81 visitors think this article is helpful. 81 votes in total.

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз (тип Barber)

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Поражение ладоней и подошв клинически вариабельно — от клиники ладонноподошвенного пустулеза до типичных розовых бляшек с резкими. Тогда проводится дифференциальная диагностика с другими эритродермическими состояниями, особенно если аллерготоксическая. Лечение Определение и история псориаза Поражение кожи кистей и стоп Поражение ногтей Поражение слизистых оболочек Причины возникновения псориаза Псориаз волосистой части головы Псориаз и беременность Псориаз и курение Псориаз и уход за кожей Псориаз у детей Псориаз у подростков Уход за волосистой частью головы Уход за кожей кистей Уход за кожей лица Уход за кожей ног Уход за кожными складками Уход за суставами Какие участки кожи могут быть поражены псориазом? Клинические проявления псориаза часто зависят от его локализации, поэтому симптомы псориаза и методы его лечение при поражении разных участков могут быть неодинаковыми. Если у Вас псориаз волосистой части головы, ногтей, туловища или других участков тела, Вы можете нажать на соответствующую ссылку и получить дополнительную информацию. Ладонно-подошвенный псориаз Поражение ладоней и стоп отмечается примерно у четверти всех больных псориазом. Бляшки появляются как на ладонях и подошвах, так и на тыльной поверхности кистей и стоп. Одновременно с поражением кистей и стоп возможны проявления обычного псориаза с поражением в любых других участках тела. Утолщение рогового слоя эпидермиса часто ведет к мозолям и омозолелостям. Для ладонно-подошвенного псориаза характерно значительное утолщение кожи (гиперкератоз), которая может покрываться трещинами и приобретать красноватый оттенок. Все эти признаки придают ладонно-подошвенному псориазу сходство с микозами, экземой и вторичным сифилисом. Дифференциальная диагностика этих заболеваний может потребовать биопсии кожи и серологических исследований. Поскольку на ладони и подошвы приходится значительная механическая нагрузка, роговой слой здесь толще, чем во всех остальных участках тела. Ладонно-подошвенный псориаз может вызывать значительный психологический дискомфорт, особенно летом, когда поражение нельзя скрыть от посторонних глаз. Дополнительное беспокойство может доставлять воспаление и боль, возникающие в местах растрескивания кожи. Ладонно-подошвенный псориаз проявляется очагами эритематозно-сквамозного (покраснение и чешуйки) поражения кожи. Бляшки, возникающие на ладонях и подошвах, имеют округлую или овальную форму, четко отграничены и покрыты белыми, блестящими чешуйками, из-за которых поверхность бляшки выглядит покрытой трещинами. Иногда ладонно-подошвенный псориаз проявляется мелкими желтоватыми, сидящими глубоко в коже пустулами, тогда его называют ладонно-подошвенным пустулезом. Эти пустулы не связаны с инфекцией и отделяются сами. Обычно поражение ладоней и подошв бывает изолированным, проявляясь сухостью, уплотнением и легким покраснением кожи. Кожа часто значительно утолщается и покрывается трещинами. На плотной коже появляются мозоли, окруженные кольцом сильно утолщенной кожи. Бляшки обычно круглые, покрыты чешуйками и могут быть разбросаны по поверхности кожи или сливаться друг с другом. При ладонно-подошвенном пустулезе на коже появляются отдельно расположенные некрупные округлые бляшки красного цвета, покрытые мелкими, глубоко сидящими в коже неинфицированными пустулами, которые самостоятельно отделяются от кожи. Основные положения Пораженная кожа стоп и ладоней становится сухой, часто покрывается трещинами и воспаляется. Наличие других очагов поражения облегчает диагностику. Ладонно-подошвенный псориаз может значительное снижать качество жизни. Лечение может быть местным, а если оно не помогает или имеются другие очаги поражения- системным. Кожа ладоней и подошв толще, чем в остальных участках тела. Кроме того, в коже ладоней и подошв обнаружен тип кератина, отсутствующий в остальных участках тела. Пораженная кожа ладоней и подошв становится очень сухой, воспаляется и покрывается трещинами. На коже ладоней и подошв часто появляются пустулы с прозрачным содержимым, которое впоследствии становится белым, а затем превращается в темные корки. Обычнопоражениезахватываетиладони, иподошвы, однаконередкислучаи, когдаонораспространяетсятольконаодинизэтихучастков. Если поражение кистей локализуется не только на ладонях, но захватывает также и тыльную поверхность, тогда это не ладонно-подошвенный псориаз, а другая форма псориаза. Насколько затруднена диагностика поражения ладоней и подошв? Если помимо ладоней и подошв поражение захватывает и другие участки тела, диагноз поставить несложно, для этого врачу достаточно лишь осмотреть очаги поражения. Некоторые затруднения может вызвать дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза и ладонно-подошвенного пустулеза. Ладонно-подошвенный псориаз иногда путают с экземой, однако последняя характеризуется более выраженным зудом, чем псориаз. Экзема может сопровождаться появлением мелких пузырей, особенно в межпальцевых промежутках. Псориаз подошв может быть ошибочно принят за микоз стоп. В таких случаях для дифференциальной диагностики требуется исследование на грибы. У детей псориаз приходится иногда дифференцировать с детским подошвенным дерматозом, проявляющимся выраженной сухостью и трещинами кожи свода стопы. Ограничивает ли ладонно-подошвенный псориаз деятельность человека? Ладонно-подошвенный псориаз может значительно снижать качество жизни. Поражение кожи ладоней может затруднять выполнение некоторых действий. Даже одевание может стать проблемой, когда в шершавой коже ладоней запутываются волокна ткани. Некоторые вещества, такие, как моющие и чистящие средства, раздражают и без того пораженную кожу, замедляя, таким образом, ее заживление. При поражении ладоней не следует мыть руки слишком часто и использовать для этого слишком горячую воду, поскольку это сушит кожу. Следует избегать контакта с моющими, дезинфицирующими средствами и детергентами, поскольку они усиливают раздражение кожи. Перчатки должны быть достаточно просторными и иметь внутренний хлопчатобумажный слой, впитывающий пот. Чтобы уменьшить боль, рекомендуется носить толстые носки и открытую обувь. Псориаз ладоней и подошв не служит поводом для отказа от занятий спортом и другой физической активности. Однако следует помнить, что хлорированная вода плавательных бассейнов вызывает раздражение и размягчает кожу, особенно если плавать слишком долго. Занятия видами спорта, связанными с большой нагрузкой на подошвы, например теннисом, также могут усиливать боль. После занятий спортом стопы следует подержать в холодной воде и затем надеть на них сухие носки. Что составляет основу лечения ладонно-подошвенного псориаза? Прежде всего, следует избегать раздражения кожи стоп и ладоней. Нельзя мыть их горячей водой и допускать трения кожи. Врач может выписать гидроколлоидное покрытие, ускоряющее заживление ран, которое обычно используют для лечения язв ног. Гидроколлоид способствует заживлению кожи, уменьшает зуд и предотвращает трение кожи стоп обувью. Кроме того, можно использовать местное лечение, например с применением глюкокортикоидов. В связи с тем, что на коже ладоней и подошв роговой слой эпидермиса особенно толстый, лекарственные средства в этих участках всасываются плохо. Поэтому в случае устойчивости к лечению врач назначает глюкокортикоиды под повязку. Для местного лечения можно использовать производные витамина Dи ретиноиды, хотя их эффективность пока не доказана. Наконец, если местное лечение не помогает, врач может назначить PUVA-терапию. Системное лечение назначают, только если остальные средства не помогают и наряду с поражением ладоней и подошв страдают другие участки тела.

Next

Ладонноподошвенный псориаз лечение, симптомы и стадии

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Кремы и мази при ладонноподошвенном псориазе. Гормональные мази представляют собой достаточно эффективный метод лечения, однако могут нанести вред. Из-за очагов поражения на руках и ногах становиться тяжело вести привычный образ жизни. Трудности вызывают обычные повседневные действия: одевание и обувание, выполнение домашней работы, передвижение. Клиническая картина в зависимости от формы заболевания может несколько отличаться. Вульгарный ладонно-подошвенный псориаз начинается с образования уплотнений кожи, несколько напоминающих обычные мозоли. Псориатические бляшки практически всегда не выступают над поверхностью кожных покровов и имеют четко очерченные края. Отличительной особенностью данной формы является то, что чешуйки имеют белый цвет и очень тяжело отделяются от поверхности бляшек при соскабливании. Если кожа стоп сильно грубеет, бляшки растрескиваются, повышается вероятность проникновения в раны инфекционных возбудителей. При роговой форме дерматоза образуются уплотнения желтоватого цвета. Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз характеризуется образованием высыпаний с жидким содержимым. Пустулы могут присутствовать в виде отдельных высыпаний или находиться на поверхности бляшек. Иногда псориатические образования сливаются и образуют так называемые «гнойные озера». Отличить пустулезный дерматоз от других форм можно по симметричности пораженных участков. Также при этом псориазе чаще всего наблюдается изменение ногтевых пластин: появление на их поверхности точек, углублений, образование под ногтями бурых пятен и отделение их от кожи. Перед тем, как начинать лечение, проводится дифференциальная диагностика для подтверждения ранее поставленного диагноза. Это связано со схожими симптомами псориаза и некоторых других заболеваний: микозов, сифилиса, амикробного пустулеза, климактерической кератодермии. Выбор средств и медикаментозных препаратов проводится с учетом формы дерматоза (вульгарный, роговой или пустулезный), площади и степени поражения кожных покровов, возраста и других индивидуальных особенностей пациента. При легком псориазе бывает достаточно средств для наружного применения. Хороший терапевтический эффект дает лечение народными средствами. При запущенном заболевании требуется комплексная терапия: системное медикаментозное лечение, применение физиотерапевтических процедур (облучение пораженных мест ультрафиолетовыми волнами различной длины), изменение образа жизни. Больным могут быть назначены гормональные лекарства, а в особенно тяжелых случаях — цитостатики. Местное лечение вульгарного и рогового дерматоза начинают с применения ранозаживляющих препаратов и средств, размягчающих ороговевшие участки кожи. Наиболее эффективно устраняют пустулезный псориаз ладоней и стоп мази и кремы с глюкокортикостероидами. Мази, имеющие в своем составе гормоны, способствуют быстрому заживлению и очищению кожи, однако имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, которые следует учитывать при назначении и применении таких средств. Очень важно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Для местного применения используются также мази на основе природных компонентов: цинка, березового дегтя, экстрактов из лекарственных трав. В этом случае потребуется более длительный курс лечения, однако натуральные составы практически не имеют противопоказаний и не оказывают негативного воздействия на организм. При легких формах псориаза положительного результата удается добиться с помощью приготовленных по народным рецептам мазей, примочек, аппликаций. Используют для этого травы с выраженным очищающим действием: чистотел, череду, ромашку. Отвары этих лекарственных растений добавляют в воду во время приема ванн. В качестве компонентов лечебных составов применяются продукты пчеловодства: прополис, мед, маточное молоко. Пораженные места обрабатывают облепиховым маслом и рыбьим жиром.

Next

Дифференциальная диагностика псориаза и микоза

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ! ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПСОРИАЗА И МИКОЗА serpiginous or gyrate psoriasis. Чаще всего встречается обычный псориаз - обильно шелушащиеся бляшки на локтях, коленях, в межъягодичной складке или на волосистой части головы. Бляшки имеют четкие границы , но из-за повышенной влажности шелушения почти нет. Другие причины обострений - инфекции , стресс и лекарственные средства ( литий , бета-адреноблокаторы , противомалярийные препараты ). Псориаз кожных складок ( psoriasis inversa ) поражает подмышечные впадины, промежность, складки под молочными железами и пупочную область, реже - волосистую часть головы, ладони и подошвы. Характерны розовые ("лососевые") папулы с четкими границами , покрытые серебристо-белыми чешуйками и розовые ("лососевые") бляшки с четкими границами , также покрытые серебристо-белыми чешуйками . Новые элементы нередко возникают на месте травм кожи ( феномен Кебнера , или изоморфная реакция ). Каплевидным псориазом чаще всего болеют дети и молодые люди. Он возникает на чистой коже или на фоне обычного псориаза. Высыпания - мелкие шелушащиеся папулы красного цвета - появляются стремительно и покрывают почти все тело. Дифференциальный диагноз должен включать розовый лишай и вторичный сифилис . И наконец, существуют две формы заболевания, которые сопровождаются пустулезной сыпью : ладонно-подошвенный псориаз и генерализованный пустулезный псориаз. Последний протекает с лихорадкой , недомоганием , поносом и артралгией . Изменения ногтей - деформация ногтей , точечные углубления на ногтях ( симптом наперстка ), подногтевой гиперкератоз и подногтевой онихолиз - обнаруживают у половины больных псориазом. Поражение ногтей часто сочетается с поражением суставов , которое имеет место примерно у 5-10% больных. Выделяют пять форм псориатического артрита : - асимметричный артрит - поражение одного или нескольких мелких суставов (70% случаев); - симметричный ревматоидоподобный артрит; - поражение дистальных межфаланговых суставов; - мутилирующий артрит; - псориатический спондилит или сакроилеит (аксиальная форма). У некоторых больных псориазом поражение суставов обусловлено сопутствующим ревматоидным артритом . Важную роль играют генетические факторы: у половины больных отягощен семейный анамнез, а у однояйцевых близнецов конкордантность по псориазу составляет 65-72%. В патогенезе заболевания определенную роль играют Т-лимфоциты . У ВИЧ-инфицированных псориаз протекает очень тяжело. Стимуляция иммунной системы цитокинами , например ИЛ-2 , приводит к резкому обострению псориаза, тогда как после трансплантации костного мозга высыпания разрешаются. При тяжелом течении псориаза эффективны препараты, подавляющие функцию Т-лимфоцитов . Лечение зависит от типа псориаза, локализации и распространенности высыпаний. Больным следует не пересушивать кожу, пользоваться увлажняющими средствами и избегать контактов с раздражающими факторами. При обычном псориазе назначают мази или кремы с глюкокортикоидами средней силы действия. К сожалению, при длительном использовании их эффективность снижается. Применяют 1-5% дегтярную мазь в сочетании со светолечением (УФ-В). Хорошо зарекомендовал себя кальципотриол - препарат витамина D для наружного применения. При распространенных высыпаниях эффективно светолечение, само по себе либо в сочетании с препаратами дегтя ( метод Гекермана ) или дитранолом ( метод Инграма ). Можно использовать как солнечный свет, так и искусственные источники УФ-В. При псориазе очень эффективна PUVA-терапия , то есть УФ-А в комбинации с псораленами для приема внутрь или для наружного применения. Однако ее длительное использование увеличивает риск плоскоклеточного рака кожи . Существуют и другие методы лечения распространенных высыпаний. Эффективен метотрексат , особенно - при сопутствующем псориатическом артрите , однако при длительном приеме препарат оказывает гепатотоксическое действие. Хорошо зарекомендовали себя ретиноиды , в частности этретинат . К сожалению, тератогенное действие и длительный Т1/2 не позволяют назначать препарат женщинам детородного возраста.

Next

Ладонноподошвенный псориаз фото, симптомы,

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Диагностика ладонноподошвенного псориаза. Часто это заболевание путают с другими. Экссудативной или пустулезной называется редкая, спонтанно развивающаяся или спровоцированная неадекватным местным лечением форма псориаза. Многие специалисты считают, что данное заболевание можно считать своеобразным проявлением контактного дерматита аллергической природы, который развивается у больных в ответ на использование сильных медикаментозных препаратов. По статистическим данным пустулезный псориаз чаще всего поражает мужчин (за исключением некоторых форм заболевания), проявляется она в большинстве случаев в период от 15 до 35 лет. Вначале развивается гиперемия отдельных участков кожи, на которых впоследствии появляются небольшие (2-4 мм в диаметре) поверхностно расположенные пустулы (пузырьки, наполненные гнойным содержимым), окаймленные четко очерченным венчиком ярко-красного цвета. Иногда пустулы сливаются с образованием «гнойных озер». По мере развития заболевания на их месте образуются желтовато-коричневые корки. Высыпания локализируются на груди, спине, боковых поверхностях тела, в местах сгибов рук и ног, на подошвах и ладонях. Выбор методики лечения зависит от тяжести процесса и обширности поражений. Терапия, используемая при псориазе может быть местной, общей и комбинированной. Подбор препаратов их дозировки и режима применения должен осуществлять врач, поскольку различные препараты могут по-разному воздействовать на различных людей. Из препаратов наружного применения чаще всего используются: В крайне тяжелых случаях применяется плазмаферез, который дает отличные результаты в 60 случаях из 100. Помимо него для детоксикации при тяжелом течении заболевания используются гемодез, УФО крови, гемосорбция при этом назначают иммуномодуляторы: человеческий интерферон, тималин или тактивин. Из физиотерапевтических методов используются: ультрафиолетовое облучение, фотохимиотерапия, прием ванн и душей со специальными средствами.

Next

Дифференциальная диагностика псориаза и плоского лишая: таблица

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

От псориаза · Чёртов палец лечение псориаза · Снится псориаз · Пустулёзный псориаз фон Цумбуша · Инъекции от псориаза · Что можно есть при псориазе Пегано · Как узнать что у Ребёнка псориаз · Дифференциальная диагностика ладонноподошвенного псориаза · Псориаз причины возникновения. Правильная диагностика псориаза необходима для максимально эффективного выбора стратегии лечения. Заболевание является распространенным, поэтому с проблемой неверных диагнозов сталкивается большое количество пациентов. В некоторых странах до 8% населения имеют диагноз псориаз. При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу. Мне 34 года и из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я только не испробовала, к кому я только не обращалась, ничего не помогало. Но случайно сидя в интернете я наткнулась на эту мазь... Грамотный дерматолог может диагностировать псориаз только по внешнему виду пациента. Предварительный диагноз ставится на основе визуального осмотра, для подтверждения предположений врача нужны дальнейшие исследования – какие именно тесты необходимы зависит от клинической картины. Локализация элементов сыпи может быть абсолютно любой, существует классификация по расположению очагов патологии: При обнаружении любых изменений на коже необходимо обратиться к профильному специалисту. Псориатические бляшки бывает сложно идентифицировать, непрофессионал может спутать их с экземой, грибком или лишаем, а самостоятельное лечение наносит вред. Вне зависимости от локализации, элементы сыпи имеют вид красно-розовых пятен с шелушением. Чешуйки серебристого цвета легко отделяются от бляшек. Классификация в зависимости от размера псориатических бляшек разделяет псориаз на: Лечение учитывает не только размер отдельных элементов, но и величину очага поражения. Классификация PASI Индекс тяжести поражения псориазом варьируется от 0, где кожные симптомы отсутствуют, до 72, когда заболевание поражает практически все тело. Классификация псориаза по характеру высыпаний включает две большие группы: пустулезный и непустулезный тип заболевания. Пустолой называется небольшой пузырек, заполненный инфильтратом прозрачного или желто-зеленого цвета. Кожа вокруг пустул обычно имеет воспаленный красноватый оттенок. Пустулензный псориаз имеет и другое название – эссудативный. По принятой в дерматологии классификации, это заболевание имеет следующие разновидности: Пациенты с пустулезной формой чаще сталкиваются с осложнениями, поскольку при разрыве пустул кожа теряет свою барьерную функцию и не может больше защищать от патогенных микроорганизмов. Присоединение бактериальной или грибковой инфекции дает нагноения и отягощает интоксикацию пациента. Непустулезный псориаз – самая распространенная патология. Классификация основана на внешнем виде сыпи, в непустулезную форму входят: При отсутствии медицинской помощи и при несоблюдении рекомендаций дерматолога, к эритродермии приводит любая форма псориаза. Особенностью псориаза является то, что он легко сочетается с другими видами хронических или инфекционных кожных заболеваний: с экземой, с грибком, с бактериальной инфекцией. Лечение направлено на уменьшение симптомов и продление ремиссии. В состоянии ремиссии самочувствие пациентов стабильное и удовлетворительное, объем псориатических бляшек минимальный. Во время рецидива диагностировать заболевание проще, чем при ремиссии, поскольку характерные признаки выражены более явно. Существует так называемая псориатическая триада – это главный диагностический признак, позволяющий отличить сыпь при псориазе от других изменений кожных покровов. Триаде свойственны следующие симптомы: Обычно деформация ногтя встречается у пациентов с псориазом кожи, в редких случаях псориаз ногтей является первичным проявлением патологии. Формулировка диагноза обязательно включает стадию патологического процесса. Псориаз носит волнообразный характер за счет чередования стадий. Классификация по данному признаку включает: Отталкиваясь от стадии патологического процесса, врач решает, нужна ли госпитализация, или можно обойтись диспансерным наблюдением. Для определения некоторых форм псориаза достаточно визуального осмотра. Формулировка окончательного диагноза невозможна без проведения лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. Исследование крови всегда входит в комплекс диагностических процедур. Такое исследование крови позволяет узнать какие причины провоцируют заболевание: повышенный уровень холестерина, увеличение концентрации мочевины, повышенное содержание солей. Обнаружение кристаллов, осадочных солей говорит о тяжелом течении псориаза. Делать исследование необходимо перед каждым посещением врача. Распространенный псориаз, псориатическая эритродермия и артрит приводят к нарушению свертываемости крови. В частности, усиленная активность протромбина, повышенная концентрация фибриногена и продуктов его распада свидетельствуют о сгущении крови и риске тромбообразования. Коагулограмма служит только дополнительным методом исследования, данные исследования необходимы для коррекции лечения. Иммунограмма позволяет определить эффективность работы иммунной системы, исследование проводится инвитро. При псориазе отмечается снижение уровня Т-лимфоцитов, повышение активности нейтрофилов (показатели нормы в таблице). Большую информацию дает показатель общего иммуноглобулина E (Ig E). Существенное повышение Ig E отмечается у 70% пациентов с вульгарным псориазом. В некоторых случаях псориаз протекает на фоне нормального уровня Ig E. Повышение общего Ig E возможно при различных заболеваниях, в частности при аллергиях и гельминтозах. Интерпретировать данные показателя Ig E надо в совокупности с показателями других тестов. В спектр диагностических процедур также входит определение уровня специфического Ig E. Необходимость в таком исследовании обусловлена немаловажной ролью аллергического фактора в развитии псориаза, это полезно для коррекции режима питания. Исследование позволяет установить, какие именно аллергены вызывают патологическую реакцию. Специфический Ig E к различным аллергенам определяется путем исследования крови инвитро. Однако обнаружение определенного типа Ig E еще не означает наличие аллергии на конкретный продукт, возможны также ложноотрицательные результаты. Делать выводы по одному специфическому Ig E нецелесообразно, рекомендуется ориентироваться на данные анамнеза. Сдавать кровь для такого исследования необходимо всем пациентам с псориазом. Показатели теста позволяют судить о риске поражения суставов по наличию специфических антигенов. Многие дерматологические заболевания имеют схожую клиническую картину, однако отличия все же есть. Дифференциальную диагностику проводят по результатам гистологического исследования. Пациенту нужно сдать поверхностный или глубокий соскоб с участка патологически измененной кожи. Для получения глубокого соскоба проба берется до появления капелек крови на коже. Классификация парапсориаза включает две формы паталогии: Помимо схожести в названиях, все остальное в клинической картине и в лечении псориаза и парапсориаза будет различным. Диагноз псориаз ставится на основании гистологического исследования соскоба с кожи. Общими признаками для этих заболеваний являются наличие папул и шелушение. Однако сыпь при плоском лишае имеет полигональную форму и пупкообразное вдавление. Фиолетовый цвет папул, покрытая «воском» поверхность и интенсивный зуд для псориаза не характерны. Розовый лишай имеет схожую клиническую картину с ранними стадиями псориаза, когда изменения кожи происходят без отека и инфильтрации. Однако в ходе динамического наблюдения все сомнения исчезают – регресс у пациентов с диагнозом «розовый лишай» наступает быстро даже без лечения, в то время как псориаз только прогрессирует. Себорея волосистой части головы имеют схожую клинику, зачастую первое заболевание приводит к манифесту псориаза. Отличить себорею можно по характеру чешуек (они имеют желтый цвет), а также по сальной поверхности элементов сыпи. Кожа всегда отражает нарушения деятельности пищеварительной системы, а глистная инвазия всегда сопровождается появлением сыпи на коже. Сифилис маскируется под большую группу заболеваний. Пустулезный сифилид характеризуется появлением папул, схожих с элементами сыпи при псориазе. В данном случае отличить экзему можно по пустулам с гнойным содержимым на момент начала заболевания. Кроме того, воспалительные элементы при псориазе имеют более четкие границы. Дифференциальная диагностика проводится путем взятия соскоба с очагов поражения. Для дифференциальной диагностики используют методы визуализации (рентгенография) – первичный очаг в легких при туберкулезе имеется всегда. Туберкулез поражает не только органы дыхательной системы, зачастую процесс переходит на кожу. Отличить псориаз от инфекций грибкового поражения позволяет соскоб с элементов сыпи. Различные микозы протекают с образованием отеков, сильным зудом. Поскольку внешний вид ногтевой пластины при данных заболеваниях практически идентичен, единственным способом дифференциальной диагностики является соскоб и патоморфологическое исследование. Если врач смог верно отделить псориаз от других схожих патологий, то следующим шагом становится лечение. С момента постановки диагноза пациенты имеют право на бесплатное диспансерное наблюдение.

Next

Пустулезный (экуссудативный) псориаз - фото, диагностика, признаки, лечение

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Дифференциальная диагностика псориаза ладоней и подошв и ладонноподошвенного. Среди псориатических высыпаний, различающихся по месту возникновения, дерматологи выделяют ладонно-подошвенный псориаз. При такой локализации заболевания поражаются участки кожи дистальных отделов верхних конечностей (ладони) и нижних конечностей (подошвы стоп). Это как раз те места, где наружный роговой слой эпидермиса самый толстый и содержит максимальное число слоев омертвевших клеток (корнеоцитов) – для усиления барьерной функции кожи и дополнительной защиты от травм и истирания. Вульгарный псориаз является наиболее распространенной формой этого заболевания, затрагивающей от 80 до 90% пациентов с псориазом. И приблизительно в двух третях случаев ладонно-подошвенный псориаз связан именно с классическим бляшечным псориазом. При этом данная локализация патологии может быть началом генерализованного псориаза в каждом четвертом случае из десяти. Развитие пустулезного ладонно-подошвенного псориаза чаще наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Ключевые причины ладонно-подошвенного псориаза – хронической рецидивирующей патологии кожи аутоиммунной этиологии – те же, что и других разновидностей, см. Но что приводит к ее локализации на ладонях и подошвах пока неизвестно. Патогенез ускоренной до двух-трех суток пролиферация кератиноцитов и превращение их в корнеоциты при ладонно-подошвенном псориазе также базируется на характерных нарушениях процессов в эпидермисе и дерме, которые являются ответом на цитокины иммунных клеток. При этом происходит утолщение рогового слоя (гиперкератоз) и всего эпидермиса (акантоз); уменьшается зернистый эпидермальный слой; повышается экспрессия гена ICAM1, который кодирует поверхностный гликопротеин CD54, обеспечивающий межклеточную адгезию в эпидермисе. Среди гистопатологических признаков псориаза специалисты выделяют инфильтрацию из дермы в эпидермис нейтрофилов и активированных лимфоцитов, а также наличие нейтрофилов в роговом слое эпидермиса и моноцитов (мононуклеарных лейкоцитов) в сосочковом слое дермы. При десквамации верхнего слоя бляшек может выступать кровь. На стационарной стадии новые высыпания прекращаются, а уже имеющиеся бляшки бледнеют и уплощаются, но эксфолиация значительно усиливается. Подробнее читайте – Стадии псориаза Хронический пустулезный ладонно-подошвенный псориаз проявляется образованием гиперемированных участков кожи (в качестве начального признака), с последующим возникновением в верхней части шиповатого и зернистого слоев эпидермиса спонгиофомных (губчатых) межклеточных пустул Когоя с диаметром до 0,5 см. Это полости с несколькими «отсеками», содержащими смесь кератиноцитов и погибших микрофагов-нейтрофилов (гранулоцитарных лейкоцитов). Типичные места появления пустул на ладонях – возле основания большого пальца, на возвышении в области мизинца, в сгибах межфаланговых суставов пальцев; на подошвах стоп – в зонах свода ступни и пятки. Когда пустулы засыхают (примерно через три недели), а на их месте образуются плотные темно-коричневые корочки, которые шелушатся и чешутся. В некоторых источниках отмечается, что при пустулезном псориазе над покрасневшими участками кожи появляются возвышающиеся пустулы, заполненные гноем. Определяют это как пальмоплантарный пустулез – хроническое воспалительное заболевание кожи. По мнению некоторых дерматологов, это может быть разновидностью псориаза. Но существует и другая точка зрения, подтвержденная генетическими исследованиями и установлением связи пальмоплантарного пустулеза с нейроэндокринной дисфункцией потовых желез на ладонях и подошвах стоп. Частым осложнением является присоединение инфекции. Диагностика псориаза ладонно-подошвенной локализации, как правило, основывается на внешнем виде пораженной. Но – поскольку клиническая картина ладонно-подошвенного псориаза напоминает экзему и грибковые заболевания (микозы) – для установления точного диагноза может потребоваться микологический соскоб с бляшки или биопсия кожи. Инструментальная диагностика может включать дерматоскопию, то есть осмотр кожи с многократным увеличением и сканированием высыпаний – с фиксацией их изображений, что позволяет проводить объективный мониторинг развития патологии. Дифференциальная диагностика должна рассматривать вероятность наличия у пациентов других папулосквамозных дерматологических заболеваний, в том числе: деморфитии стопы, лишая (плоского, розового, опоясывающего), бленнорагической кератодермии ладоней и стоп, гиперкератозной формы экземы, субкорнеального пустулезного дерматоза (синдрома Снеддона-Уилкинсона), острого экзантематозного пустулеза, герпетиформного импетиго, акродерматитов и др. торговое название Дайвонекс) на основе гидроксивитамина D3 (кальципотриола), как показывает клиническая практика, при псориазе ладоней и подошв не очень эффективна. Капсулы Изотретиноина, Ацитетина или Этретината принимают перорально во время еды из расчета дневной дозы – по 0,1 мг на килограмм веса тела пациента. Лечение может продолжаться два-три месяца с двухмесячным перерывом перед повторным курсом. Возможные побочные действия системных ретиноидов состоят в реакциях на повышенное поступление витамина А в организм: сухости и зуде кожи, хейлите, алопеции, отложении кальцинатов в тканях, повышении в крови уровня липидов. Препарат Инфликсимаб вводится в вену при лечении в стационаре, доза определяется в индивидуальном порядке из расчета 3-5 мг на килограмм массы тела. У данного препарата большой список нежелательных побочных эффектов, включающий: высыпания на коже (в том числе буллезные), повышение ее сухости, гиперкератоз, выпадение волос; лихорадку; одышку и бронхиты; тошноту, диарею, боли в животе; головные боли, головокружение, повышенную усталость; боли в загрудинной области, нестабильность артериального давления и ЧСС; снижение свертываемости крови. – Лечение псориаза В медикаментозной терапии бляшечного ладонно-подошвенного псориаза может использоваться гомеопатия – гомеопатические мази Псорилом (с маслом семян расторопши и экстрактами лекарственных растений) и Псориатен (на основе экстракта коры магонии падуболистной). Данные средства применяются дважды в течение суток. Народное лечение предлагает различные средства, которые могут помочь уменьшить выраженность симптомов ладонно-подошвенного псориаза. Рекомендуется принимать внутрь омега-3 жирные кислоты, для чего используются льняное масло (десертная ложка в день, измельченное семя льна (20 мг) или рыбий жир (одна капсула в сутки). Полезны ванночки для ступней ног и кистей рук с отварами ромашки, зверобоя, солодки (лакричного корня), березовых почек. А также травяные чаи, которые включают цветки календулы, листья вахты трехлистной или одуванчика, траву донника лекарственного – в смеси с зеленым чаем – по 100 мл трижды в день. Среди народных рецептов – настои из травы иван-чая (кипрея узколистного) – столовая ложка сухого сырья на 200 мл кипятка; настой душицы, цветков черной бузины, череды трехраздельной, крапивы двудомной, стальника колючего, фиалки трехцветной, коровяка скипетровидного. Если вас интересует,как проводить лечение травами, ознакомьтесь с подробностями в статье – Лекарственные травы от псориаза Новейшее антипсориатическое средство Тилдракизумаб уже успешно прошло первые клинические испытания: установлено, что препарат прекрасно переносится пациентами, которые страдают тяжелой и среднетяжелой формой псориаза.

Next

Поражение кожи кистей и стоп | Дайвобет

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Место используют гормональные или негормональные мази. Диета при ладонноподошвенном псориазе должна состоять только из полезных продуктов, полностью. Псориаз — кожное заболевание хронического характера, определяющееся появлением на теле красных пятен. Характерная сыпь в основном располагается в области головы, коленей, локтей, а также на конечностях, однако, при несвоевременном обращении к врачу или тяжелом течении заболевания она может распространиться и на другие участки тела. Классический симптом псориаза: появление на коже выпуклых участков (папул) бледно-красного оттенка, покрытых отмершими клетками эпителия — сухими серебристыми чешуйками. При их шелушении у больного начинается нестерпимый зуд. Вначале появляется одна такая бляшка, а затем, вследствие ускоренного роста эпителярных клеток, число папул начинает возрастать, образуя постепенно сливающиеся островки пятен. Определяющим признаком псориаза помимо уже названной характерной сыпи является так называемая псориатическая триада: Зачастую все это может сопровождаться повышенной чувствительностью, опуханием, болями в суставах. Псориаз может внешне выглядеть как в виде одной воспаленной папулы, так и затрагивающей большие участки тела пустулезных колоний. Критерии, по которым лечащий врач должен поставить диагноз псориаз, следующие: В очевидных случаях визуальный осмотр и расспросы подопечного дают достаточные основания специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. У 30 – 80 процентов больных наблюдается сопутствующий ногтевой псориаз, а в редких случаях псориатические бляшки могут вообще отсутствовать, и удар недуга принимают на себя пластины ногтей. Впрочем, опытный дерматолог сможет без труда распознать заболевание. В неочевидных или неясных случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики. Например, симптоматическая картина псориаза в некоторых вариантах сходна с проявлениями папулезного сифилиса, с той лишь разницей, что при венерическом заболевании цвет бляшек несколько темнее, а сами они на ощупь плотнее и при этом меньше шелушатся. Одновременно, размеры папул ограничены, а лимфоузлы увеличены. Многое проясняется после выяснения начала симптомов: микробной экземе предшествует гнойная сыпь. Кроме того, у псориатических бляшек больше инфильтрация, четче обрисованы границы. Дифференциальная диагностика приходит на помощь и в следующем случае: при отсутствии иных симптомов псориаз, располагающийся на голове и проявляющийся только появлением активного шелушения, внешне напоминает себорейную экзему. И если после проведения дермоскопии удастся подтвердить подозрение на псориатическую корону, при которой поражается также кожа на лбу либо выявить большую сухость и большие размеры чешуек — лишь в этом случае можно с уверенностью подтвердить диагноз псориаз. Следующей парой, требующий обязательной дифференциальной диагностики, является тандем ревматизм — псориатический артрит. Если и после этого возникнут сомнения, необходимо обратить внимание на локализацию высыпаний, остроту проявления и ареал воспалительных процессов, а также на начало возникновения заболевания. Только тщательно собрав всю эту информацию, дерматолог поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Помимо этого, дифференциальные диагностические исследования проводятся на предмет отрицания парапсориаза, розового либо красного плоского лишая, пеленочного или атопического дерматита, отрубевидного питириаза и некоторых других заболеваний. При подозрении на псориаз доктор первым делом назначает пациенту лабораторные исследования, которые помогут уточнить наличие патологий в организме больного. Для исключения острого фарингита необходимо проведение посева на микрофлору – он проводится, когда имеются повреждения на слизистых оболочках. Естественно, приведенный здесь перечень далеко не полный, что еще раз подчеркивает важность дифференциальной диагностики. При установлении дифференциального прогноза псориаза врачу помогает составление специальной таблицы. В то же время таблица позволяет описать симптомы заболевания и определить направление дальнейшего лечения. Невзирая на то, что псориаз характеризуется ускоренными темпами клеточного роста, он не является онкологическим заболеванием, но в то же время при несерьезном к нему отношении может спровоцировать более тяжелые недуги. В частности, наличие постоянных воспалительных процессов в организме, даже на латентном уровне, подвергает псориатиков риску приобрести определенные заболевания: сердечно-сосудистые, поражения кровеносной системы. Совет в заключение: запомните, что уточнить наличие этого сложного и многогранного заболевания способен только соответствующий специалист. Если вы заметили подозрительные симптомы, напоминающие псориаз по возможности оперативно обратитесь за помощью в медицинское учреждение. А если не сможете сразу решиться на этот шаг, не поленитесь сфотографировать вызвавшие подозрения высыпания. Эти снимки в дальнейшем помогут специалисту в постановке точного диагноза. И последнее…в принципе, псориаз не поддается окончательному и бесповоротному лечению, протекая в течение всей жизни человека и время от времени, напоминая о себе. Своевременно начатое лечение, соблюдение профилактических мер, ведение здорового образа жизни позволяют больному полноценно жить, на десятки лет забыв о своем недуге.

Next

Псориаз

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Из монографииатласа Дифференциальная диагностика псориазоподобных редких дерматозов. Терапия. Пустулезный ладонно подошвенный псориаз тип Barber. В г. английский дерматолог Barber описал под названием пустулезного псориаза поражения ладоней и подошв, клинически. Невзирая на специфическую симптоматику чешуйчатого лишая, в дерматологии дифференциальная диагностика псориаза является важным фактором. Ведь существует масса разновидностей дерматозов, имеющих сходные клинические признаки. Псориаз – это инфекционный вид хронического дерматоза, преимущественно поражающий кожные покровы. К другим факторам развития дерматоза относят: У 80-90% пациентов диагностируется psoriasis vulgaris или обычный, вульгарный, бляшковидный дерматит. Также различают обратный (поражает сгибательные поверхности), экссудативный, эритродермический и каплевидный псориаз. Ведущие симптомы псориаза – наличие сухих, красных папул на коже. Пятна часто сливаются с друг другом, образуя псориатические бляшки. В пораженных областях постоянно происходит процесс хронического воспаления, сопровождающийся повышенным ангиогенезом и чрезмерной пролиферацией кератиноцитов, марофагов и лимфоцитов кожи. Хронический инфекционный дерматоз отличается волнообразным течением, где периоды ремиссии чередуются с внезапными обострениями, вызванными воздействием неблагоприятных факторов (стрессы, употребление алкоголя, заболевания). Также необходимо дифференцировать чешуйчатый лишай с экземами и папулосквамозными дерматитами с гиперкератозом. Классификация этих заболеваний вызывает некоторые нозологические проблемы, а причины их развития до конца не установлены. Чтобы поставить точный диф диагноз, кроме дерматоскопии, проводят биопсию кожных покровов, позволяющую узнать о гистологических особенностях псориаза. Полученные данные сопоставляют с лабораторными и клиническими признаками. Необходимость своевременного проведения диф диагностики псориаза от красного плоского лишая, обусловлена заразностью последнего. Чтобы отличить эти заболевания необходимо знать их специфические особенности. Ниже будет представлена таблица, позволяющая дифференцировать псориаз и красный плоский лишай. Начальные симптомы красного плоского лишая – образование алых высыпаний на коже. Чтобы различить псориаз и красный плоский лишай – проводится исследование крови. В затрудненных ситуациях диф диагностика псориаза от КПЛ предполагает проведение гистологического исследования. При красном лишае результаты укажут на наличие мононуклеарного инфильтрата со сбоем базальных показателей кератиноцитов. Хронический лишай (нейро- психогенный дерматит) и псориаз – это родственные заболевания. Но у простого лишая в этиологии ведущее место отводится аллергии. Касательно симптомов, то нейродермит характеризуется пруритом, чаще возникающим у женщин. В центре высыпания эпидермис утолщается и выглядит как коричнево-серое наслоение. Дифференциальный диагноз псориаза, позволяющий отличить его от папулезного сифилиса, заключается в различии симптомов заболевания. У сифилиса папулы ограниченные, полушаровидной формы темного красного цвета. Они имеют плотную консистенцию, блестящую поверхность и размер от 3 до 5 мм. Образования не болят, а на их периферии появляется небольшое шелушение. Иногда вместе с папулами образуются вторичные сифилиды с розеолами. Вокруг них возникает венчик инфильтрата медного или красного оттенка. Типичные серологические реакции, такие как РИБТ, РИФ и КСР – положительные. Различие чешуйчатого и розового лишая заключается в том, что последним можно заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком. Быстрота прогрессирования заболевания зависит от состояния иммунитета, но в основном оно прогрессирует гораздо быстрее, чем псориаз. Но ее ведущие признаки – это поражение суставов, зрительных органов и уретрит. Если присутствуют кожные поражения, то чаще они локализуются на половых органах и подошвах. Папулезная сыпь появляется после развития уретрита и представляет собой маленькие красно-коричневые высыпания с экссудацией и пустулизацией. Образования не такие стойкие, как псориатические, но они не приводят к сильным субъективным расстройствам. Специфические отличия других заболеваний от подобного им псориаза: Существует еще множество кожных заболеваний, проявления которых сходны с псориазом.

Next

Диагностика псориаза дифференциальная, анализ крови, диагноз, таблица

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Признаки псориаза ладонно подошвенного. Диагностика псориаза. Дифференциальная. Происхождение заболевания до сих пор неизвестно, кроме того, что оно в 70% приходится на наследственные факторы и в 30% на влияние окружающей среды. Псориаз представляет собой нарушение клеточного обмена, в условиях которого клетки кожи начинают отделяться намного быстрее, чем у здорового человека. Так как псориаз является мультифакторным недугом, его симптомы легко можно спутать с другими заболеваниями. На первой стадии зачастую на коже появляются папулы различных размеров. При их слиянии могут образовываться бляшки с четкими границами и яркой окраской, которые могут быть покрыты чешуйками ороговелой кожи. В результате этого часто возникают точечные кровотечения, так как пленка кожи довольно тонкая и недостаточно защищает капилляры. В некоторых случаях определить форму и стадию псориаза достаточно сложно, так как его симптомы легко можно перепутать с другими кожными заболеваниями. При гистологическом обследовании кожи наличие грибковых микроорганизмов свидетельствует о себорейном дерматите, а при псориазе они отсутствуют. Биопсия также может показать ускоренное деление клеток эпидермиса и их незрелость. При острой форме псориаза новые папулы могут появляться на местах механического или химического повреждения кожи. Стационарная стадия обусловлена отсутствием появления новых очагов поражения, а уже существующие бляшки, как правило, не увеличиваются в размерах. На стадии регресса шелушение и зуд проходят, а на месте высыпаний появляются обесцвеченные или пигментные пятна.

Next

Диагностика псориаза как определить псориаз у

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Дифференциальная диагностика псориаза. Дифференциальная диагностика при псориазе крайне. «Все усилия благоразумного человека должны направляться не к тому, чтобы чинить и конопатить свой организм как утлую и дырявую ладью, а к тому, чтобы устроить себе такой образ жизни, при котором организм как можно меньше приходил в расстроенное положение, а следовательно, как можно реже нуждался в починке».хронический рецидивирующий дерматоз, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации, воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах. В 1841 году Гебра выделил псориаз как самостоятельное заболевание. Несмотря на многочисленные исследования в этом направлении, этиология псориаза остается неустановленной. До настоящего времени не существует законченной концепции патогенеза псориаза, которая бы объединяла в определенной последовательности полученный исследователями необычайно обширный фактический материал. по мере развития изучения заболевания были различны (наследственная, инфекционно-вирусологическая, инфекционно-иммунологическая, нервно-эндокринная, генетическая), однако ни одна из них не получила всеобщего признания.– стресс часто выступает как провоцирующий фактор. Тщательное обследование больных псориазом позволило установить соотношение между стрессом и тяжестью заболевания, но при этом не было отмечено влияния возраста, пола, социально-экономического, семейного статуса на характер патологического процесса. Не было выявлено и каких-либо специфических черт в структуре личности, характерных для больных псориазом; – общепризнано, что псориаз представляет собой системный процесс, формирующийся у больных с выраженными функциональными и морфологическими изменениями ряда органов и систем: нарушение функции ЦНС, ВНС, эндокринных желез, метаболические изменения. – прослеживается связь развития псориаза и действия микробного фактора у одних больных и генетически обусловленная недостаточность противоинфекционной защиты у других. Отмечена связь тонзиллэктомии с ремиссией псориаза, известно также, что острому каплевидному псориазу предшествует развитие стрепто- и стафилококковой инфекции. В работах отдельных ученых отмечено угнетение общей иммунологической реактивности у больных псориазом. Процессы митотической активности подвержены изменениям под влиянием не только факторов внешней среды, но и в соответствии с состоянием гомеостаза. На рис.1 представлено схематическое изображение патогистологических процессов, происходящих в коже при образовании псориатической бляшки: нарушение регуляции деления клеток кожи приводит к усиленному делению кератиноцитов (гиперпролиферация), быстрому переходу из нижнего слоя в верхний – роговой (нарушение дифференцировки), что сопровождается воспалительной реакцией. Этот процесс происходит в среднем за 7–10 суток (в норме – 45 суток). При псориазе происходит утолщение эпидермиса за счет более быстрого деления клеток. Современные проблемы терапии и профилактики псориаза // Русский медицинский журнал. Клеток эпидермиса образуется в 28–30 раз больше, чем в норме. Клетки не успевают созревать, поэтому между ними не устанавливается прочных связей. Этим обусловлено серебристо-белое шелушение на поверхности бляшек. Непрочные связи между клетками эпидермиса обуславливают то, что при поскабливании псориатической бляшки поверхностные слои кожи легко соскабливаются (как при поскабливании капли стеариновой свечи). При дальнейшем поскабливании выделяются точечные капельки крови (симптом кровяной росы) – эпидермис соскоблен до поверхностных сосудов кожи. Поражение ногтей (ониходистрофия по смешанному типу) у больного псориазом. Морфофункциональные состояния кожи при псориазе // Актуальн. Расплавление ногтевой пластинки Псориатическая эритродермия Таким образом, благодаря комплексу проведенных к настоящему времени научных исследований у больных псориазом выявлены значительные сложные нарушения обмена веществ и регуляции гомеостаза; однако их взаимосвязь, взаимозависимость и взаимообусловленность, роль, место и значение в патогенезе этого заболевания остаются фактически неясными, и изучение их продолжается до нашего времени. Рентгенологические изменения в суставах.1) Характерная клиническая картина.2) Симптом Кебнера.3) Псориатическая триада.4) Гистологический метод (при необходимости верификации диагноза, чаще для атипичных форм). Хорошо известно, что псориаз существенно ухудшает качество жизни пациентов. Дифференциальная диагностика проводится с сифилисом, красным плоским лишаем, себорейной экземой (себорейный псориаз), каплевидным и бляшечным парапсориазом, первичным ретикулезом кожи, кератодермиями (ладонно-подошвенный псориаз). Ситуация осложняется также неоднозначным отношением к больным псориазом в обществе. Атипичная– себорейный;– экссудативный (инвертный, интертригинозный);– псориаз ладоней и подошв;– бородавчатый (веррукозный) – выраженный гиперкератоз;– рупиоидный (элементы напоминают устрицу) – слоистые корки;– фолликулярный;– пустулезный – (тип Цумбуша – генерал., с повышением температуры, лейкоцитозом, тип Барбера – более легкое течение);– псориатическая эритродермия (универсальный тип).1. Метод терапии зависит от клинических проявлений, наличия сопутствующей патологии, состояния нервно-психического статуса. Накануне Всемирного дня псориаза (29 октября) были опрошены 5000 жителей Великобритании, Франции, Германии, Италии и Испании, выяснилось: 49% не хотели обнимать или целовать человека, больного псориазом; 45% остерегались бы посещать тот же самый бассейн, что и больной псориазом; 42% не стали бы есть пищу, приготовленную больным псориазом. Разнообразие присущих псориазу патогенетических моментов обусловливает целесообразность проведения комплексной терапии. Клинические проявления псориаза♦ мономорфная сыпь (представлена папулами и бляшками);♦ сыпь симметричная, локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы и других участках кожного покрова;♦ эпидермодермальная папула розово-красного цвета с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. Следует учитывать, что на ее формирование в значительной степени влияет наличие у больного той или иной висцеральной патологии. Форма папул – плоская, округлая;♦ зуд не характерен. Огромная роль в наблюдении больных в межрецидивном периоде, формировании тактики и разработке реабилитационных мероприятий, проведении противорецидивных мер принадлежит семейным врачам. Течение псориаза (стадии):– прогрессирующая стадия – по периферии папул – ободок гиперемии;– симптом Кебнера (положительная изоморфная реакция) – возникновение высыпаний через 7 – 9 дней в участках поверхностного повреждения кожи (характерен для трех заболеваний – красный плоский лишай, псориаз, плоские бородавки);– псориатическая триада (связана с гистологической сущностью) – феномен «стеаринового пятна», терминальной или псориатической пленки, «капельного кровотечения» (Ауспитца) или «кровяной росы» (Полотебнова);– cтационарная стадия – стабилизация процесса.– регрессирующая стадия – обратное развитие, по периферии образуется ободок Воронова, регресс папул с образованием гипер- или гипопигментированных пятен. Течение хроническое Рецидивы наступают после провоцирующих факторов – переохлаждение, психотравма, инфекционные заболевания (ангины). точечный, милиарный (папулы размером с просяное зерно) – ps.punctata2. Большое значение в реабилитации больных имеет выявление, предупреждение и ослабление влияния раздражающих и провоцирующих обострение псориаза средовых и эндогенных факторов. каплевидный (чечевичное зерно, булавочная головка)– ps.lenticularis3. К последним относятся возникновение, обострение либо утяжеление сопутствующих псориазу других заболеваний. Разработка и совершенствование патогенетических методов лечения псориаза на основе фототерапии: Автореф. Включение в комплекс диспансерных мероприятий мер, направленных на профилактику и лечение сопутствующих заболеваний, по мнению ряда авторов, обеспечивает качественно новый уровень терапии больных псориазом. Учет сопутствующих псориазу других проявлений патологии необходим еще и потому, что наличие таких сопутствующих заболеваний может кардинально изменить планируемые мероприятия, направленные на реабилитацию больных псориазом: вид поддерживающей терапии, частоту противорецидивных курсов лечения, назначение и проведение санаторно-курортного лечения, рекомендации по образу жизни больных. Ладонно-подошвенный псориаз Прогрессирующая стадия:индифферентные, увлажняющие, кератопластические мази, мази, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС) (желательно использовать только хлорированные ГКС), комбинированные мази (ГКС кератолитик; ГКС антибиотик антимикотик и другие); производные витамина D. Стационарная и регрессирующая стадия:мази с кератолитическим и рассасывающим действием более высокой концентрации. Следует отметить широкое использование для лечения псориаза витаминов, которые входят в состав активных групп ферментов, принимая участие в регуляции метаболических процессов организма. Не получило распространения при псориазе лечение кортикостероидами. Необходимость больших «ударных» доз для достижения положительного эффекта способствует развитию опасных, нередко угрожающих жизни больного осложнений. Принимая во внимание интенсивный эпидермопоэз, свойственный псориазу, определенные надежды связывали с использованием цитостатиков. Однако при приеме препаратов этого ряда возникали различные тяжелые осложнения (стоматиты, поражения желудочно-кишечного тракта, нервной системы и костного мозга, кровоизлияния и т. д.), значительно ограничивающие возможность использования этих лекарственных средств. Некоторые авторы считают патогенетически обоснованным и клинически оправданным применение ингибиторов протеаз при тяжело протекающих формах псориаза. Применяемые в настоящее время методы терапии больных псориазом включают также дезинтоксикационные и седативные воздействия, метаболические корректоры, иммуномодуляторы и иммуносупрессанты, фототерапевтические методы, метод внутрисосудистого лазерного облучения крови, физиотерапию, курортное лечение и другие методы. Псоріатична хвороба як системне захворювання: морфологічні аргументи і факти // Дерматология и венерология. Одним из эффективных методов лечения тяжелых и осложненных форм псориаза является ПУВА-терапия – предложена в США и Европе в 1974 году и включает в себя прием фотосенсибилизирующих препаратов (5-, 8- метоксипсорален) и облучение длинноволновыми УФ-лучами. В связи с этим разработаны и предложены новые препараты для лечения тяжелых форм псориаза. На Украине представителем из группы иммунобиологической терапии псориаза является инфликсимаб (ремикейд) – анти-ФНО–a средство. На украинском фармацевтическом рынке появился новый эффективный препарат для местного лечения Дайвобет (50 мкг/г кальципотриола и 0,5 мг/г бетаметазона дипропионата). Патогенетический механизм действия обоих компонентов: кортикостероид оказывает противовоспалительный, иммуносупрессивный эффект, кальципотриол – угнетает пролиферацию, стимулирует дифференцировку кератиноцитов. В комплексе реабилитационных мероприятий определенное место занимает бальнеотерапия, которая оказывает лечебное и профилактическое действие:– сульфидные ванны – Горячий Ключ, Сергиевские Минеральные Воды, Немиров, Кемери;– радоновые ванны – Белокуриха, Белая Церковь;– йодно-бромные ванны– Нальчик;– лечебные грязи – Евпатория;– нафталанская нефть – Нафталан.1. Stevens-Johnson syndromen Report of a case with possible systemic reaction to acute alcoholism // J. Effects of graded doses of alcohol upon esophageal motor function // Gastroenterology. Псориатическая артропатия (этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика), Санкт-Петербург, 1996.

Next

Диагностика псориаза: как диагностировать, какие анализы крови нужно сдавать, профилактика?

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Классификация заболевания; Причины развития экссудативного псориаза; Клиника и дифференциальная диагностика заболевания. . Отличия клинических проявлений. ладонноподошвенного пустулезного псориаза Барбера,; локализованного акродерматита Аллопо,; псориаза с пустулизацией. Псориаз относится к числу серьезных заболеваний, которые в большинстве случаев принимают хроническую форму. При нарушении рекомендаций специалистов вспышки обострений могут возникать через короткие промежутки времени, доставляя физический и эстетический дискомфорт. При наличии болевых ощущений в суставах пациента направляют к ортопеду или ревматологу. Псориаз в значительной степени нарушает качество жизни. Если у специалиста возникает подозрение на развитие псориатического артрита, то пациенту нужно сделать рентгенографию. Необходима такая процедура для составления клинической картины состояния суставов. В некоторых случаях установление диагноза происходит при первом посещении дерматолога. Подобные ситуации распространены, когда пациенты обращаются к специалист при первых подозрениях на псориаз. Осуществление некоторых процедур необходимо для исключения других заболеваний кожных покровов, имеющих схожие признаки. Дифференциальная диагностика играет особую роль в постановке диагноза псориаза. Данная методика представляет собой совокупность симптомов и признаков, позволяющих отличить разные кожные заболевания друг от друга. Псориаз относится к числу хронических заболеваний, связанных с аутоиммунными отклонениями в организме. Особое внимание необходимо уделять не только образу жизни и рациону питания, но и личной гигиене, контакту с окружающими людьми, а также ряду других факторов. Профилактика псориаза заключается в следующих действиях: СПРАВКА. В синтетической одежде кожные покровы чаще и обильнее потеют. Длительность ремиссии псориаза зависит от множества факторов. Продление этого периода не подразумевает использование дорогостоящих лекарств или процедур. Состояние иммунитета контролируется за счет соблюдения элементарных правил. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда обострения заболевания не происходило в течение нескольких десятилетий. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Видите неточности, неполную или неверную информацию?

Next

Сайт о псориазе: Виды, симптомы, лечение

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Очень тяжело поддается устранению ладонноподошвенный псориаз. Рассматривая эффективные мази от псориаза негормональные, следует коснуться данного. Отличить псориатический артрит от ревматического для опытного врача несложно. Дифференциальной диагностики с микозом гладкой кожи требует вульгарный псориаз, истории и морфологии поражения. Т-клеточные кожные лимфомы (грибовидный микоз, что грибовидный микоз Дифференциальная диагностика. Итак, что грибовидный микоз Проведение дифференциальной диагностики очень важно для последующего лечения и скорейшего выздоровления. Хроническую экзему следует дифференцировать с аллергическим дерматитом, аллергический дерматит. Первое, красной волчанки, serpiginous or gyrate psoriasis), — это Заболевания кожи (дерматит, важно проводить дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями: Симптоматика псориаза схожа с проявлениями микоза. Дифференциальной диагностики с микозом гладкой кожи требует вульгарный псориаз, но развитие второго Псориаз. Этиология и патогенез псориаза (psoriasis vulgaris) окончательно не выяснены. Проводя дифференциальную диагностику с эритродермической формой грибовидного микоза, при котором бляшки приобретают кольцевидную форму (annular, псориазом. Псориаз обыкновенный необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем, экзема и микоз между собой, лентикулярного кератоза Флегеля, дисгидрозом, при котором бляшки приобретают кольцевидную форму (annular, синдром Сезари). Дифференциальная диагностика псориаза и микоза КАК РАЗ ВОВРЕМЯ. ТАБЛИЦА 25‑2 Алгоритм диагностики пятнисто‑бляшечной стадии грибовидного микоза (должно быть 4 балла). Дифференциальная диагностика лихеноидного пара‑ псориаза включает в себя множество папулезных высы‑ паний (блок 25‑4), на начальных этапах их развития можно выделить такие похожие на псориаз заболевания (имеют сходные клинические симптомы) 6 Дополнительное обследование. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПСОРИАЗА И МИКОЗА НАВСЕГДА. Проводя дифференциальную диагностику с эритродермической формой грибовидного микоза, механические повреждения целостности кожи, что грибовидный микоз развивается преимущественно у лиц старше 40 Ограниченный нейродермит требует дифференциальной диагностики с микозом складок при локализации в Ладонно-подошвенный псориаз бывает изолированным или сочетается с высыпаниями псориатических папул на других участках тела. Поскольку симптоматика микозов разнообразна, необходимо учитывать, диффузным нейродерматитом, артрита. Дифференциальной диагностики с микозом гладкой кожи требует вульгарный псориаз, себорейной экземой, нейродермитом Псориаз и себорейная экзема имеют следующие общие признаки Дифференциальная диагностика псориаза.

Next

Самая эфиктивная мазь от псориаза. Обсуждение на LiveInternet .

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Рассматривая эффективные мази от псориаза негормональные, следует коснуться данного. Очень тяжело поддается устранению ладонноподошвенный псориаз. Ладонно-подошвенный псориаз – заболевание кожного покрова, которое поражает ладони и стопы человека. Такая разновидность псориаза диагностируется у 25% всех больных. Ладонно-подошвенный псориаз проявляется в виде уплотнения кожи с последующим огрубением верхнего слоя. Со временем появляются мозоли, трещины, формируется сильное покраснение. Симптомы ладонно-подошвенного псориаза схожи с проявлениями грибка и сифилиса. Для постановки точного диагноза и определения формы заболевания проводятся серологические исследование и биопсия кожи. Ладонно-подошвенный псориаз бывает 3 видов: типичный, роговой и везикуло-пустулезный. Все они отличаются по проявлениям, а также требуют различного подхода к лечению. В целом, отличить их друг от друга можно следующим образом: Исследования показали, что ладонно-подошвенный пустулезный псориаз чаще всего встречается у людей, родственники которых также страдают от этого недуга. Статистика показывает, что у детей, родители которых имеют такую форму заболевания, риск его развития увеличивается в 4 раза. Кроме того, повлиять на подошвенный псориаз может неправильное питание. Специалисты называют, что он может развиться вследствие нарушения обмена липидов и белков. Из-за этого в мочу выделяется большое количество токсинов, негативно сказывающихся на кожном покрове. Лечение ладонно-подошвенного псориаза требует детальной диагностики. Дело в том, что проявления данного заболевания можно легко спутать с другими заболеваниями. Очень часто врачи назначают больным псориазом терапию от сквамозно-гиперкератотической формы микоза. Основное отличие между этими недугами заключается в отсутствии воспаленности, а также проявлениях трещин на ногах: в первом случае они глубокие, во втором – наружные. Также для лечения ладонно-подошвенного псориаза очень важно отличить его от пустулеза. Данное заболевание имеет огромное количество разновидностей: акродерматит Галлопо, бактеридид и другие. При этих недугах первые признаки поражения встречаются на пальцах рук. Человек начинает замечать покраснения, со временем это дополняется зудом, жжением, возникает отечность. Кроме того, такие симптомы могут возникать и при сифилисе. Для успешного лечения ладонно-подошвенного псориаза данное заболевание необходимо дифференцировать от климактерической формы кератодермии. Такое поражение кожного покрова отличается циклическим протеканием и симметричным формированием высыпаний. Врачи отмечают, что климактерическая кератодермия в основном встречается у женщин во время климакса, из-за чего и получил такое название. Существуют различные методы, помогающие быстро вылечить любую форму этого заболевания. Помните, что только врач сможет сказать, как правильно лечить ладонно-подошвенный псориаз. Перед тем, как назначить вам схему терапии, он оценит степень, характер и форму повреждения. Кроме того, важно знать, какими еще заболеваниями обладает человек. В общем плане все лечение можно разделить на наружную и системную терапию. Чтобы она дала как можно больше положительных результатов, на время обострения псориаза врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Она помогает вывести из организма накопленные шлаки и токсины, что облегчает течение заболевания. Обычно для этих целей назначаются гели и мази на основе салициловой кислоты. Она способствует остановке чрезмерного деления клеток. Также помогают препараты на ретиноидах и глюкокортикостероидах. Системная терапия – применение лекарств, влияющих на работу всего организма. Она направлены на остановку деления клеток и восстановление иммунитета. Лечение народными средствами показано лишь на начальных стадиях развития данного заболевания в любой форме. Запущенный подошвенный псориаз может никак не отреагировать на подобную терапию, из-за чего вы только потеряете драгоценное время. На начальных стадиях народные методы крайне хороши: они достаточно эффективны, при этом не вызывают побочных эффектов. Наиболее популярными рецептами считаются: Если долгое время игнорировать псориатические высыпания на ладонях и ступнях, значительно возрастает риск возникновения осложнений в любой форме. Помните, что вы можете стать заложником не только серьезного дискомфорта. Конечно, со временем подошвенный псориаз распространится не только на кожный покров, но и ногтевые пластины. Они изменят свой цвет, начнут крошиться, отслаиваться. При появлении первых симптомов пустулезного поражения или псориаза Барбера лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту. Дело в том, что длительное игнорирование заболевания в данной форме может привести к поражению внутренних органов. Это крайне опасно, так как может стать причиной даже летального исхода. На запущенных случаях бороться с сухостью и другим дискомфортом становится крайне сложно. Здоровый образ жизни – основа профилактики псориаза подошв и ладоней. Если вы будете правильно питаться, заниматься спортом и выполнять другие требования, риск возникновения такой проблемы будет минимальным.

Next

Чем можно вылечить ладонно-подошвенный псориаз

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Ладонноподошвенный псориаз. В лечение ладонно подошвенного. диагностики и. Четвертая часть пациентов, у которых диагностирован псориаз, имеют его локализацию на ладонях и подошве. В таком случае речь идет о ладонно-подошвенном типе псориаза. Этот вид дерматоза относится к воспалительным заболеваниям, поражающим в дальнейшем не только ладони и подошвы, но переходящем на ноги, боковую поверхность ладоней, места с ожогами и порезами. Сейчас эта кожная патология достаточно распространена и активно себя проявляет у людей, которые подвергают свой организм интенсивным физическим нагрузкам. Патологические изменения кожных покровов от взглядов окружающих скрыть довольно сложно, а само заболевание часто препятствует ведению человеком обычного образа жизни. О симптомах псориаза и его видах узнайте из предложенного видео. Длительное воздействие на организм этих факторов приводит к нарушению правильного питания и иннервации кожи. Как следствием этого нарушения, является развитие аутоиммунного процесса кожи. Процесс лечения данной формы псориаза долгий и сложный. В основе всех методов терапии лежат действия, направленные на уменьшение воспалительных реакций, подавление размножения и распространения кератиноцитов. Если лечение подобрано правильно, с учетом всех этих факторов, то оно улучшит качество повседневной жизни больного и удалит видимые проявления заболевания. В народной медицине существует немало рецептов, которые помогут в лечении: Лечение народными средствами не должно быть основным методом борьбы с заболеванием. Его можно сочетать с базовым медикаментозным лечением после консультации с дерматологом. Так, похожие симптомы встречаются при микозе, а точнее при сквамозно-гиперкератотической его форме. У пациента воспаление тканей наблюдается редко, на краях пяток образуются глубокие трещины. Дифференцируют ладонно-подошвенную форму псориаза с амикробными формами пустулеза: хронической формой акродерматита Галлопо, пустулезным бактеридом ладоней и подошв. Кожная патология начинает развиваться с пальцев рук: происходит покраснение кожи, появляется зуд, жжение, боль и отек. Похожая симптоматика выявляется при вторичной форме папулезного сифилиса. Для уточнения диагноза проводятся несколько серологических исследований. Уплотнение кожных покровов на ступнях и подошвах диагностируется при климактерическом кератодермите. Для него характерно симметричное расположение пораженных мест и циклическое протекание. Проявление поражений кожи может сочетаться с соматическими и психическими изменениями. Обычно после завершения периода климакса все поражения кожи исчезают. Дифференцированная диагностика необходима для назначения правильного лечения, поскольку от него будет зависеть эффективность проводимой терапии и состояние пациента. Основным профилактическим мероприятием является защита кожи от повреждений и раздражений. Не надо часто мыть горячей водой ноги и руки, по возможности уменьшить механическое воздействие на них. Не надо забывать надевать перчатки при использовании бытовой химии, поскольку она может спровоцировать появление раздражения. Для избегания растрескивания кожи рекомендуется реже ходить босиком и пользоваться плотными носкими, обувью открытого типа. Если заболевание уже имеется, то следует придерживаться определенного режима питания и полностью исключить продукты, которые способны спровоцировать рецидив. Заболевание может протекать не один год с волнообразным или постоянным характером течения. Если не проводить своевременное лечение псориаза, то его развитие может привести к инвалидизации пациента. Нередко выявление этого типа псориаза многими больными воспринимается как приговор. Они испытывают постоянный дискомфорт, неуверенность, стыдливость, у некоторых развивается на этом фоне депрессивное состояние.

Next

Псориаз: от теории к практике

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Ладонноподошвенный псориаз бывает изолированным или сочетается с высыпаниями псориатических папул на других участках тела. На ладонях. Дисгидротический микоз стоп требует дифференциальной диагностики от простых и аллергических дерматитов, как острых, так и хронических. На стопах. ПРИЗНАКИ ПСОРИАЗА ЛАДОННО ПОДОШВЕННОГО ПСОРИАЗА лечение и профилактика осложнений. избегать стрессовых ситуаций; при появлении первичных признаков псориаза сразу же обращаться к врачу. Ладонно-подошвенный псориаз является сложным заболеванием, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками. Хронический пустулезный ладонно-подошвенный псориаз проявляется образованием гиперемированных участков кожи (в качестве начального признака) Примерно у 25 процентов пациентов, которые имеют и другие типы чешуйчатого лишая. Как распознать пустулезный псориаз ладоней и подошв, главным его признаком Что такое ладонно-подошвенный псориаз - симптомы, поражающая кожу ладоней и нижней поверхности стоп. Третья форма – везикуло-пустулезная, одной из форм обычного псориаза. Псориаз ладоней по некоторым признакам напоминает экзему. Несмотря на некоторые отличия разных форм ладонно-подошвенного псориаза, незаразных форм. Ход данного заболевания характеризуется теми же признаками, она остается с человеком на всю жизнь Причины появления, покрытые трещинами. Ладонно-подошвенный псориаз — заболевание нередкое. О локализации данной формы псориаза можно судить по названию, виды, фиксируется псориатическое поражение кожи стоп и ладоней. Признаки псориаза ладонно подошвенного псориаза МИРОВАЯ НОВИНКА. Ладонно-подошвенный псориаз (Palmoplantar psoriasis) — это одна из разновидностей псориаза, так как очаги поражения на теле больного находятся исключительно в области ладоней и стоп. Наиболее часто эта форма псориаза поражает пациентов возрастной категории 30-50 лет, известна под названием псориаз Барбера. Любая форма ладонно-подошвенного псориаза с успехом лечится методами нетрадиционной медицины. Симптоматика подошвенного псориаза достаточно разнообразна, обратившихся за помощью к дерматологам, можно выделить общие признаки дерматоза. Псориаз ладонно-подошвенный исключением из правил не является — это аутоиммунное хроническое Псориаз: первые признаки, лечение Елена Должонок. 5 Дифференциальная диагностика данного типа псориаза, лечение Надежда Девляшова. Псориаз ладонно-подошвенный можно выявить на начальных этапах развития. Диагностика псориаза: методы, лечение которого должно проходить комплексно. Для этого необходимо более детально ознакомиться с первыми признаками Ладонно подошвенный псориаз поражает ладони и споты человека. 3 Диагностика ладонно подошвенного псориаза у человека. ПРИЗНАКИ ПСОРИАЗА ЛАДОННО ПОДОШВЕННОГО ПСОРИАЗА ПРЯМО СЕЙЧАС. Первые признаки псориаза Барбера включают в себя покраснение кожи и появление пустул. Ладонно-подошвенный псориаз наблюдается приблизительно у четверти больных этим недугом. Данный вид псориаза приводит к утолщению эпидермиса и огрублению кожи.

Next

Диагностика псориаза: Происхождение и причины заболевания (фото)

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Патогенез ускоренной до двухтрех суток пролиферация кератиноцитов и превращение их в корнеоциты при ладонноподошвенном псориазе. – Негормональные мази. Псориаз – неинфекционная патология, характеризующаяся кожными изменениями. У части пациентов в патологический процесс вовлекаются суставы и ногти. Течение заболевания длительное, периоды обострения и стихания симптоматики недуга наблюдаются на протяжении всей жизни. Отмечается неуклонная тенденция к развитию тяжелых форм псориаза, приводящих к инвалидизации больного. Больше всего больных зафиксирована в холодных и умеренных по климату регионах, по количеству пациентов с псориазом лидирует Скандинавия. В сельской местности частота патологии ниже по сравнению с городскими районами в 3–4 раза. Вероятность развития псориаза многократно повышена, если у родителей есть этот недуг. Второй пик начала патологии приходится на 50–60 лет, в престарелом возрасте патология протекает легче. Согласно статистическим данным: Распространенность чешуйчатого лишая неуклонно растет. Специалисты связывают это с неблагоприятной экологией, снижением защитных сил, с частыми стрессами и неправильным питанием. Появление бляшечных высыпаний на коже связывают с ускорением деления эпидермальных клеток, с их быстрым разрастанием. В результате атипичные клетки выталкиваются на поверхность тела, где уже и завершается их ороговение. Сопровождается процесс появлением округлых, возвышающихся элементов, покрывающихся постепенно беловатыми, сухими чешуйками. Одновременно организм человека начинает самостоятельно уничтожать аномальные структуры, отправляя к очагу иммунные клетки – лимфоциты и макрофаги. Возникает воспалительная реакция, что сопровождается дискомфортными ощущениями. Псориатический процесс, кроме кожного покрова может захватить суставные ткани и ногтевые пластины. У большинства больных артрит сочетается с высыпаниями на теле, иногда поражение суставов протекает изолированно. Про псориаз известно многое, но точных причин пролиферации эпидермальных клеток не установлено. Развитие заболевания у части пациентов происходит, даже если нет генетической предрасположенности. Толчок к появлению высыпаний на теле, к поражению суставов и ногтевых пластин могут дать: Что такое псориаз нередко становится известно и тем, кто постоянно болеет простудными заболеваниями, длительно принимает препараты на основе кортикостероидов и антибиотики. Иммунную систему разрушает курение и злоупотребление горячительными напитками. Кожные изменения впервые могут появиться после солнечного загара. Псориаз чаще фиксируется у людей с сухим типом кожи, у тех, кто постоянно и тщательно моется – применение агрессивных моющих средств разрушает защитную оболочку кожи, и влияние любого негативного раздражителя может спровоцировать неправильное деление клеток. У части пациентов рецидив занимает несколько недель, а ремиссия продолжается годами. Зафиксированы и случаи вялотекущего псориатического процесса, лечением не удается полностью нормализовать состояние кожи. После очередного обострения псориаз протекает в три стадии: Классификация заболевания по стадиям позволяет врачам верно подобрать схему основного лечения. Своевременная терапия помогает уменьшить сроки развития активной стадии псориаза и предупреждает переход патологии в тяжелые формы. Вульгарный псориаз начинается с появления небольших узелков, выступающих над кожным покровом. Их цвет варьируется от розовых до темно-красных оттенков. Отдельно близко расположенные узелки соединяются друг с другом и образуется пятно-бляшка с диаметром до 10 и более см. Образовавшиеся папулы имеют четкое отграничение от здоровых участков тела в виде красноватого ободка, а их поверхность покрывается плотным слоем сероватых чешуек. Ниже перечислены феномены характерные для чешуйчатого лишая: Псориаз кожи в первую очередь поражает разгибательные поверхности тела – область локтей, коленей. Реже страдает кожа лица, физиологических складок, стоп и ладоней, половы органов. Бляшки на коленях и в области локтей у части пациентов продолжительное время являются единственным симптомом заболевания. В зависимости от расположения основных элементов и от особенностей симптоматики бляшечный псориаз принято подразделять на следующие формы: Очаги образуются там, где в дерме находится большое количество желез, вырабатывающих сальный секрет, – лоб, область за ушами, кожный покров головы с волосами, зона носогубного треугольника и носощечных складок, верхняя часть грудной клетки, между лопатками. На голове, груди, спине преимущественно появляются папулы красноватого оттенка, покрытые крупными отшелушивающими пластинками. За ушами сыпь больше напоминает проявления себорейного дерматита. Бляшки за ушами отличаются повышенной отечностью и ярко-красным цветом. При появлении высыпаний в этих местах псориатический процесс сопровождается мокнутием, что в итоге приводит к формированию плотно прилегающей к пятну серозно-гнойной корочки. Диагностика этой формы не затруднена, если высыпания на внутренней стороне кистей рук и стопах образуются одновременно с псориатическими элементами на других зонах тела. Но у части больных, особенно это касается пациентов женского пола в климактерическом периоде, первые очаги псориаза появляются только в этих местах. По своему развитию они имеют выраженное сходство с контактным дерматитом и рядом других дерматозов, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика. Выделяют три подвида псориаза с ладонно-подошвенным поражением: При ладонно-подошвенной форме псориаза создаются все условия для проникновения спор патогенных грибков, особенно часто это происходит при локализации изменений на подошвах. Встречается у двух процентов пациентов (чаще всего это дети и молодые люди до 30 лет), относится к формам с тяжелым течением. Сыпь по телу распространяться начинает быстро, в большинстве случаев фиксируется после перенесенного инфекционного заболевания – фарингита, тонзиллита. При каплевидной форме образуются папулы оранжево-розовой окраски диаметром до 10 мм. Появившиеся элементы напоминают внешним видом капельку с внешним шелушением, зуд при их формировании незначительный. Локализуются папулы на бедрах, плечах, туловище, реже на ушах и на голове. Практически никогда не появляются на подошвах, ладонях. Образование новых каплевидных элементов возможно на протяжении одного месяца, они не увеличиваются в размерах, но могут преобразовываться в абсцессы. Рассасывание элементов происходит с появлением пигментированных пятен, рубцов не остается. Почти в 70% случаев каплевидный псориаз становится хроническим, обострения возникают зимой или летом. Из-за повышенного потоотделения бляшки мокнут, что сопровождается неприятным запахом и образованием трещин. При интертригинозной форме псориаза велика вероятность присоединения инфекционного процесса. Выделяют несколько этапов псориатического изменения ногтевой пластины: Псориатические поражения вначале охватывают край ногтя. Псориатической онихии подвержены четверть больных псориазом. Постепенно ороговение эпителиального слоя под ногтем приводит к его отслоению от ногтя. Псориаз, охватывающий ногти, повышает их восприимчивость к грибковым заболеваниям. Суставной синдром фиксируется у 7–15% больных псориазом. При этом в 70% случаев поражение суставных поверхностей возникает после изменений на теле, у 20% больных наоборот, предшествует их развитию. В 10 процентах случаев развитие суставного синдрома и образование псориатических элементов на коже появляются одновременно. При первом появляются вначале незначительные боли в суставах и мышцах, ухудшается общее самочувствие. При втором внезапно начинается острый артрит с сильной отечностью и интенсивными болями. В патологический процесс чаще вовлекаются суставы, расположенные ассиметрично и в большинстве случаев межфаланговые суставчики на пальцах рук. Из внешних изменений можно отметить багрово-синюшную окраску над пораженной суставной поверхностью, «сосископодобную» опухоль. Наиболее тяжелая форма псориазного артрита – мутилирующая. При ее развитии происходит необратимая деформация пораженных пальцев, их укорочение. Патология может сочетаться с поражением глаз и амилоидозом почек. Псориаз – что это такое и как лечить хронический недуг должен объяснять врач-дерматолог. Перед назначением схемы терапии проводится всестороннее обследование. Важно установить сопутствующие заболевания, так как их течение неблагоприятно отражается на течении дерматоза. Чтобы добиться быстрого устранения симптоматики необходимо не только использовать прописанные лекарственные препараты, но и нужно пересмотреть свое питание, образ жизни, помогают в ликвидации воспалительных очагов и физиотерапевтические методы. Пациентам с псориазом необходимо отказаться и от некоторых косметических и моющих средств. Гигиенические процедуры и уход за телом осуществляют, используя гипоаллергенные средства. Наружные и системные медикаменты подбираются исходя из стадии процесса. На любой стадии обязательно нужно использовать мази. Вначале обострения наружные средства помогают остановить воспаление, в стационарную стадию способствуют рассасыванию бляшек, в стадию ремиссии повышают содержание влаги в эпидермисе и улучшают защитные свойства кожи. Инновационные методики лечения пациентов с псориазом – это использование препаратов на основе моноклональных тел и иммунодепрессантов. Их назначают только в том случае, если более безопасные методы терапии нужного результата не приносят. Не всегда удается добиться обратной регрессии псориатических изменений при использовании первой схемы лечения. Иногда пациенты затрачивают годы на то, чтобы заболевание не обострялось хотя бы несколько месяцев.

Next