее 8.5 г/дл - отмена рибавирина. После прекращения приема рибавирина возможно возобновить его прием в дозе 600 мг/сут с в последствиидующим увеличением до 800 мг/сут под контролем врача. Не рекомендуется увеличивать дозу рибавирина до первоизначальной (1000 мг или 1200 мг). У больных пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Побочное действие Частота и степень тяжести наиболее распространенных побочных реакций при лечении Пегасисом, Пегасисом/рибавирином и интерфероном альфа-2а, интерфероном альфа-2а /рибавирином одинаковы. Самые распространенные побочные реакции при лечении Пегасисом в дозе 180 мкг выражены, как правило, легко или умеренно и не требуют коррекции дозы или отмены продукта. Хронический гепатит В На протяжении курса терапии и во время наблюдения без лечения профиль безопасности Пегасиса был сходным с таковым при ХГС, хотя частота побочных эффектов при ХГВ была значительно меньше. У 88% больных, получавших Пегасис, были отмечены нежелательные явления, по сравнению с 53% больных, получавших ламивудин. Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 6% и 4% больных соответственно. У 5% больных, получавших Пегасис, и менее чем у 1% больных, получавших ламивудин, терапия была отменена из-за нежелательных явлений. Частота отмены продукта у больных с циррозом и без цирроза печени была одинаковой. Хронический гепатит С У всех заболевших частота отмены лечения, обусловленная нежелательными явлениями и лабораторными нарушениями, составляет 9% при монотерапии Пегасисом и 13% - при комбинированной терапии Пегасисом и рибавирином в дозе 1000-1200 мг/сут на протяжении 48 недель. Лабораторные отклонения приводят к отмене моно- и комбинированной терапии Пегасис/рибавирин только у 1% и 3% заболевших соответственно. Частота отмены продукта у больных с циррозом печени не отличается от таковой у больных без цирроза. При уменьшении продолжительности комбинированной терапии до 24 недель и снижении дозы рибавирина до 800 мг частота серьезных нежелательных явлений снижалась с 13% до 5%, а необходимость коррекции дозы рибавирина с 39% до 19%. Ко-инфекция ВИЧ-ХГС Профиль безопасности Пегасиса у больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС сходен с таковым у больных с ХГС. Данные по применению у больных с количеством CD4-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл ограничены. Частота отмены терапии, обусловленной нежелательными явлениями, лабораторными нарушениями и заболеваниями, определяющими СПИД, составила 16% при монотерапии Пегасисом и 15% - при назначении комбинированной терапии Пегасиса с рибавирином (800 мг/сут). У 4% и 3% больных, получавших Пегасис и Пегасис/рибавирин соответственно, терапию пришлось отменить из-за лабораторных отклонений. При проведении комбинированной терапии снижение дозы Пегасиса потребовалось у 39% больных, а рибавирина - у 37% больных. Серьезные нежелательные явления зарегистрированы у 21% и 17% больных с ко-инфекцией, получавших монотерапию и комбинированное лечение Пегасис/рибавирин соответственно. Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой ≥10% при лечении Пегасисом, Пегасисом/рибавирином (при использовании по всем показаниям). Как при назначении других альфа-интерферонов при использовании Пегасиса/рибавирина или монотерапии Пегасисом не часто отмечались серьезные нежелательные явления: инфекция нижних дыхательных путей, инфекции кожи, наружный отит, эндокардит, суицид, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, холангит, злокачественное новобразование печени, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, обратимое нарушение функции поджелудочной железы (увеличение амилазы/липазы с или без болевого синдрома), суправентрикулярные аритмии, аритмия, фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке, перикардит, аутоиммунные синдромы (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, псориаз, ревматоидный артрит, тиреоидит, системная красная волчанка), миозит, периферическая невропатия, саркоидоз, интерстициальный пневмонит с летальным исходом, эмболия легочной артерии, язва роговицы, кровоизлияние в сетчатку, "ватные" экссудаты, тромбозы артерий или вен сетчатки, неврит зрительного нерва, отек соска зрительного нерва, кома, кровоизляние в головной мозг, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Снижение абсолютного количества СD4-лимфоцитов во время лечения без изменения их процентного содержания. Количество CD4-лимфоцитов возвращается к исходному в конце периода наблюдения без лечения. Назначение Пегасиса не оказывает влияние на показатель вирусной нагрузки ВИЧ у заболевших с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС во время и в последствии лечения. У 3% больных с хроническим гепатитом С, получавших Пегасис или Пегасис с рибавирином, отмечено образование антител к интерферону в низком титре. Корреляция между появлением антител и эффективностью лечения не выявлена. Противопоказания С осторожностью надлежит назначать Пегасис при сердечно-сосудистых заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, псориазе, депрессиях в анамнезе, при содержании в периферической крови нейтрофилов - менее 1500 клеток/мкл, тромбоцитов - менее 90 000 клеток/мкл, гемоглобина - менее 10 г/дл, также в комбинации с миелотоксичными продуктами; у больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС - при содержании CD4 лимфоцитов менее 200 клеток/мкл или CD4 менее 100 клеток/мкл, а РНК ВИЧ-1 более 5000 копий/мл. Применение при беременности и питании грудью Категория С. Противопоказано назначение Пегасиса при беременности. При лечении Пегасисом, как и другими альфа-интерферонами, женщинам детородного возраста надлежит использовать эффективные методы контрацепции. Неизвестно, выводится ли пегинтерферон альфа-2а или его компоненты с грудным молоком. Для исключения нежелательного воздействия Пегасиса или рибавирина на малыша во время лактации надлежит прекратить или грудное вскармливание, или терапию, с учетом потенциальных преимуществ применения Пегасиса для матери. Влияние пегинтерферона альфа-2а на фертильность не изучалось. При назначении пегинтерферона альфа-2а, как и других альфа-интерферонов, отмечено удлинение менструального цикла со снижением и более поздним достижением максимальных концентраций 17β-эстрадиола и прогестерона у животных. После отмены продукта наблюдалась нормализация менструального цикла. Влияние пегинтерферона альфа-2а на фертильность мужчин не изучалось. Однако введение интерферона альфа-2а на протяжении 5 месяцев не влияло на фертильность у животных. Тератогенное действие пегинтерферона альфа-2а не изучалось. Применение интерферона альфа-2а приводило к достоверному увеличению числа спонтанных абортов у макак-резус. У потомства, рожденного в период, никаких тератогенных эффектов не отмечалось. Назначение рибавирина противопоказано при беременности, также мужчинам, половые партнерши которых беременны. Терапию рибавирином не надлежит начинать до получения отрицательного теста на беременность, проведенного непосредственно перед предполагаемым началом терапии. Женщины детородного возраста или мужчины, имеющие половых партнерш детородного возраста, должны быть проинформированы о тератогенных эффектах рибавирина и надобности проведения эффективной контрацепции (не менее 2 способов) во время лечения и на протяжении 6 месяцев в последствии окончания терапии. В экспериментальных исследованиях на животных выявлены выраженные тератогенные эффекты и способность вызывать смерть плода. Применение при нарушениях функции печени При декомпенсированном нарушении функции печени применение Пегасиса не изучалось. Пациентам с циррозом печени (класс А по Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. При прогрессирующем повышении АЛТ по сравнению с показателями до лечения, дозу Пегасиса надлежит вначале уменьшить до 135 мкг. Если активность АЛТ несмотря на снижение дозы продолжает увеличиваться, или сопровождается увеличением концентрации билирубина, или признаками декомпенсации печеночного процесса, продукт надлежит отменить. У больных с хроническим гепатитом В возможно преходящее увеличение уровня АЛТ, иногда превышающее верхнюю границу нормы в 10 раз и которое может свидетельствовать об иммунном клиренсе. Продолжение терапии требует более частого контроля уровня АЛТ. При снижении дозы или временной отмене Пегасиса терапия может быть продолжена или возобновлена в последствии нормализации активности АЛТ. Применение при нарушениях функции почек При терминальной стадии почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Пегасиса до 135 мкг у больных, получающих сеансы гемодиализа. Независимо от изначальной дозы и степени тяжести почечной недостаточности таких больных необходимо тщательно наблюдать и снижать дозу в случае возникновения побочных реакций. Особые указания Лечение Пегасисом должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт проведения терапии интеферонами. Пегасис, могут развиваться тяжелые психические побочные реакции. в анамнезе) могут возникнуть депрессия, суицидальная настроенность и суицидальные попытки. Пациентов с депрессией в анамнезе врач должен наблюдать на предмет появления признаков депрессии. До начала лечения Пегасисом надлежит информировать больных о возможности развития депрессии, а пациенты должны немедленно сообщать врачу о любом признаке депрессии; в случае развития депрессии необходима консультация психиатра и решение вопроса о целесообразности отмены терапии. Анемия, вызванная приемом рибавирина, может усугубить течение сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые осложнения (артериальная гипертензия, суправентрикулярная тахикардия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке и инфаркт миокарда) ассоциировались с терапией интерферонами, включая Пегасис и Пегасис/рибавирин. Пациентам с сердечно-сосудистой патологией перед началом терапии рекомендуется делать ЭКГ. В случае ухудшения сердечно-сосудистого статуса терапию надлежит прервать или отменить. В случаях развития анафилактических реакций продукт отменяют и немедленно назначают соответствующую медикаментозную терапию. При лечении альфа-интерферонами описано обострение или возникновение аутоиммунных заболеваний. Применению альфа-интерферонов сопутствовало обострение псориаза. При псориазе Пегасис надлежит назначать с осторожностью, а при обострении заболевания рассмотреть вопрос об отмене продукта. Терапия альфа-интерферонами может сопровождаться развитием язвенного и геморрагичекого/ишемического колита на протяжении 12 недель с момента начала терапии. При появлении соответствующего симптомокомплекса (боли в животе, кровь в кале, лихорадка) продукт должен быть немедленно отменен. Восстановление обычно наступает через 1-3 недели в последствии отмены продукта. При лечении Пегасисом и рибавирином в редких случаях отмечался панкреатит, иногда с летальным исходом. При развитии симптомов панкреатита терапию надлежит отменить. При терапии Пегасисом или комбинацией Пегасис и рибавирин возможно возникновение побочных реакций со стороны органов дыхания. При появлении персистирующих (стойких) инфильтратов неясного генеза с увеличением их размеров, нарушении функции дыхания терапию надлежит отменить. Всем пациентам перед назначением терапии необходимо провести офтальмологическое обследование для выявления патологии глазного дна. При появлении жалоб на ухудшение остроты зрения или сужение полей зрения терапию надлежит отменить и повторить обследование. Серьезные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), иногда с летальным исходом, описаны при приеме интерферонов альфа, включая Пегасис. Некоторые из них сопровождались развитием нейтропении. При возникновении тяжелых инфекционных осложнений надлежит отменить терапию Пегасисом и назначить соответствующую терапию. Пегасис может вызывать или ухудшать течение гипо- и гипертиреоза. При возникновении нарушения функции щитовидной железы или ухудшении течения имеющихся заболеваний щитовидной железы, не поддающихся адекватной коррекции, необходимо отменить продукт. Гипо- и гипергликемия, развитие сахарного диабета наблюдались у больных, получавших интерфероны альфа. При нарушении гликемического профиля или декомпенсации имеющегося сахарного диабета терапию Пегасисом или комбинацией Пегасиса и рибавирина не назначают, а вслучае развития во время лечения - отменяют. При развитии печеночной недостаточности Пегасис или Пегасис/рибавирин надлежит отменить. При хронической HCV-инфекции, включая больных с вирусологическим ответом, во время терапии Пегасисом или Пегасисом/рибавирином, так же как и при терапии другими интерферонами, отмечалось увеличение уровня АЛТ по сравнению с исходным значением. При прогрессирующем увеличении уровня АЛТ или с увеличением уровня билирубина несмотря на снижение дозы терапию надлежит отменить. При хронической HBV-инфекции рекомендуется более частый контроль функции печени. В отличии от HCV, обострение заболевания встречается нене часто и сопровождается как преходящим, так и значительным увеличением уровня АЛТ. Внезапное увеличение АЛТ при терапии Пегасисом у больных с HBV ассоциируется с легкими изменениями других лабораторных показателей без признаков декомпенсации функции печени. В половине случаев внезапного резкого повышения уровня АЛТ, в 10 раз превышающего верхнюю границу нормы, доза Пегасиса была снижена или терапия была временно отменена до нормализации показателя, в то время как у второй половины больных терапию продолжали без изменений. Рекомендуется более часто контролировать функцию печени. У больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС и выраженным циррозом, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию при комбинированной терапии альфа интерферонами с рибавирином, включая Пегасис, повышен риск развития фатальной печеночной недостаточности. Во время терапии необходимо тщательно контролировать клинический статус и функцию печени. В случае развития декомпенсации (≥7 баллов по шкале Чайлд-Пью) терапию надлежит отменить. Анемия (гемоглобин ≤10 г/дл) встречается у 13% больных, получавших Пегасис/рибавирин в дозе 10 мг на протяжении 48 недель; у 3% заболевших, получавших комбинированную терапию на протяжении 24 недель; у 7% и 14% больных с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС, получавших моно- и комбинированную терапию, соответственно. Максимальное снижение гемоглобина возникает на протяжении 4 недель с момента назначения рибавирина. Лечение Пегасисом в дозе 180 мкг может сопровождаться небольшим постепенным снижением уровня гемоглобина и гематокрита, коррекция дозы в связи с анемией требуется менее, чем у 1% заболевших, в т.ч. При лечении Пегасисом или Пегасисом/рибавирином возможно снижение как общего количества лейкоцитов, так и абсолютного числа нейтрофилов (АЧН) со второй недели терапии. Прогрессирующее снижение АЧН через 4-8 недель терапии встречалось нечасто. Снижение абсолютного числа нейтрофилов менее 500 клеток/мкл отмечалось примерно у 4% больных. При снижении АЧН до уровня менее 750 клеток/мкл рекомендуется уменьшить дозу продукта. У больных с АЧН менее 500 клеток/мкл продукт надлежит отменить до тех пор, пока АЧН не повысится до уровня более 1000 клеток/мкл. Нейтропения обратима в последствии уменьшения дозы или отмены продукта. Хотя увеличение температуры может быть обусловлено гриппоподобным синдромом, часто отмечающимся на фоне интерферонотерапии, необходимо исключать и другие причины лихорадки, особо у заболевших с нейтропенией. Снижение числа тромбоцитов менее 50 000 клеток/мкл отмечалось примерно у 5% заболевших с гепатитом С; у 10% заболевших с гепатитом B и у 10% и 8% заболевших с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС, получавших моно- и комбинированную терапию рибавирином, соответственно; чаще всего у больных с циррозом и исходным числом тромбоцитов в пределах 75 000 клеток/мкл. При снижении числа тромбоцитов менее 50 000 клеток/мкл рекомендуется уменьшить дозу продукта, менее 25 000 клеток/мкл - отменить продукт. Гематологические показатели, как правило, улучшаются в последствии коррекции дозы и возвращаются к исходному уровню в пределах 4-8 недель в последствии прекращения терапии. При выраженной гипертриглицеридемии, прежде чем корректировать дозу, надлежит назначить диету или медикаментозную терапию, с учетом концентрации триглицеридов натощак. После отмены Пегасиса гипертриглицеридемия быстро исчезает. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При возникновении головокружения, сонливости, спутанности сознания и слабости, надлежит отказаться от вождения автомобиля или работы с машинами и механизмами. Передозировка Симптомы: описаны случаи передозировки Пегасиса при введении продукта на протяжении 2 дней подряд (без соблюдения недельного интервала) и при каждый деньм введении на протяжении одной недели (суммарная доза 1260 мкг в неделю). Каких-или необычных, серьезных и влияющих на лечение нежелательных явлений не отмечено. В клинических исследованиях при раке почки и хроническом миелолейкозе продукт вводили в дозах до 540 мкг и 630 мкг в неделю. Лекарственное взаимодействие Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между пэгинтерфероном альфа-2а, рибавирином и ламивудином. Признаками токсичности, ограничивающими дальнейшее применение в этих дозах, были слабость, увеличение активности печеночных ферментов, нейтропения и тромбоцитопения, которые могут возникнуть и при лечении обычными интерферонами. Пегасис не оказывает влияние на распределение и клиренс рибавирина. Терапия Пегасисом 180 мкг/неделю на протяжении 4 недель не влияла на фармакокинетичесий профиль толбутамида (CYP2C9), мефенитоина (CYP2C19), дебризохина (CYP2D6) и дапсона (CYP3A4) у здоровых мужчин добровольцев. Пегинтерферон является умеренным ингибитором активности изофермента CYP1А2 . При одновременном использовании Пегасиса с теофиллином выявлено увеличение AUC теофиллина примерно на 25%, поэтому при использовании данной комбинации необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке и проводить соответствующую коррекцию дозы теофиллина. Терапия Пегасисом 180 мкг/неделю сопровождалась увеличением средних концентраций метаболитов метадона на 10-15%, клиническое значение этого взаимодействия не определено, рекомендуется тщательно контролировать симптомы интоксикации метадоном. Не выявлено взаимодействия между рибавирином и нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ламивудин, зидовудин, ставудин). Рибавирин увеличивает выведение диданозина и его активного метаболита (дидеоксиаденозин 5-трифосфат), что может приводить к развитию фатальной печеночной недостаточности, периферической невропатии, панкреатита, симптоматического лактацидоза. Не рекомендуется комбинация диданозина и рибавирина. Фармацевтическое взаимодействие Раствор Пегасиса фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Условия и периоди хранения Препарат надлежит хранить в защищенном от света и недоступном для малышей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Препарат не надлежит использовать по истечении периода годности, указанного на пачке. Перед применением медикамента "Пегасис (Pegasys)" необходимо проконсультироваться с врачом. Транспортировку осуществляют при такой же температуре. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Пегасис (Pegasys)».

Next

Дипроспан периодичность введения при псориазе

Уколы Дипроспан от псориаза завоевали своих клиентов благодаря эффективному действию активных веществ. Отзывы врачей и больных на Дипроспан при псориазе настолько разнообразны, что четкого отношения к препарату сформировать трудно. Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект. Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов. Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения. Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника. Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести. Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Next

Инструкция по применению к уколам Дипроспан: отзывы и аналоги

Дипроспан периодичность введения при псориазе

В эффективном лечении псориаза участвуют медицинские препараты разных фармакологических групп, обеспечивая комплексный. Витамины при псориазе не только. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Витамины при псориазе какие можно пить, вводить внутримышечно?

Дипроспан периодичность введения при псориазе

При кожных заболеваниях, в частности при псориазе, необходимы витамины. Решение о том, что пациенту необходимо внутримышечное введение витаминов, должен. Побочные явления незначительные, но комплексное протововоспалительное и косметическое действие просто поразительное. Инъекции и в сустав (только врачем) и внутримышечно. Полностью восстановлено левое плечо после периартрита, синовит голеностопный сустава хорошо поддается лечению внутремышечными уколами, все остальные суставы просто не болят. Месяц назад стал выскакивать большой палец на руке и очень сильно болел,один укол в сустав дипроспана решил все проблемы ( я концертмейстер и каждый палец нужен ). Великолепное лекарство, только не надо его применять без врачебного назнчения. Во время обострения делали уколы дипроспана в запястья, ладони и стопы. Отеки и боль спали за несколько дней, скованность в тех суставах прошла. Но говорят, колоть в одно и то же место несколько раз нельзя.

Next