96 visitors think this article is helpful. 96 votes in total.

Псориатический артрит: лечение и симптомы, народные методы и диета

Артропатического псориаз лечение

Псориаз — заболевание, которому подвержено % всего населения планеты. Победить эту. Мне 34 года и из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я только не испробовала, к кому я только не обращалась, ничего не помогало. Но случайно сидя в интернете я наткнулась на эту мазь... Заболевание поражает небольшие суставы на руках, пальцах, коленях и голеностопе, сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, отеками, скованностью и деформацией суставов. Ниже пойдет речь о распознавании недуга и его лечении при помощи методов народной и традиционной медицины. Медики разработали ряд теорий о факторах, которые могут спровоцировать данную форму псориаза. Среди этих факторов: Научные исследования показали, что генетическая предрасположенность – самая распространенная причина заболевания. Если оба родителя имели псориаз, то риск возрастает до 70%. Диагностировать артопатическую форму псориаза сложнее, чем обыкновенную. Опасность заболевания в том, что оно может протекать незаметно, но при этом в суставах будут происходить необратимые изменения. К признакам артропатического псориаза относят: Важно! Артропатический псориаз требует особого внимания, так как его симптоматика похожа на проявления прочих артритных патологий. Определить точный диагноз сможет только специалист. При наличии симптоматики следует обязательно обратиться к дерматологу и ревматологу. Традиционные методы лечения разнообразны и зависят от стадии развития заболевания и степени ее тяжести: Важно помнить, что ни одно лечение не даст позитивных результатов, если не соблюдать диету и правильный режим дня. Диета при артропатическом псориазе исключает: Суточная калорийность рациона не должна быть слишком большой. Нужно сбалансировать питание, принимать пищу часто, но в небольших количествах. Альтернативной процедурой выздоровления является голодание. Однако, любой метод терапии надо обговаривать с лечащим врачом. К первым проявлениям заболевания стоит отнестись серьезно и начать лечение как можно раньше. Важно помнить, что артропатический псориаз не приговор. Если соблюдать предписания врача и не выбирать медикаменты самостоятельно, можно достичь длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни.

Next

Артропатический псориаз: причины, симптомы и лечение.

Артропатического псориаз лечение

Артропатический псориаз является самой тяжелой формой псориаза, так как в этом случае у пациента дополнительно к основной симптоматике развивается артрит. Лечение псориаза в классическом понимании включает местные, системные препараты и фототерапию. Эти методы часто комбинируются с альтернативными средствами, такими как траволечение или психотерапия. Любой из этих методов имеет свои достоинства и недостатки, среди которых ограниченная эффективность, неудобство использования, токсичность или тератогенность, побочные эффекты или неудобство использования. Псориаз — аутоиммунное заболевание, вызывающее опосредованную Т-лимфоцитами кожную реакцию. Чаще всего оно неопасно для жизни, однако вызывает снижение качества жизни пациентов и является хроническим рецидивирующим состоянием. Классический (бляшковидный) псориаз, или чешуйчатый лишай, характеризуется дефектами в нормальном жизненном цикле клеток кожи, что приводит к эпидермальной гиперпролиферации, воспалению и сосудистым изменениям. Эти процессы проявляются как участки сухой, утолщенной, покрасневшей кожи, покрытой серебристо-белыми отлетающими чешуйками. Степень тяжести заболевания варьируется от нескольких небольших очагов до генерализованного поражения на всем теле. Основная функция кожи — защита, которую обеспечивают пять эпидермальных слоев (базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и поверхностный — роговой). Слои составляют четыре типа клеток: кератиноциты (90%), меланоциты (8%), клетки Лангеранса и рецепторы — осязательные мениски (диски Меркеля). В течение клеточного цикла новые клетки формируются в базальном слое и мигрируют в сторону рогового слоя, накапливая кератин. К моменту достижения рогового слоя они умирают и заполняются кератином, в дальнейшем клетки отшелушиваются от поверхности и заменяются новыми. Нормальный эпидермальный клеточный цикл обычно занимает около четырех недель. Кератиноциты не успевают правильно созревать, создавая на поверхности кожи плотный слой не готовых к отшелушиванию клеток. Кровеносные сосуды в сосочковом слое дермы расширяются, воспалительные клетки, такие как нейтрофилы, проникают в эпидермис. Считается, что основными причинами псориаза являются генетическая предрасположенность с аутосомно-доминантным наследованием, особенности функционирования иммунитета и внешние причины (образ жизни, экология, климат). Одна из теорий заключается в том, что физическое, химическое или ультрафиолетовое повреждение эпидермиса побуждает кератиноциты увеличивать высвобождение цитокинов (феномен Кебнера). Последние затем сами производят цитокины, которые усиливают воспаление. Иммунологическая теория заключается в том, что клетки Лангерганса влияют на Т-лимфоциты, что приводит к высвобождению цитокинов и последующей активации кератиноцитов. Существует несколько форм заболевания с различной симптоматикой. Наиболее распространенная форма — бляшковидный псориаз, возникает примерно у 90% пациентов. Очаги поражения изначально возникают как мелкие папулы, которые растут и объединяются, образуя бляшки. Они имеют классический вид — плотные, приподнятые шелушащиеся участки с серебристо-белыми чешуйками. Каплевидный псориаз начинается с розовых шелушащихся папул и возникает очень быстро, но хорошо реагирует на лечение (особенно фототерапию) — лучше, чем классические псориатические поражения. Ему часто предшествует стрептококковая инфекция горла. Эритродермический псориаз — тяжелое и сложное в лечении заболевание, которое ассоциируется с обширными поражениями кожи, потерями белка, проблемами поддержания температуры тела, сильной потерей жидкости. Клиническое течение осложняется гнойничковыми высыпаниями, артропатией, стафилококковой инфекцией. Пустулезный псориаз, еще одна тяжелая форма заболевания, характеризуется поверхностными гнойничковыми поражениями. Они часто локализуются на ладонях и подошвах, но могут приобретать обобщенную форму (генерализованный пустулезный псориаз фон Цумбуша). Локализованный пустулезный псориаз не оказывает значительного системного действия на организм, но поражения трудно поддаются лечению и часто рецидивируют. Генерализованный пустулезный псориаз вызывает лихорадку и недомогание, а также нарушение водно-электролитного обмена и инфекции. Обобщенный псориаз в домашних условиях не лечат, так как они нуждаются в срочных и агрессивных терапевтических действиях. Некоторые формы локализованного псориаза требуют особого подхода. Например, при поражении лица необходимо подбирать препараты с особой осторожностью вследствие чувствительности кожи и риска попадания в глаза, нос или рот. При воспалении кожи головы преимущество получают смываемые и быстро впитывающиеся средства, так как лечить псориаз на голове жирными мазями для большей части пациентов неприемлемо по эстетическим причинам. Смягчающие и увлажняющие средства (эмоленты) призваны предотвратить потерю эпидермальной воды, успокоить и защитить сухую и шелушащуюся кожу. Эти продукты создают окклюзионную пленку, чем ограничивают испарение воды с поверхности кожи. Некоторые эмоленты и увлажнители также обладают жаропонижающим и сосудосуживающим свойствами. Смягчающие агенты часто используются для предварительной обработки псориатических бляшек и подготовки к использованию других местных средств. Для достижения необходимой эффективности их необходимо наносить ежедневно не менее двух раз. В общем случае существуют две опасности применения эмолентов — контактный дерматит и фолликулит. Чешуйчатый лишай часто лечат с помощью кератолитических препаратов, которые используются для удаления чешуек и помогают уменьшить гиперкератоз. Наиболее распространенные кератолитики — это салициловая кислота и мочевина. Салициловая кислота вызывает ослабление связей между корнеоцитами рогового слоя. Этот эффект, в первую очередь, связан с концентрацией вещества менее 5%. При более высоких концентрациях салициловая кислота имеет отшелушивающее действие. Кератолитические агенты применяют два или три раза в день. При их нанесении необходимо помнить, что они усиливают поглощение других местных препаратов и могут вызвать раздражение на коже. Топические глюкокортикостероиды являются терапией первой линии при псориазе. При правильном применении они хорошо переносятся пациентами, эффективны и удобны в использовании. Они проникают в клетку и связываются с глюкокортикоидными рецепторами. Этот комплекс затем проникает в ядро и связывается с клеточной ДНК. Противовоспалительное действие проявляется в форме снижения сосудистой проницаемости, что приводит к уменьшению дермального отека и проникновения лейкоцитов в кожу. Топические кортикостероиды также оказывают антипролиферативное и иммуносупрессивное действие, ими можно лечить все формы псориаза. Эффективность топического кортикостероида определяется на основании их способности сокращать сосуды (классификация ВОЗ, 7 классов) или биологической активности (4 класса). На рынке представлено несколько десятков препаратов со стероидами различной активности, в том числе комбинированные средства, дополненные антибиотиками, противогрибковыми или противовоспалительными компонентами. Рекомендуется начинать с менее активных стероидов и использовать более сильные при отсутствии ответа на лечение. Форма используемого препарата зависит от типа и места поражения. Для сухих гиперкератозных бляшек лучше всего использовать мазь, крем пригоден для применения на всей поверхности кожи, лосьоны и гели легко наносятся и быстро впитываются, поэтому используется обычно для лечения псориаза волосистой части головы. Кортикостероиды следует применять дважды в день до исчезновения очагов. Побочные эффекты включают атрофию кожи, увеличение количества волос, гипопигментацию, появление стрий, фолликулит и другие местные реакции. Риск негативных явлений зависит от мощности препарата. При завершении курса сильных кортикостероидов может наблюдаться рецидив псориаза, поэтому рекомендуется как можно медленнее снижать количество препарата. Полезность витамина Д при псориазе обнаружена в середине 1980-х годов. Витамин Д, или холекальциферол, производится непосредственно в коже в ходе реакции с участием 7-дегидрохолестерина и ультрафиолетового света. Холекальциферол метаболизируется до активной формы, кальцитриола, в печени и почках. В 1936 году витамин Д был искусственно синтезирован из печени трески, в дальнейшем ученые смогли получить и его активные формы. Кальцитриол имеет три важных свойства, касающихся потенциального использования в лечении псориаза: Механизм действия, позволяющий вылечить псориаз, связан с увеличением концентрации внутриклеточного кальция. Основные побочные эффекты кальцитриола — это гиперкальциемия и гиперкальциурия, что может привести к кальцификации мягких тканей, включая кровеносные сосуды и сердце. Его действие сравнимо с кальцитриолом в отношении клеточной пролиферации и дифференцировки, но отсутствуют явные иммуномодулирующие свойства. Он намного меньше влияет на кальциевый гомеостаз, следовательно, практически отсутствует риск гиперкальциемии. Рекомендуемая максимальная еженедельная доза составляет 5 мг. Результаты лечения обычно заметны после второй недели лечения, максимальный эффект наступает в 6–8 недель. Кальципотриол можно периодически использовать для профилактики обострений псориаза. Наиболее частым побочным эффектом является раздражение кожи. Кальципотриол можно использовать на теле, но не на лице или на изгибных участках. Также он не рекомендуется в случаях склонности к системной абсорбции, например, при тяжелой эритродермии или пустулезном псориазе. Он противопоказан при беременности и лактации, данных по безопасности использования у детей недостаточно. Антралин (дитранол) — производное хризаробина, которое начиная с середины XIX века добывают из бразильского дерева Андира арароба. Это один из самых безопасных вариантов лечения, не имеющее системных побочных эффектов. Антралин замедляет клеточную пролиферацию, уменьшает воспаление и повышает дифференциацию клеток. Он наносится на кожу при начальной концентрации 0,05–0,1%, лучше это делать ежевечерне перед сном. Утром препарат следует смыть, а кожу на теле смягчить эмолентами. Наиболее эффективно лечение при концентрации дитранола выше 5%. Побочные эффекты включают воспаление и раздражение не пораженной псориазом кожи и окрашивание кожи и одежды, что ограничивает использование дитранола. Для снижения побочных действий можно уменьшить концентрацию и длительность нахождения на коже — до 20 минут при концентрации 0,1% или до 5 минут при концентрации 1%. Они проявляют биологический эффект после связывания с ретиноидными рецепторами в цитоплазме или ядре клеток. Это влияет на генную транскрипцию, что вызывает изменения некоторых химических взаимодействий в клетках и тканях. При использовании ретиноидов наблюдается нормализация дифференцировки и пролиферации кератиноцитов, сокращение воспалительных цитокинов. Ретиноидные препараты используются как местно, так и перорально. Для лечения псориаза среди местных ретиноидов наибольшую ценность представляет тазаротен — ретиноид третьего поколения. Им чаще всего лечат чешуйчатый лишай, в том числе тяжелой степени. Механизм действия проявляется в избирательном связывании с ретиноидными рецепторами, что ограничивает количество нежелательных побочных эффектов. Тазаротен следует использовать умеренно, для поражения площадью с ладонь достаточно количества геля размером с горошину. Его следует тщательно втирать исключительно в травмированную кожу, не оставляя следов. При попадании на чистую кожу тазаротен следует смыть. Результат применения заметен после 12-недельного курса. Частые побочные эффекты включают зуд, жжение и эритему. При тяжелом, трудно поддающемся лечению псориазе используются пероральные средства — этретинат и ацитретин, которые считаются вторым поколением ретиноидов. Этретинатом не лечат псориаз с 1990-х годов, так как он является токсичным и имеет длительный период полувыведения. Пероральные ретиноиды, как правило, наиболее эффективны для лечения пустулезного псориаза и псориатической эритродермии и значительно менее результативны в качестве монотерапии при хроническом бляшковидном псориазе. Начальная дозировка при пустулезном псориазе — 0,75–1,0 мг/кг в сутки. Этот тип заболевания быстро реагирует на лечение — обычно в течение 2–10 дней. Начальная дозировка ацитретина для псориатической эритродермии составляет 0,25–0,4 мг/кг в день. Для лечения бляшковидного псориаза схема приема может быть дополнена местными средствами, как правило, кортикостероидами и эмолентами. В этом случае начальная доза ацитретина составляет 0,25– 0,5 мг/кг в сутки. После очищения кожи препарат может применяться для профилактики обострений в количестве 0,125–0,5 мг/кг в сутки в течение 3–6 месяцев. Ацитретина следует избегать пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек. Алкоголь способен изменить метаболизм ацитретина и может привести к передозировке. Вследствие тератогенности, ретиноиды противопоказаны во время беременности. Женщины должны использовать противозачаточные средства за один месяц до начала лечения и в течение двух лет после его окончания. Побочные эффекты ретиноидов — шелушение и высушивание кожи, диффузная алопеция, изменения ногтей. Могут также присутствовать мышечная боль и кальцификация связок. Метотрексат показан для лечения умеренной и тяжелой форм псориаза при отсутствии реакции на местные препараты. Это соединение из группы антагонистов фолиевой кислоты, эффективность которых была отмечена еще в 1951 году при использовании аминоптерина. Метотрексат связывается с ферментом дигидрофолатредуктазой, что в итоге снижает синтез пиримидина и репликацию ДНК клеток. Считается, что препарат влияет на эпидермальные и некоторые иммунные клетки, в результате чего останавливается деление кератиноцитов и уменьшается количество мононуклеарных клеток — предшественников зрелых лимфоцитов. Метотрексат — серьезный препарат, для его приема обязателен рецепт от лечащего врача и мониторинг состояния пациента. Он используется при эритродермии, псориатическом артрите, остром пустулезном псориазе, локализованном пустулезном или бляшковидном псориазе с участием более 20% поверхности тела. Препарат противопоказан при нарушениях работы почек и печени, беременным женщинам, кормящим матерям, лицам, которые пытаются забеременеть, пациентам с тяжелой анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией, алкоголикам, пациентам с острыми инфекционными заболеваниями. Побочные эффекты включают головные боли, озноб, лихорадку, усталость, боль в животе, тошноту, рвоту и головокружение. Иногда отмечаются зуд, алопеция, крапивница, экхимозы и фототоксичные реакции. Редкий неблагоприятный эффект, связанный с низкими дозами метотрексата, — остеопатия. Метотрексат может привести к фиброзу легких, поэтому ежегодная флюорография не рекомендуется. Для ограничения токсичности метотрексата используется фолиевая кислота. Она уменьшает воздействие на белые и красные кровяные клетки. Еще одно популярное иммуномодулирующее средство, циклоспорин, образует комплекс с белком циклофилином, который находится практически во всех клетках млекопитающих. Этот комплекс оказывает иммуносупрессивный эффект путем ингибирования фермента кальциневрина, играющего важную роль в иммунных связях. Пероральный циклоспорин позволяет лечить формы псориаза, резистентные к другим терапевтическим методам. Пациентам доступны две пероральные формы соединения — масляно-водная эмульсия («Сандиммун», «Экорал») и микроэмульсия («Сандиммун Неорал»). Проблема эмульсии в том, что ее биодоступность является переменной и зависит от работы кишечника. Микроэмульсия позволяет точнее прогнозировать дозировку и результаты лечения, а для получения эффекта требуется меньшее количество препарата. Общие побочные эффекты включают парестезии, мышечную боль, гриппоподобные симптомы, головную боль, боль в животе, тошноту и инфекции верхних дыхательных путей. К иммуносупессивным препаратам относится также такролимус — макролидный антибиотик, который впервые был выделен в 1984 году из почвенного грибка Streptomycin tsukubaensis. Это средство похоже на циклоспорин, но его иммунодепрессивная активность в несколько десятков раз больше. Такролимус препятствует синтезу медиаторов воспаления — интерлейкинов ИЛ-2 и ИЛ-8. Начальная доза составляет 0,05 мг/кг в сутки с увеличением до 0,15 мг/кг или выше при отсутствии клинического улучшения и хорошей переносимости. Основные побочные эффекты — диарея, боль в животе, тошнота, парестезии, тремор, артериальная гипертензия и ускоренное сердцебиение. Могут возникнуть нефротоксичность и изменения концентрации ферментов в печени. В последнее десятилетие медикаментозное лечение псориаза дополнено биологическими препаратами. Они используются в тяжелых случаях, поскольку стоят дорого и имеют значительные побочные эффекты. Тем не менее биологическая терапия обладает более низкой токсичностью, чем другие препараты для системного лечения псориаза. К таким препаратам относятся: Фототерапия используется для лечения различных кожных заболеваний на протяжении более 100 лет, это ключевой метод лечения умеренного и тяжелого псориаза. В этих целях используются ультрафиолет А длинноволнового диапазона (УФА) и средневолновое излучение Б (УФБ). В 1981 году обнаружено, что длина волны 313 нм является наиболее эффективной для лечения псориаза. Считается, что ультрафиолет препятствует гиперпролиферации эпидермальных клеток путем ингибирования репликации ДНК, а также подавляет активность эпидермальных и дермальных Т-лимфоцитов. Источники света — это облучатели различного назначения и размера, в которых УФ-излучение испускают металлогалогеновые или люминесцентные лампы. Некоторые устройства предназначены для облучения всего тела во время терапии и состоят из большой кабины или кровати. Существуют световые панели, которые направляют свет на одну сторону тела. Более мелкие облучатели предназначены для использования на ограниченных участках, таких как руки и ноги. Для лечения псориаза волосистой части головы используются УФ-расчески. Фотохимиотерапия — комбинация ультрафиолета и фотосенсибилизирующих препаратов. Одной из самых популярных схем фотохимиотерапии является пероральный псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). Такой метод имеет антипролиферативное, противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Псорален принимают внутрь за два часа до процедуры. Количество УФ-излучения — переменная величина, которая зависит от типа кожи пациента. Начальная доза УФБ составляет от 1,5 до 7 Дж/см с продолжительностью процедуры от 2,5 до 11 минут, более темная или загорелая кожа на теле требует более высоких доз. В дальнейшем дозу увеличивают для поддержания эффективности. Как правило, для очищения кожи требуется около 20 сеансов. Фототоксичность (эритема, волдыри и отек) ПУВА связана с количеством псоралена в коже и дозой облучения УФА. Пациенты, которые накапливают более высокие концентрации псоралена, требуют меньшее количество излучения. Возможность реакции сохраняется в течение 48–72 часов, поэтому между процедурами должен быть достаточный промежуток. В течение шести часов после процедуры пациенты должны защитить глаза и кожу от воздействия солнечных лучей. Общие побочные эффекты оральных псораленов — запор, диарея, тошнота, рвота, зуд и эритема. Долгосрочные побочные эффекты включают преждевременное старение кожи, катаракту и риск развития рака кожи, поэтому пациенты должны проходить исследования на ранние признаки меланомы. Местные псоралены также используются в лечении псориаза. Их преимущество — меньшее количество побочных эффектов. Местные средства на основе метоксалена эффективны даже в тех ситуациях, когда поглощение через кожу затруднено, например, на ладонях или подошвах. Крем особенно полезен при псориазе, локализованном на определенных участках тела, в остальных случаях используется ванна с водным раствором псоралена. Фитотерапия — народный метод лечения псориаза, но и официальная наука проявляет к нему большой интерес. Фитотерапия имеет большое структурное разнообразие, которым не обладают синтетические соединения. Различные составляющие растительных экстрактов, такие как алкалоиды, стероиды, терпеноиды, полифенолы, фенилпропаноиды, жирные кислоты, липиды и другие соединения, показывают иммуносупрессивную и противовоспалительную активность. Так, куркума широко используется в Аюрведе и в традиционной китайской медицине как противовоспалительное средство. Ее основным компонентом является куркумин, который опосредует антипсориатический эффект путем воздействия на ферменты, белки клеточного цикла, цитокины. Листья алоэ вера оказывают противовоспалительное, болеутоляющее, противозудное и ранозаживляющее свойства. Согласно последним исследованиям, диета играет важную роль в этиологии и патогенезе псориаза. Разгрузочные дни, низкоэнергетический рацион и вегетарианская диета приводят к улучшению симптомов, также как и питание, богатое Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Изменение рациона изменяет метаболизм жирных кислот и влияет на эйкозаноидный профиль, что подавляет воспалительные процессы. У многих пациентов с псориазом отмечается повышенная чувствительность к клейковине (целиакия), им рекомендована безглютеновая диета. Одним из популярных и эффективных методов лечения псориаза является использование природных факторов. Множество санаториев и клиник по всему миру предлагают широкий спектр природных методов лечения, которые можно сочетать с отдыхом. Воздействие солнечных лучей, чистого воздуха, минеральной воды и целебных грязей, а также возможность психологической разгрузки приводят к заметному улучшению симптомов заболевания и увеличению времени рецидивов. Разной степенью эффективности обладают многие другие средства, в частности: Комплексное лечение псориаза может включать как официально рекомендованные препараты, в том числе иммуносупрессивные, так и альтернативные методы — траволечение, курортотерапию, очищение организма. В этом случае следует обратить внимание на риск негативного взаимодействия между различными средствами или способами терапии. Медицина предлагает большое разнообразие препаратов, способных вылечить псориаз, что дает возможность врачу и пациенту адаптировать лечение к потребностям каждого больного исходя из эффективности, способа применения, побочных действий. Выбранные методы могут отличаться от пациента к пациенту, но терапией первой линии всегда являются средства с наименее серьезными побочными эффектами, в первую очередь это местные препараты. Если они не дают результата, оправдано назначение системной терапии. При использовании комбинированной терапии важно использовать препараты с различными механизмами действия для достижения синергетического эффекта. Недостатки комбинированной терапии включают повышенный риск побочных эффектов, особенно для иммуносупрессивных лекарств.

Next

Артропатический псориаз - одна из самых тяжелых форм заболевания

Артропатического псориаз лечение

Псориаз — неинфекционное заболевание, поражающее кожный покров и его придатки волосяную часть, ногти. Проявляется высыпаниями, шелушением эпидермиса. Больного беспокоят кожные высыпания на различных участках тела. Они темнеют, мутнеют и на ногтевой пластине появляются полоски. Это наносит существенный удар по психологическому состоянию человека. Следует отметить, что псориатические бляшки не появляются и на коже, и на ногтях в одно время. Зачастую поражение ногтей при псориазе — единственный признак развития заболевания. Рассмотрим основные симптомы псориаза ногтей пальцев, чтобы «знать врага в лицо»: Псориаз может возникнуть по многим причинам: от снижения иммунных сил человека до присоединения бактериальной инфекции и грибковой. Точные причины возникновения псориаза ногтей до конца не изучены. Но можно выделить несколько сопутствующих псориазу заболеваний: Такое серьезное заболевание с трудом поддается лечению. Только ежедневными стараниями и комплексом мер можно окончательно победить его. Легкая степень псориаза ногтей не требует специального лечения. Достаточно принимать витаминный комплекс и красить ногти специальным лечебным лаком. Но нужно сразу настраиваться на долгую борьбу с недугом, которая будет идти с переменным успехом. Чаще всего врач назначает глюкокортикостероиды, которые являются гормональными препаратами и отпускаются только по рецепту. Кроме этого, при медикаментозном лечении назначаются мази: Оксикорт, Адвантан, Дермазолон и другие. Положительную динамику в лечении псориаза показала негормональная мазь Псоркутан, содержащий витамин D3. Две столовые ложки этой смеси отвариваются в стакане воды 5 минут. Пить настой после еды 2 столовых ложки 3 раза в день. Из сбора трав можно делать ванночки и компрессы на пораженные участки ногтей.

Next

Артропатический псориаз (ФОТО): причины, симптомы и лечения

Артропатического псориаз лечение

Псориаз и его лечение. дифференциальный диагноз артропатического псориаза с. Из всех известных медицине форм псориаза самой тяжёлой является артропатический псориаз. Если не осуществить своевременную терапию, то пострадать могут крестцово-подвздошные суставы и позвоночник. Артропатический псориаз обычно протекает в хронической форме с периодическими осложнениями. Чаще всего последние возникают при холодной погоде. Артропатический псориаз также можно разделить на несколько подвидов: На ранних стадиях артропатический псориаз протекает без ярко выраженных симптомов. Также могут появиться другие симптомы, включающие в себя: В данном материале не приводятся конкретные лекарственные средства, которые могут применяться, потому что они назначаются врачом индивидуальным образом. Самолечение может лишь усугубить ситуацию и навредить организму. Если заболевание находится на тяжёлой стадии, то прибегают к более серьёзным мерам. В частности, при псориазе делаются уколы кортикостероидных гормонов в суставы. Если эффекта нет и симптомы не отступают, врач может предложить увеличить дозу. Также применяются инъекции анаболических средств, как гормональных, так и негормональных. Из других применяемых препаратов можно выделить салициловые средства, бутадиен, метобрин и другие. Хотя самолечение и недопустимо, важно придерживаться правильного режима питания. В меню должна преобладать растительная пища, фрукты и овощи. Количество употребляемой поваренной соли, а также животных жиров должно быть ограниченным. Следует воздержаться от алкоголя, жирной, острой и солёной пищи. Регулярно нужно пить достаточное количество воды, не допуская обезвоживания, тогда симптомы начнут отступать гораздо быстрее.

Next

Лечение псориаза современными

Артропатического псориаз лечение

Лечение с помощью приёма фумаратов. В значительном проценте случаев прием фумаратов сопровождается нежелательными побочными эффектами со стороны ЖКТ, почек, нервной системы. Мы вам сегодня расскажем о самой тяжёлой форме кожной патологии, именуемой артропатический псориаз. Этот вид такого, на первый взгляд, распространённого недуга поражает суставы. Основная опасность состоит в несвоевременном лечении или неправильно подобранными препаратами, а может и вовсе в откладывании визита к доктору. Начнём с того, что артропатический недуг – не появляется сам по себе. В суставный, псориаз переходит примерно спустя шесть лет после начала первой сыпи на коже. Такая форма патологии чаще поражает мужчин и протекает в хроническом состоянии, когда ремиссии сменяются обострениями. По своим признакам недуг очень напоминает ревматоидный артрит, но у него есть свои отличительные черты: Астропатический псориаз, благодаря кожным проявлениям в виде пятен и бляшек, диагностировать достаточно просто. Пик обострений по статистике приходится на осень и зиму. Но если кожа у пациента чистая, сначала подозрения ведут на какую-либо форму артрита. Но последнее отлично видно на рентгеновском снимке. основная задача доктора – снять воспалительный процесс и болевые ощущения. Когда вспышка стихает, следует заниматься восстановлением подвижности. Для снижения воспалительных процессов на коже и в суставах применяются нестероидные противовоспалительные средства и препараты, снижающие тонус мышц. Такие препараты показаны как внутримышечно, так и могут вводиться внутрь поражённых суставных тканей. Для уменьшения вспышки прописывают ацтоимунный комплекс, состоящий из иммуномодуляторов, который подавляет иммунитет либо более современные средства, работающие в организме избирательно и подавляющие процессы, ведущие к поражению тканей. Он воздействует только на поломанную цепь иммунитета. Для лечения артропатического псориаза используют ретиноиды. Как нам с вами уже известно, подобные препараты работают в организме следующим образом: они притормаживают ускоренное деление, созревание клеток и регулируют процессы ороговения частичек эпидермиса и стабилизирует мембранные структуры. Мы уже писали ранее, что псориаз – это ускоренный выход несозревшей клетки на поверхность кожи. Нарушается обменный процесс, и частицы, которые должны в течение месяца созревать и выполнять свои функции, появляются на поверхности и отшелушиваются. Терапия народными методами может назначаться как дополнительная, основными способами лечения должны всё-таки оставаться аптечные препараты. Среди вспомогательных средств мы отобрали несколько отваров и настоек для приёма внутрь. Из методов физиотерапии врачи выделяют особо действенную – лазеротерапию. Также при воспалениях кожи хорошо помогает ультрафиолетовое излучение, фототерапия. В качестве вывода можно отметить, что псориаз, в какой бы форме он ни был важно не игнорировать и не отпускать на самотёк. Сегодня существует очень много различных схем, при которых вполне возможно излечиться от него полностью или хотя бы достичь стойкой ремиссии. Суставы поражаются чаще из-за того, что патология вовремя не диагностирована либо лечение не выполнялось пациентом. Проблемы с ними – это гораздо хуже, нежели просто эстетический дискомфорт и зуд, как в самом начале недуга. Поэтому к первым симптомам стоит отнестись с серьёзной ответственностью, пролечить по назначению врача и, возможно, забыть о проблеме навсегда. Лечение от артропатического псориаза может длиться много лет, но никогда не нужно терять надежду, продолжать укрепление иммунитет естественными способами и вести здоровый образ жизни. Также внимательно следует отнестись к тому, что вы едите и что пьёте. Составьте своё меню таким образом, чтобы в нём преобладала растительная натуральная пища, много овощей и фруктов. От алкоголя, острой, солёной и жирной пищи нужно отказаться. А вот режим питья должен быть отлажен очень чётко: один раз следует выпивать полстакана чистой воды. Уверяем вас, это благоприятно скажется на суставах.

Next

Псориаз артропатический: фото и история болезни

Артропатического псориаз лечение

Другое лечение;. лечение артропатического псориаза. Когда артропатический псориаз. Псориаз является одной из распространенных кожных патологий. Псориатические бляшки иногда появляются на ладонях, волосистой части головы, в области наружных половых органов и на стопах. Рецидивы могут быть спровоцированы отсутствием адекватного лечения, стрессами, злоупотреблением алкоголя, при этом сыпь у ребенка и у взрослого постепенно распространяется. Причин его прогрессирования довольно много, поэтому псориаз фото, симптомы, и лечение у взрослых нужно изучать досконально. При этом ответ на вопрос, , является утвердительным. Тяжесть патологического процесса может широко варьировать — вероятны как локальные повреждения, так и полное покрытие кожных покровов бляшками. Это поможет выявить провоцирующий фактор и предпринять наиболее эффективные меры для его коррекции. С течением времени сыпь у взрослых прогрессирует, вовлекая все новые участки кожных покровов. Чаще всего при псориазе отмечается сыпь на руках в области локтевых сгибов, сыпь на ногах в области коленных сгибов, а также высыпания на ягодицах, то есть в местах наибольшего трения и давления. Заболевание имеет хроническое течение, характерны периоды ремиссий и рецидивов. Псориаз у детей и взрослых провоцирует образование приподнятых над кожей сухих пятен красного цвета, но в ряде случаев видимых поражений кожи не наблюдается. Псориаз — это часто встречающаяся кожная патология, основным симптомом которой является мономорфная сыпь, имеющая вид узелков розового или красноватого цвета с чешуйчатой серебристо-белой поверхностью. Именно причина заболевания важна при назначении наиболее действенных мер терапии. Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами 8. Диета при псориазе таблица продуктов Пегано Итак, что такое псориаз и отчего он появляется, и как его лечить? Стоит отметить, что возможно и изолированное поражение ногтей на ногах или на руках, которое выделяют в отдельный вид патологии. Заболевание обычно проявляется в возрасте 18-25 лет при наличии одной или нескольких провоцирующих причин. Сыпь, фото которой можно увидеть в статье, появляется на любом участке тела человека при стрессах, эндокринных нарушениях, патологиях иммунитета. Не исключается и роль наследственности как причинного фактора возникновения псориаза. Такой вопрос весьма распространен, поскольку люди, пораженные заболеваниям, имеют очень заметные клинические признаки. Нужно понимать, что псориаз не отличается контагиозностью, то есть не передается окружающим. Псориаз волосистой части головы является одной из самых распространенных формы патологии. Кожные покровы волосистой части головы гиперемированы, особенно если корочки и бляшки отшелушиваются в одно время. Интенсивность клинических проявлений может быть различной: псориаз (фото) вызывает образование тонких беловатых корочек с шелушением или же толстых бляшковидных высыпаний, для каких также характерно шелушение. Симптоматика может выходить и за пределы линии роста волос. При этом проявляется псориаз на лице в лобной области, высыпания могут наблюдаться на ушных раковинах и затылке. После выявления такой патологии, как псориаз на голове, лечение назначается врачом с учетом всех клинических особенностей. Псориаз у детей (фото), начальная стадия которого включает те же признаки, что и у взрослых, должен подтверждаться специалистом. Только после грамотной диагностики может быть поставлен корректный диагноз и назначено верное лечение. Псориаз на голове следует отличать от себорейного дерматита. Важным признаком является оттенок высыпаний — в случае псориаза белесоватый, а при себорее — желтоватый. Это отличие является определяющим при дифференциальной диагностике. В некоторых случаях псориаз поражает не только кожу, но и ногти на руках или ногах. Возможно изолированное поражение, не затрагивающее кожных покровов. Зачастую по незнанию псориаз путают с грибковым поражением ногтевых пластин, что чревато неверным и неэффективным лечением. Потому нужно знать, псориаз ногтей или грибок — как отличить по фото и основным симптомам. Вовлечение ногтей в патологический процесс может провоцироваться некорректным уходом, действием на пластины агрессивных факторов при процедуре маникюра и педикюра. Поражение ногтей (фото) на руках или ногтей на ногах (фото) проявляется помутнением ногтевых пластин, их деформированием, появлением поперечных или продольных борозд. Чем лечить псориаз ногтей, подскажет врач на приеме. Сначала подтверждается диагноз “псориаз ногтей”, лечение назначается после этого. При этом важно сочетать как местную, так и системную терапию. Местное лечение предполагает применения мазей, лечебных лаков, проведение ванночек для рук и ног. Корректный курс терапии подберет врач после осмотра. Частой локализацией являются кожные покровы кистей: тыльная сторона ладони и межпальцевые участки кожи. Псориаз на руках выглядит как грубые омозолелости красноватого оттенка. Довольно часто проявляется псориаз на локтях, начальная стадия (фото) которого затрагивает заднюю локтевую поверхность. Эта форма патологии хорошо поддается лечению и отличается благоприятным течением. Появление псориаза на руках может быть спровоцировано пренебрежениями правилами личной гигиены, действием профессиональных вредностей: многие токсические вещества способны запускать патологический процесс. Псориаз на ногах поражает разгибательные поверхности областей бедра и голени. Сначала сыпь появляется на колене, затем распространяется на остальные кожные покровы. Характерно массивное шелушение, а в ряде случаев высыпания появляются на стопах и провоцируют возникновение омозолелостей. Псориаз на ногах может быть вызван травмированием, нарушением гигиены, ношением неправильно подобранной обуви. После того, как изучены фото симптомов псориаза, лечение у взрослых становится более понятным. Основной терапевтический курс назначает врач, но не исключено и применение рецептов народной медицины. Многие целебные растения отличаются высокой эффективностью в коррекции клинической симптоматики псориаза. При подозрении на это заболевание многие задаются вопросом, как лечить псориаз в домашних условиях. Однако, нужно понимать, что заниматься самолечением весьма опасно, и корректные меры терапии может подобрать только врач после осмотра и других необходимых диагностических мероприятий. Специалист должен установить общее состояние здоровья пациента, стадию заболевания, наличие провоцирующих факторов и особенностей организма человека, страдающего от псориаза. Важными условиями улучшения состояния являются: нормализация внешних условий, полноценный отдых, краткое стационарное лечение. Что касается применения народных средств в лечении псориаза, то перед использованием любого рецепта нужно посоветоваться с лечащим врачом. Самолечение может спровоцировать усугубление состояния и появление разнообразных осложнений. Среди наиболее эффективных народных средств терапии псориаза специалисты отмечают такие: Местное лечение является наиболее важной мерой коррекции состояния при таком заболевании, как псориаз. Мазь от псориаза на коже выпускается в разнообразных вариациях, состав этого средства может отличаться, поскольку эффективных рецептур довольно много. Различают такие мази: И это далеко не весь перечень мазей с содержанием солидола. Чтобы скорректировать высыпания на голове, на руках и на ногах, возможно применение китайских мазей. Китайские мази отличаются высокой эффективностью при терапии заболевания, как псориаз. Лечение мазями, по отзывам пациентов, показывает отличный результат. Среди китайских средств можно выделить несколько наиболее эффективных: Мазь снимает проявления воспаления и аллергии, приятно охлаждает пораженную кожу. Улучшает микроциркуляцию, дезинфицирует кожные покровы. Устраняет зуд и шелушение, способствует восстановлению поврежденных участков кожи. В состав средства входят: фтор, флюоциноид, фтористая и салициловая кислоты, камфара, борнеол, травяные экстракты и вода Однородная белая мазь, которая отличается широким спектром действий. Она оказывает такие эффекты: В состав средства входят такие компоненты: пропионат клобетазола, ниим, сандал, солодка, туласи, капур качари, куркума. В состав входят такие компоненты: каротин, вытяжка коры дуба, камфара, корень воробейника, вазелин, парафин и белое масло. Эта мазь отличается хорошим регенерирующим действием, а также стимулирует местный иммунитет. Применение средства позволяет достигнуть периода ремиссии в более короткие сроки. Для геля характерна легкая текстура, что позволяет использовать его в том числе и на волосистой части головы. В состав нано-геля входят такие компоненты: витаминные и минеральные вещества, экстракты терновника, земляного гриба, мяты, масла и ионы серебра. Немаловажно в случае псориаза обеспечить корректную диету. Включение полезных продуктов и исключение возможных аллергенов способствует снижению продолжительностью рецидивов заболевания и быстрому достижению ремиссии. Одну из самых эффективных диет разработал американский ученый Джон Пегано. Она применяется не только в лечении псориаза — диета показала эффективность и при других кожных заболеваниях. Диета Пегано предполагает такие этапы оздоровления: Основу режима питания в этой диете составляет соблюдение кислотно-щелочного равновесия. В состав рациона должно входить 70-80% щелочеобразующих продуктов и 20-30% кислотообразующих. Чтобы было легче ориентироваться, стоит изучить таблицу разрешенных и запрещенных продуктов: Мы рассмотрели псориаз, фото, симптомы и лечение у взрослых.

Next

Симптомы псориаза Компетентно о

Артропатического псориаз лечение

Псориаз часто начинается в возрасте от до лет и % больных заболевают им до летнего возраста. Однако в целом симптомы псориаза могут проявляться в любом возрасте. Псориаз или чешуйчатый лишай - хроническое рецидивирующее папуло-сквамозное кожное заболевание, одинаково распространенное во всем мире и развивающееся в любом возрасте. Большое значение имеют наследственные факторы, так как примерно в 40% случаев наблюдается положительный семейный анамнез. К предрасполагающим факторам относятся стресс, вирусная или бактериальная инфекция, нарушения обмена веществ, нарушения иммунологической реактивности. В настоящее время выдвинуто множество теорий патогенеза этого заболевания, однако ни одна из них не объясняет, почему в данном случае блокируются контрольные механизмы нормального развития кожи и почему в связи с этим развиваются акантоз, паракератоз, гиперкератоз, микроабсцессы Манро (Munro) и папилломатоз. При вульгарном псориазе {psoriasis vulgaris) на коже наблюдаются розовые, резко ограниченные папулы, покрытые пластинчатыми серебристо-белыми чешуйками, которые легко отделяются при поскабливании. Заболевание часто затрагивает кожу волосистой части головы, разгибательные поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов. Однако элементы сыпи могут локализоваться на любом участке кожного покрова. Эффлоресценции могут быть различны - от точечных папул {psoriasis punctata) до крупных бляшек, сливающихся между собой в диффузные очаги на поверхности тела. Различают прогрессивную, стационарную и регрессивную стадии заболевания. Для прогрессивной стадии характерно появление новых морфологических элементов (папул и бляшек) и увеличение размеров уже имеющихся. Чешуйки при псориазе покрывают среднюю часть папулы, и так как папула постоянно увеличивается, вокруг чешуек образуется ярко-красный венчик - растущий воротничок. В этой стадии положительна псориатическая триада - феномены стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения, а также изоморфная реакция - феномен Кебнера (Kobner). В стационарной стадии новые элементы уже не образуются, папулы больше не увеличиваются в размерах и чешуйки полностью покрывают их поверхность. Вокруг папул формируется анемический ободок (псевдоатрофический воротничок Воронова). В регрессивной стадии наблюдается рассасывание папул, которое начинается либо по периферии, либо преимущественно в центральной части элементов сыпи, что способствует образованию псориатических очагов кольцевидной формы {psoriasis anularis). После рассасывания папул на кожных покровах могут образовываться гиперпигментированные или депигментированные участки {leucoderma psoriaticum). В зависимости от обострен™ заболевания преимущественно в то или иное время года различают летний (typus aestivalis), зимний (typus hiemalis), а также внесезонный тип псориаза. Псориатические элементы (папулы, бляшки) наблюдаются, как правило, на волосистой части головы, разгибательных поверхностях конечностей, но могут появляться и на любой другой части тела, например, на сгибательных поверхностях в проекции крупных суставов (psoriasis inversa). В этом случае инфильтрация выражена слабо, кожа в очагах приобретает ярко-розовый цвет и покрыта серебристыми чешуйками. Процесс четко ограниченный, что может напоминать кандидозные опрелости. Иногда наблюдается экссудативный псориаз (psoriasis exsudativum), который характеризуется ярко-красными папулами, покрытыми слоистыми желтоватыми или серовато-коричневыми чешуйко-корками, при отделении которых отмечается незначительное мокнутие. Редкая форма - пустулезный псориаз (psoriasis pustulosa), при котором пустулы образуются на подошвах и ладонях, а при одновременном течении с тяжелой эритродермической формой - по всему кожному покрову, сопровождается лихорадкой, повышенной температурой тела, слабостью, лейкоцитозом. Псориатическая эритродермия (erythrodermia psoriatica), при которой псориатический процесс охватывает все тело, является тяжелой формой заболевания, которую иногда трудно дифференцировать от эритродермии другой этиологии. У большинства пациентов отмечается значительная потеря жидкости, нарушение терморегуляции, усиленный зуд кожных покровов, а также существенно увеличивается риск развития сердечной и почечной недостаточности. В 10-30% случаев у больных псориазом развивается псориатический артрит (arthropathia psoriatica). В этом случае чаще поражаются промежуточные суставы кистей и стоп, а также позвоночник. Первые симптомы - боль в суставах без видимых клинических изменений. Со временем подвижность в суставах резко ограничивается, что в ряде случаев приводит к инвалидности. Дифференциальная диагностика Lichen ruber planus Dermatitis seborrheica Pityriasis rubra pilaris Pityriasis rosea Gibert Morbus Reiter Грибковые заболевания кожи Onychomycosis Эритродермия Neurodermitis Eczema chronicum Syphilis secundaria В зависимости от распространенности, формы псориаза и индивидуальных особенностей пациента используется местная или общая медикаментозная терапия, либо их комбинация. При псориазе наблюдается изменение ногтей (onychia psoriatica) в виде образования точечных углублений (симптом наперстка), уплотнения ногтей за счет подногтевого гиперкератоза (onychogriphosis), их разрушения или разрыхления (onycholysis).1. В случае среднетяжелого и тяжелого псориаза необходимо использовать комбинированную терапию с применением различных лекарственных препаратов, а также методов фототерапии (в том числе фотохимиотерапии).1. Мази, содержащие кортикостероиды (например, Elocom, Diprosalic, Lorinden С и др.), показаны во время прогрессивной стадии и в случае обострения заболевания. Заметное улучшение обычно наступает в течение двух недель. Использование этих препаратов более двух недель нежелательно, так как могут возникнуть местные или общие побочные эффекты, такие как тахифилаксия, атрофия кожи (особенно в области кожи лица и складок) или нарушение функции надпочечников.2. Поврежденная кожа смазывается тонким слоем два раза в день. При использовании не более 100 г мази в неделю побочных эффектов не наблюдается, как это бывает в случае длительного применения кортикостероидных мазей. В последние годы используется терапия кальципотриолом в комбинации с кортикостероидом бетаметазоном (Daivobet), которую можно начать уже в прогрессивной стадии псориаза.3. Мази, содержащие 1-10% салициловую кислоту и 3-20% дегтя (концентрация зависит от стадии заболевания), в различных комбинациях с кортикостероидами или без них втираются в поврещенную кожу 1-2 раза в день. Для лечения псориаза волосистой части головы один раз в день рекомендуется использовать различные лечебные шампуни, содержащие деготь или цинка перитион (Friderm, Skin-Cap и др.).1. Седативные средства, успокаивающие чаи, препараты брома, нейролептики.2. В прогрессивной стадии при наличии зуда - антигистаминные средства.3. Витаминотерапия (В 12 одновременно с фолиевой кислотой; при летней форме - никотиновая кислота, теоникол, трентал). В особо тяжелых случаях (частые рецидивы,в патологический процесс вовлечено более чем50-80% кожи) проводится следующее лечение:1. Начальная доза составляет 25-30 мг в день, в случае эритродермии - 10-30 мг в день, поддерживающая доза - 10-50 мг в день. Препараты применяются внутрь, а их дозы зависят от массы тела пациента (0,2-1 мг/кг в день). Длительность применения индивидуальна, как правило, 1-2 месяца, иногда дольше - до достижения эффекта. Затем дозировку препарата снижают, регулируя поддерживающую дозу, либо отменяют его полностью. Обычно назначаются взрослым по 15 мг один раз в неделю (т.е. Регресс высыпаний достигается обычно в течение 2-3 месяцев. Терапевтический эффект синтетических ретиноидов потенциируют комбинации с (UV) Вис псораленом UVA (PUVA), т.н. Недостатки: могут отмечаться рецидивы, после употребления 1000 мг (общая доза) необходимо оценить функцию печени (биопсия печени).3. В особо тяжелых случаях (генерализованный пустулезный псориаз, псориатическая эритродермия), а также при псориатическом артрите, используется иммуносупрессор циклоспорин A (Sandimmun), который обладает хорошим терапевтическим действием, но не предотвращает развитие рецидивов заболевания. Применяя циклоспорин по 3 мг/кг в день в комбинации с метотрексатом 7,5-10 мг в неделю можно достичь лучшего клинического эффекта, чем каждым из этих препаратов в отдельности.4. В тяжелых случаях одним из методов лечения является плазмаферез, который оказывается весьма эффективным в 60% случаев. В последние годы, при особо тяжелом псориазе, а также в случае артропатического псориаза,применяются биологические препараты:- Infliximab (. Remicade) показан при среднетяжелом и тяжелом вульгарном псориазе (ПВ) в сочетании с псориатическим артритом (ПА). Блокирует ФНО-альфа и обладает противовоспалительным эффектом. Доза в начале лечения составляет 5 мг/кг в/в в течение двух часов, затем - на 2 и 6 неделю, позже - каждую 8-ю неделю.- Etanercept (Enbrel) - ингибитор ФНО-альфа применяется при ПВ/ПА, s.c. 25 мг (в тяжелых случаях 50 мг) два раза в неделю в течение 24 недель.- Adalimumab (Humira) - также способен ингибировать ФНО-альфа. каждую вторую неделю.- Ustekinumab (Stelara) представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела класса Ig Glk к интерлейкину (IL) 12/23. Показан взрослым для лечения среднетяжелого и тяжелого очагового псориаза s.c. 45 мг (в первую неделю, в 4 неделю, в дальнейшем - через каждые 12 недель). Обладает наиболее приемлемым профилем безопасности.1. Фотохимиотерапия (PUVA-терапия), где в качестве фотосенсибилизатора внутрь назначается псорален, как правило, 8-метоксипсорален (8-МОР). PUVA-терапия используется при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза, а также при псориатической эритродермии. В PUVA-терапии в качестве фотосенсибилизатора применяется 8-МОР в дозе 0,6-0,8 мг/кг (р.о. за 2 часа до облучения) и энергия УВА-излучения до 0,5 Дж/см2. Хороший клинический эффект в 90% случаев достигается через 20-30 сеансов. Применение 8-МОР может быть связано с такими побочными эффектами, как тошнота и головные боли.3. Также можно использовать местную и общую бальнеофотохимиотерапию, котораяпредставляет собой последовательную комбинацию ванн с раствором фотосенсибилизатора и сеансами PUVA-терапии.4 Ванны, мытье специальными противопсориатическими мылами (Polytar) и шампунями (Friderm; Skin-Cap), которые содержат деготь, цинка перитион, а также салициловую кислоту.

Next

Артропатический псориаз: симптомы, диагностика и подходы к лечению заболевания

Артропатического псориаз лечение

Лечение. Лечение артропатического псориаза во время обострения – это снятие воспаления, отека и боли. Вне обострения стараются восстановить функции измененных суставов. Одна из тяжелейших и опаснейших форм псориаза – это артропатический псориаз. Заболевание характеризуется вовлечением в воспалительный процесс мелких и крупных суставов. Отсутствие своевременной диагностики и лечения артропатической формы псориаза может привести к инвалидности. Причины развития поражения суставов при псориазе – это длительное течение основного заболевания и отсутствие квалифицированного комплексного лечения. Воспалительный процесс распространяется на суставы в случае: Длительное бессистемное лечение псориаза приводит к нарушению восприимчивости эпидермиса к компонентам лекарственных средств. В результате при обострении препараты перестают должным образом воздействовать на пораженные участки кожи, что приводит к усугублению воспаления. Достаточно часто артропатический псориаз появляется на фоне длительного приема кортикостероидов. Это происходит, если пациент занимается самолечением. Препараты этой группы оказывают системное действие на организм и при длительном применении могут стать причиной нарушения выработки гормона надпочечников. Это влечет за собой системные нарушения иммунной защиты организма, в результате которых псориаз быстро прогрессирует, распространяясь на ногтевые пластины и суставы. Бессистемный прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов и лекарств гипотензивного действия также может спровоцировать развитие патологии. Артропатическое воспаление может появляться при псориазе, усугубленным нарушением нормальной работы нервной системы. Такая картина характерна для невроза, депрессии или стресса на фоне поражения эпидермиса. Важно понимать, что все системы в организме взаимосвязаны, поэтому неврологические расстройства негативно сказываются на иммунитете. Псориаз не зря относят к психосоматическим заболеваниям. Воспаление эпидермиса всегда усугубляется на фоне нарушения деятельности нервной системы. Достаточно часто артропатический псориаз наблюдается у пациентов с нарушением обмена веществ и лишним весом. Артропатический псориаз характеризуют следующие симптомы: В большинстве случаев артропатия начинается с поражения мелких суставов кистей. При этом отмечается покраснение кожи в пораженной области. Наощупь эпидермис кажется горячим, присутствует жжение вокруг сустава, зуд ощущается как на коже, так и внутри. Артропатический псориаз на фото выделяется только гиперемией кожи вокруг пораженного сустава. Воспаление может распространяться на ногтевые пластины, что на фото выглядит как деформация и помутнение ногтей. Боли при артропатическом псориазе усиливаются после длительной нагрузки. Нередко отмечается обострение болевого синдрома после сна, что спровоцировано длительным нахождением в одной позе. Боль в суставах при псориазе распространяется на всю конечность и может ощущаться в позвоночнике. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести воспалительного процесса. На начальных стадиях дискомфорт усиливается после сна и при нагрузке, в то время как при прогрессирующей артропатии любое незначительное движение может спровоцировать усугубление болевого синдрома. При поражении кистей рук, отмечается увеличение сустава, выраженный отек и искривление пальцев. Лечить артропатический псориаз следует своевременно. Поводом для обращения к специалисту становится любой незначительный дискомфорт в суставах у пациентов, живущих с псориазом. При артропатическом псориазе лечение начинается с купирования острой симптоматики. Быстрый способ унять боль и уменьшить отечность – это инъекции противовоспалительных препаратов непосредственно в суставную капсулу. Медикаментозное лечение включает прием лекарств следующих групп: Глюкокортикоиды помогают уменьшить воспалительный процесс и снять отек. Для быстрого терапевтического действия применяют инъекции этих препаратов. Базисные лекарства от воспаления, например, препараты на основе циклоспорина, в большинстве случаев показывают хороший результат, но с учетом своевременного лечения. Эти препараты имеют ряд противопоказаний и не всегда хорошо переносятся организмом, однако позволяют полностью восстановить двигательную функцию пораженного сустава всего за 1,5-2 месяца лечения. Эти препараты быстро купируют воспалительный процесс, воздействуя комплексно на организм, что позволяет снять обострение за считанные дни. Метод основан на ультрафиолетовом воздействии на пораженный сустав. При обильном воспалительном процессе, который сопровождается интоксикацией организма, пациентам назначают детоксикационную терапию и плазмаферез для очистки крови. Лечение артропатии народными средствами основано на нормализации деятельности нервной системы. Для этого применяют спиртовые настойки лекарственных трав седативного действия: корень валерьяны, пустырник, корень пиона. Настойки принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи на протяжении трех недель. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом, так как лекарства содержат спирт и угнетают деятельность нервной системы. Приобрести настойку можно в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Для этого ложку сырья заливают 200 мл водки и настаивают в темном месте две недели. Артропатия достаточно сложно поддается лечению при сильном поражении суставов. При отсутствии своевременной комплексной терапии заболевание может привести к инвалидности. Деформация суставов, ясно видимая на фото, приводит к нарушению трудоспособности и двигательной активности. В результате пациент не может обслуживать себя самостоятельно, так как любое элементарное движение сопровождается болью. Избежать инвалидности поможет только своевременное лечение, подобранное врачом. Артропатия может давать о себе знать при каждом обострении псориаза. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться рекомендаций врача по лечению основного заболевания. Для профилактики пациентам показано регулярное санаторно-курортное лечение, но только вне обострения псориаза. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от главы института дерматологии РФ, Абросимова В.

Next

Артропатический псориаз одна из самых тяжелых форм.

Артропатического псориаз лечение

Артропатический псориаз – это одна из самых тяжелых форм псориаза, при которой поражаются суставы. При несвоевременно начатом или неадекватном лечении заболевание может привести к стойкой утрате трудоспособности. А вот боли при суставном псориазе бывают не всегда. Псориаз — очень неприятное кожное заболевание, приобретающее все большее распространение. К сожалению, в установлении точных причин возникновения данного недуга нет четких аргументов. Единственной версией является наследственный фактор. По сути, псориаз и его формы (артропатический псориаз) — это разновидность дерматоза в виде сыпи, поражающей кожу, ногти и суставы. В данном заболевании непосредственно участвует иммунная система, которая ведет себя крайне антагонистично по отношению ко всему организму. Поэтому поражаться может не только кожный покров, но и большие и малые суставы, а также внутренние органы. В связи с чем при выявлении псориаза необходимо проявлять особую бдительность и своевременность. Заболевание имеет свою классификацию, включающую вульгарный (простой, обыкновенный), каплеобразный, пустулёзный псориаз, псориаз сгибательных поверхностей. Однако, наиболее тяжелой формой является артропатический псориаз сочетающий в себе псориаз и артрит. Этот недуг поражает обычно мелкие суставы кистей и пальцев рук, стоп, голеностопов и коленей, сопровождая весь текущий процесс сильными болями, припухлостью в местах интоксикации, ограниченной подвижностью и деформациями суставов. По статистике, этим видом псориаза чаще всего страдают мужчины. К тому же, им заболевают уже при наличии обычной (вульгарной) формы псориаза. Как правило, первые рецидивы недуга случаются еще в молодом возрасте 16-20 лет и имеют тяжелое хроническое течение с последующими периодическими рецидивами и выраженной сезонностью процесса. В целом, артропатический псориаз симптомы имеет очень похожие на ревматоидный артрит и развивается постепенно. Основные проявления артропатического псориаза: К тому же, данному заболеванию могут сопутствовать воспалительные поражения органов зрения, легких, почек и сердца. Терапия при артропатическом псориазе всегда комплексная, включающая в себя применение целого ряда различных противовоспалительных, седативных, противоревматических, обезболивающих средств и иммуномодуляторов. К тому же, предусмотрена физио- и витаминотерапия, а также массаж с лечебными мазями. Как правило, артропатический псориаз лечение имеет продолжительное, занимающее несколько месяцев. После применения всех необходимых мер результат бывает довольно длительным и эффективным. Восстановительная же терапия суставов проводится только в период ремиссии. В качестве нетрадиционных средств лечения в последнее время широко используются методы голодания и кальциевой диеты (минеральной диеты). Последняя, в сочетании с физиотерапией и комплексным лечением, способна надолго избавить от мучительных болей и проявлений псориаза. К сожалению, полностью вылечить артропатический псориаз невозможно. Однако, при ранней диагностике и правильном лечении заболевания, можно достичь существенных положительных результатов.

Next

Артропатический псориаз ФОТО причины, симптомы и лечения

Артропатического псориаз лечение

Артропатический псориаз тяжелая форма псориаза, при которой поражается не только кожа, но и суставы. Без грамотного лечения приводит к инвалидизации. Артропатический псориаз – это одна из самых тяжелых форм псориаза, при которой поражаются суставы. При несвоевременно начатом или неадекватном лечении заболевание может привести к стойкой утрате трудоспособности. А вот боли при суставном псориазе бывают не всегда. Основные симптомы Артропатический псориаз (псориатический полиартрит) развивается чаще у больных, которые уже имеют кожные проявления. Суставной псориаз развивается в среднем через шесть лет после начала заболевания. Но встречаются случаи, когда поражения суставов начались до появления высыпаний на коже или одновременно с ними. Такая форма заболевания чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Артропатический псориаз протекает хронически, обострения сменяются ремиссиями (как правило, нестойкими). Основной пик обострений приходится на холодное время года (зимний псориаз). Летняя форма артропатического псориаза встречается гораздо реже. Основные признаки артропатического псориаза Заболевание протекает очень похоже на ревматоидный артрит Значительные нарушения в суставах сопровождаются сильными болями. Диагностика Артропатический псориаз выявить очень просто, если поражения суставов сочетаются с кожными высыпаниями. Но если таких высыпаний нет, заболевание вполне можно спутать с другими видами артритов. Отличием Могут быть специальные скриннинговые тесты, выявляющие ревматоидные артриты (латекс-тест и реакция Ваалера-Розе), которые при псориатическом артрияте отрицательны. Лечение Лечение артропатического псориаза во время обострения – это снятие воспаления, отека и боли. Вне обострения стараются восстановить функции измененных суставов. Для того, чтобы снять воспаление и боль, одних обезболивающих препаратов будет мало, хотя в период обострения их также назначают, например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и средства, снимающие мышечное напряжение (мирелаксанты, например, мидокалм). При выраженном воспалении и сильных болях назначают глюкокортикоидные гормоны. НПВС и глюкокортикоидные гормоны вводят также в полость суставаов. Но для уменьшения воспаления требуется также подавить аутоиммунный процесс – с этой целью назначаются иммуномодуляторы разных групп, подавляющие или иммунный процесс в целом (метатрексат, циклоспорин), или современные иммуномодуляторы избирательного действия, которые воздействуют непосредственно на поломанную цепочку иммунитета (эфализумаб, инфликсимаб и другие). Применяются для лечения артрпатического псориаза и ретиноиды (синтетические производные витамина А), например, ацетритин. Механизм действия ретиноидов точно неизвестен, но установлено, что они тормозят пролиферацию (усиленное деление) клеток эпидермиса, регулируют процесс ороговения, который нарушен при псориазе, оказывают иммуномодулирующее действие на клетки среднего слоя кожи и стабилизируют мембранные структуры клеток. Полностью излечить артропатический псориаз невозможно, но при правильно подобранном лечении больной может длительное время находиться в удовлетворительном состоянии без потери функции суставов.

Next

Псориаз кожи головы симптомы и

Артропатического псориаз лечение

Псориаз кожи головы причины, симптомы и лечение. Это наиболее распространённая форма. Она выполняет множество функций: защитную, терморягуляторную, выделительную, депонирующую, иммунную, эндокринную и метаболитескую. Дерматология – это наука, занимающаяся проблемами возникновения, диагностики и лечения заболеваний кожи. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является псориаз. Псориазом называется неинфекционное кожное заболевание, которое характеризуется наличием бляшек (сухие, красные, приподнятые над участком кожи пятна). Для псориатических бляшек свойственно наличие шелушения и зуда. Дебют заболевания чаще всего приходится на молодой возраст. На коже, реже на слизистых возникают сухие участки красного цвета округлой формы (папула). В начальном периоде патологического процесса папулы имеют небольшой размер, затем область поражения увеличивается, что приводит к слиянию папул друг с другом. В результате образуется псориатическая бляшка, диаметр которой достигает нескольких см. В начальном периоде заболевания человек не испытывает дискомфорта (папула не чешется и не зудит). При образовании бляшек наблюдается уплотнение и возвышение пораженных участков кожи над эпидермисом, что сопровождается ощущением зуда. При заболевании пациенты могут также предъявлять жалобы на снижение работоспособности, частую смену настроения, головокружение, нарушение сна. Диагностикой и лечением патологии занимается врач-дерматолог. Однако в некоторых случаях может потребоваться биопсия. Она проводится для дифференциальной диагностики атипичных форм заболевания с такими заболеваниями, как экзема, сифилис и розовый лишай. Патологический процесс может иметь следующую локализацию: Начально заболевания проявляется в виде шелушения волосистой части головы (схоже с перхотью). Образование псориатических бляшек сопровождается зудом. Пораженные участки кожи легко травмируются и кровоточат. Бляшки на лице обычно расположены на носогубных складках, веках и возле глазных яблок. У некоторых пациентов отмечается поражение красной каймы губ и слизистой оболочки рта. Наиболее часто поражается кожа задней поверхности шеи, иногда сочетается с псориазом кожи головы. В зависимости от клинических проявлений различают: Типичная клиническая картина характеризуется появлением красных плотных высыпаний на пятках, плюсне-фаланговых суставах, наружной поверхности свода стопы. Дерматологи используют комплексный подход к лечению в зависимости от степени тяжести заболевания, сопутствующей патологии, возраста пациента. Существует следующие направления лечебной тактики: Применяют для устранения таких симптомов, как шелушение и зуд кожи. В их состав входит салициловая кислота, пиритион, деготь и др. Задача местных лекарственных средств состоит в размягчении псориатических бляшек, дезинфекции, устранении воспалительного процесса, увлажнении и питании пораженных участков. Мазь или крем Адвантан широко используется для лечения псориаза. В результате его применения устраняется воспаление, зуд и шелушение. Крем Скин-кап имеет противовоспалительный эффект благодаря наличию в его составе цинка. Препарат безопасен, эффективно справляется с легкой формой псориаза. Применяется у детей грудного возраста и беременных Страдаю псориазом волосистой части головы с 17 лет. Симптомы постепенно уходят уже после третьего применения препарата. К минусам можно отнести довольно высокую стоимость. Обширный список мазей и кремов от псориаза, подробнее в нашем материале. При этом наступает потребность увеличивать дозу лекарства. Применяются для быстрого снятия кожного воспаления, зуда и жжения. Резкое прекращение или отказ от гормональных средств вызывает обострение заболевания. Длительный бесконтрольный прием лекарств, приводит к атрофии кожи. Врач назначает гормоны внутрь только при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза. В результате лечения гормонами возникли побочные эффекты. Эффект наступает не так быстро, как от гормонов, но и нежелательные реакции отсутствуют. Следует исключить алкоголь, копченые и соленые продукты, жирную и острую пищу, консерванты, майонез, кетчуп, жирные сорта мяса. Пациентам следует мыться 2-3 раза в неделю с использованием детского или глицеринового мыла, вода должна быть теплой. У взрослых назначаются следующие местные гормональные препараты: Дипросалик, Белосалик, Элоком С. Дерматолог поставил псориаз в 30 лет и сразу среднетяжелую форму. Пораженную кожу нельзя тереть и намыливать, только обмыть пеной и ополоснуть водой. При обострениях ничего не помогает, кроме мази Белосалик. Заметила, что симптомы уходят медленнее, чем обычно. Как результат – избавилась от ненавистных бляшек, но кожа стала сухой и тонкой. Нужно регулярно проводить смену нательного и постельного белья. Предлагаем посмотреть видео, на котором более подробно рассказывается о возможностях избавления от псориаза.

Next

Артропатического псориаз лечение

Псориаз кожное. Фото псориаза, симптомы и лечение у взрослых вы можете посмотреть в этой. Встречается данный вид недуга преимущественно в возрасте от 25 до 50 лет, а также в подростковом возрасте и у малышей. Псориаз, или чешуйчатый лишай, – это заболевание, причины возникновения которого остаются не полностью исследованными до нынешнего времени. Предполагаемыми причинами развития псориаза на пенисе являются следующие факторы: В современном мире человек подвержен воздействию различных негативных факторов, что отражается на эмоциональном состоянии человека. При частых эмоциональных перенапряжениях и стрессовых ситуациях повышается риск возникновения псориаза, особенно при наличии признаков генетической предрасположенности. К основным симптомам рассматриваемого заболевания у мужчин относятся следующие факторы: Обострение заболевания способствует тому, что покраснение переходит на сторону крайней плоти. Псориаз на половых органах может распространяться на паховую зону, мошонку и ягодицы. Если мужчина обнаруживает один из вышеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Многие мужчины попросту боятся говорить о своих проблемах, скрывая их некоторое время до момента возникновения обострений. При этом важно понимать, что на начальной стадии справиться с недугом гораздо легче, нежели начинать лечить на этапе обострения. Чтобы этого избежать, требуется незамедлительно осуществлять медикаментозное лечение. Как проводится лечение полового псориаза, зависит от проявляющейся симптоматики. Псориаз половых органов является достаточно частым видом недуга, лечение которого требуется начинать с диагностических процедур. Для диагностирования псориаза головки полового пениса требуется пройти следующие процедуры: Псориаз имеет много общего с такими заболеваниями, как экзема, аллергическая сыпь, волчанка, чесотка и прочие. Большинство данных заболеваний можно исключить при осмотре органа и сборе анамнеза. Псориаз в паху у мужчин лечится при помощи специальных мазей, обладающих ранозаживляющими, противоотечными, обеззараживающими, противозудными и успокаивающими свойствами. Для лечения псориаза применяются такие мази: В каждом конкретном случае мазь для лечения заболевания назначается только лечащим специалистом, поэтому самолечение без постановки диагноза категорически запрещено. Псориаз на половых губах у женщин встречается также часто, как и у мужчин, но симптоматика имеет менее ярко выраженных характер. Это обусловлено тем, что псориаз в паху у женщин чаще всего проявляется на внутренних половых губах, а на область промежности и лобка выходит при обострении. Половой псориаз как у мужчин, так и у женщин проявляется преимущественно с возникновением нарушений обмена веществ. Для нормализации обмена веществ применяются витаминные комплексы: Лечение медикаментозными препаратами и мазями является основным, но для достижения желаемых целей потребуется воспользоваться физиотерапией, пересмотреть свой рацион и уделить внимание народной медицине. Для лечения чешуйчатого лишая на паховой зоне у мужчин показано прохождение физиотерапевтических процедур, особенно на этапе ремиссии недуга. Посредством физиотерапии наблюдается следующая положительная динамика: Какое отношение имеет диета к генитальной области? При соблюдении определенной диеты повышается не только эффективность медикаментозной терапии, но еще и устраняется негативная симптоматика в кратчайшие сроки. Чтобы ускорить процесс выздоровления пациента, требуется из рациона исключить такие виды продуктов: В индивидуальных случаях медицинские специалисты могут разрешить воспользоваться дополнительными способами лечения псориаза на половых органах – это народная медицина. Она зарекомендовала себя хорошо достаточно давно, поэтому на сегодня является актуальной после медикаментозных препаратов. Для лечения чешуйчатого лишая на половых органах можно воспользоваться такими методами народной медицины: Перед тем, как прибегнуть к самолечению народными препаратами, требуется проконсультироваться со специалистом. Немаловажно помнить, что лечение только лишь народными методами является малоэффективным. Чтобы лечение было не только правильным, но и эффективным, требуется консультироваться со специалистом.

Next

Артропатического псориаз лечение

Артропатический псориаз – тяжелый недуг, который протекает с вовлечением в патологический процесс суставов и расположенных вблизи тканей. Достаточно редкий артропатический псориаз – наиболее тяжелая форма проявления патологии, которая сочетает в себе не только сам псориаз, но и артрит. Подобное заболевание поражает исключительно мелкие суставы, обычно задействует кисти и пальцы рук, стопы, голеностопный сустав и колени. Если заболевание достаточно запущенно, псориаз-артрит добирается до позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. В данной ситуации наблюдаются опаснейшие осложнения, которые отражаются на общем состоянии здоровья. Что провоцирует развитие артропатического псориаза, лечение его и симптомы – обо всем этом мы поговорим в данной статье. Лишь изредка пациенты жалуются на незначительные неприятные ощущения в области суставов. Если углубиться, то можно заметить что заболевание практически никак не проявляет себя, т. Постепенно сила боли растет, начинает проявляться достаточно резко и остро. В самом начале больные мучаются только с дискомфортом в суставах – такое явление носит название артралгия. После уже начинает постепенно формироваться припухлость, человек скован в движениях, возникают беспричинные подвывихи и вывихи. На рентгене специалисты замечают признаки остеопороза и сужение суставной щели. Больные суставы начинают сильно отекать, если вовремя не начать лечение появляется значительная скованность в движении. Как уже было сказано, артропатический псориаз само по себе достаточно коварное, оно может развиваться без видимых симптомов, однако, у человека всегда проявляются характерные видоизменения в суставах. Именно это является причиной затяжной диагностики патологии еще находящейся на ранней стадии развития. Такой вид псориаза имеет очень схожие симптомы вместе с ревматоидным артритом, да и развивается он медленно. Проявления заболевания: Интересно то, что симптомы настигают органы зрения, почки и сердце. В общем и целом, заболевание диагностировать не так то сложно, ведь проявляется оно моментально, но если это артропатический псориаз, то ситуация значительно усложняется. Дело в том, что его симптомы очень похожи с полиартритом или олигоартритом. При этом, как мы упоминали ранее, что если по телу не появляются высыпания, то признаки очень схожи с ревматоидным полиартритом, а это в разы усложняет диагностику. Несомненно, на рентгене специалист приметит, что суставы фаланг пальцев начинают деформироваться. Ошибочно он может поставить диагноз – ревматоидный артрит. Выявить правильный диагноз можно в том случае, если имеется представление о заболеваниях родственников пациента. Также облегчить работу врача может сама патология, в частности ситуация, когда под удар попадают крупные суставы. Любая форма данного заболевания требует исключительно комплексного подхода с использованием различных препаратов определенного спектра действия. Если специалист диагностирует раннюю стадию развития заболевания, то им могут быть назначены физиотерапия, витамины, массаж с использованием различных целебных мазей. Обычно, для лечения артропатического псориаза дерматологи прописывают ретиноиды. Они начинают свою работу, попадая в организм человека: затормаживание процесса несвойственного деления и созревания клеток, регуляция ороговения частей эпидермиса и стабилизация мембранных составляющих. Если же выявляются более сложные формы патологии, то специалисты действуют немного агрессивно: колют внутримышечно кортикостероидные гормоны. В случае, если развитие заболевание очень тяжелое, то уколы ставят непосредственно в сустав. Для улучшения состояния больного, врач постепенно увеличивает дозировки препаратов. Если принимается решение увеличить срок использования кортикостероидов, то их начинают сочетать с анаболическими препаратами различного действия. Многие врачи рекомендуют своим больным лечение глюкокортикоидами. Обычно прописывают триамцинолон или же преднизолон, метилпреднизолон. Дозировка должна определяться исключительно врачом. Артропатический псориаз является показанием к использованию бутадиена, метобрина и бруфена. Рассмотрим самые популярные традиционные рецепты: Конечно же, особую роль в излечении играет и питание человека. Необходимо разработать особое меню, в котором будет преобладать растительная и домашняя пища. Также следует учесть, что питание не должно быть сильно калорийным. Несомненно, нужно отказаться от спиртного, излишне приправленной и пережаренной продукции. Альтернативой стандартному лечению является голодание. В процессе подобного оздоровления происходит восстановление поврежденных суставов. Однако, подобное решение стоит принимать совместно со своим лечащим врачом. В России ежегодно происходит миллионы обращений к дерматологам по поводу псориаза. Но доктор медицинских наук Владимир Абросимов утверждает, что 67% пациентов вообще не подозревают, насколько опасно заболевание и как правильно его лечить! Владимир Абросимов и другие исследователи института дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации рассказывают в своем интервью, как навсегда забыть о псориазе...

Next

Артропатический псориаз симптомы, диагностика и подходы к.

Артропатического псориаз лечение

Псориаз артропатического типа является довольно опасной для здоровья. Важно понимать, как его диагностировать и как осуществляется его терапия. Медицина побеседовала с Ларисой Кругловой, дерматовенерологом-экспертом, д.м.н., заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ. С псориазом человечество знакомо на протяжении многих веков. Следы псориатического поражения кожи археологи находят на мумифицированных телах древних людей, сохранившихся до наших дней. Описание очень похожих на псориаз кожных высыпаний можно встретить в трудах Геродота и Платона. Первое описание клинических проявлений псориаза принадлежит древнеримскому ученому Авлу Корнелию Цельсу. Сам термин псориаз – psoriasis – происходит от греческого «psora» (чесотка, парша). Однако научное исследование псориаза, как самостоятельного заболевания, началось лишь в начале девятнадцатого века с описания его клинических симптомов английским врачом Робертом Уилленом. Так что же известно сейчас о генетических основах заболевания? Как влияют на его течение внешние факторы: стресс, экология, вредные привычки, питание? Псориаз относится к так называемым мультифакторным заболеваниям, когда в его развитии участвует много факторов, и полигенным, когда предрасположенность закодирована в нескольких генах. Заболевание развивается только при сочетании этих факторов. Таким образом, если при имеющейся наследственной предрасположенности происходит воздействие провоцирующих факторов, клинически проявляется псориаз типичными высыпаниями. Установлено, что основными факторами являются нарушения в иммунной системе кожи, которые, имеют генетический характер, а проявляются они под действием многочисленных провоцирующих факторов (стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых лекарственных препаратов, повреждения кожи и многое другое). Взаимосвязь псориаза и нервной системы достаточно сложна, больше похожа на замкнутый круг и носит характер двухполярной модели. Некоторые лекарства, принимаемые при лечении других заболеваний, в ряде случаев могут ухудшать течение псориаза. Среди них можно отметить антибиотики (тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин и т.д.), препараты лития, витамин C и витамины группы B, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, антималярийные препараты, эстрогенные средства (противозачаточные препараты), антиконвульсанты, иммуномодуляторы. Могут провоцировать обострение процесса и вакцины, а также сыворотки. Экология, атерогенный профиль питания, вредные привычки – все это негативно сказывается как на течении псориаза, так и на лечении. Какова распространенность псориаза в России и других странах? Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). Псориаз гладкой кожи проявляется весьма типичными высыпаниями и диагноз выставляется клинически. В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). Существуют диагностические пробы: псориатическая триада – усиление шелушения при поскабливании, появление кровяных точек после удаления чешуек, феномен Кебнера – возникновение новых высыпаний после травм (операционный разрез, кошачьи царапины и т.д.). В ряде случаев псориаз приходится дифференцировать при локализации на гладкой коже с группой дискератозов, при локализации на волосистой части головы – с себорейным дерматитом, при локализации на ладонях и подошвах – с экземой и микозами, у детей грудного возраста – с пеленочным дерматитом, себорейным дерматитом. До середины прошлого столетия основные методы включали использование дегтярных препаратов, салициловой кислоты и гелио-, талассотерапию. С этой целью проводят гистологическое исследование биоптата кожи. Но прорывом в терапии псориаза можно считать появление в начале 21 века биологических препаратов. И, безусловно, арсенал топических и системных препаратов, методы фототерапии сейчас позволяют подбирать эффективную терапию для каждого пациента. Какие подходы применяются для лечения детей, а какие – взрослых? Прежде всего, псориаз необходимо разделять на ограниченный и распространенный (тяжелые и средне-тяжелые формы). Различие в подходах к лечению взрослых и детей обусловлено лишь возрастными ограничениями по применению препаратов (например кальципотриол назначается с 6-летнего возраста) или методов фототерапии (например ПУВА-терапия назначается с 18-летнего возраста). Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании? Что важно знать пациенту с псориазом и о чем нужно помнить? Основным можно считать принцип: «научись жить с псориазом». Существующие на сегодняшний день методы терапии позволяют не только достичь ремиссии (очищения кожи), но и в определенной степени контролировать псориаз (длительная ремиссия). Необходимо следовать рекомендациям врача и иметь терпение, поскольку на все нужно время, в том числе, и на то, чтобы лекарственные средства подействовали. Незаконченный курс, использование нескольких методов одновременно (в частности, из серии «посоветовали») приводят в тому, что пациент, не видя должного результата, разочаровывается и считает, что эти методы ему не помогают.

Next

Артропатического псориаз лечение

Псориаз виды, симптомы, лечение. Псориаз Содержание статьи Псориаз – неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, ногтевые пластины и суставы человека. Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание. Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы: Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается: Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто. При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на: Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ. Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений. Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава. Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат. При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью. Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе. Сульфасалазин при псориатическом артрите назначают обычно в дозе 2 г. Но в связи с наличием большого количества побочных эффектов, в частности со стороны кишечника, а также отсутствием эффективности при поражении позвоночника, вопрос о назначении этого лекарства должен решаться в индивидуальном порядке. При лечении псориатического артрита лекарствами наибольшую эффективность показали представители веществ, ингибирующих рост опухоли (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Эта терапия воздействует на патогенетические механизмы, то есть не просто устраняет симптомы заболевания, но и противостоит главным его причинам. Основным неудобством этой методики является инъекционное введение лекарства, но большинство пациентов относятся к этому нормально, так как они ощущают явное улучшение состояния. Циклоспорин при псориатическом поражении принимают по 3 мг в сутки. Этот препарат замедляет изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани, что подтверждается рентгенологически. На фоне псориаза лечение артрита с использованием физиотерапевтических процедур в ряде случаев бывает весьма эффективным. Лефлуномид оказывает положительное действие на течение заболевания, уменьшая артралгии и припухлость в области суставов, а также замедляет разрушение костей. Чаще всего применяют следующие методики: Диета при псориатическом артрите суставов играет важную роль в терапии заболевания, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания. Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам: Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание. Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад. Оперативное лечение при псориатическом артрите проводят довольно редко, когда консервативная медицина не помогла справиться с заболеванием. Хирургическая методика включает удаление пораженных тканей из сустава, с целью восстановления его функции, протезирование крупных суставов, а также фиксацию в заданном положении. Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование. Необходимо помнить, что при позднем обращении пациентов существует вероятность того, что функцию суставов восстановить не удастся.

Next

Артропатического псориаз лечение

Псориаз – кожное заболевание. лечение необходимо проводить регулярно. Псориаз — сложное заболевание, имеющее массу причин и разнообразное по внешним проявлениям и тяжести течения. Чтобы систематизировать такое разнообразие симптомов используют классификацию заболевания по основным признакам. Для правильной оценки степени тяжести поражения псориазом используют несколько шкал: Первое место по частоте встречаемости занимает обыкновенный вульгарный псориаз. Псориаз этого типа характерен для больных, площадь пораженной кожи которых не превышает 3% от общей поверхности тела. Часто легкий псориаз проявляется в форме небольших покрасневших участков на коже. Симптомы легкого псориаза встречаются приблизительно у 80–90% заболевших. Даже мелкие проявления псориаза на видных местах вызывают серьезные психологические проблемы и низкую самооценку, поэтому даже на начальной стадии заболевания нужно обращаться в лечебные учреждения за назначением правильного лечения. Главным признаком тяжелого псориаза является поражение более 10% кожного покрова. Тяжелое течение заболевания характерно для эритродермии, пустулезного, артропатического и экссудативного псориаза. Псориаз тяжелой формы проявляется не только поражением кожи, но и серьезными системными сбоями, например развитие артрита. При тяжелом течении псориаза возможно поражение внутренних органов, а на более поздних стадиях – снижение веса, почечная недостаточность, образование трофических язв и общая интоксикация организма. Распространенным (генерализированным) считается псориаз, при котором поражено свыше 10% общей площади тела. Из папул формируются бляшки различных размеров, они способны распространяться на обширных участках тела и вызывать диффузный псориаз. Тотальное поражение тело высыпаниями называет универсальным псориазом. Такая форма заболевания требует системного лечения с использованием комплекса средств, который включает: Ограниченный (локализированный) процесс характеризуется распространенностью до 10% от общей поверхности тела. Для ограниченного псориазного процесса характерна строгая локализация на определенных частях тела. Например, ограниченных пустулезный псориаз часто встречается в виде пустул на подошвах ног и ладонях. При ограниченных легких поражениях кожи бывает достаточно местного лечения в виде мазей препаратов на основе дегтя. Но основным пусковым фактором для капельного псориаза чаще всего служит перенесенная бактериальная инфекция, обычно стрептококковая. Через 2–3 недели после заболевания на туловище и конечностях внезапно появляются мелкие шелушащиеся папулы красного цвета, по форме напоминающие каплю. В запущенных случаях папулы образуют бляшки, которые через некоторое время сливаются и поражают большие площади кожного покрова. В большинстве случаев на лице совсем нет высыпаний или их очень мало. Заболевание может пройти само по себе в период полового созревания, но чаще оно перерастает в другие формы, более характерные для взрослых. В лечении капельного псориаза нужно применять комплексный подход: Такая форма псориаза зачастую встречается у пациентов с эндокринной патологией, иммунными нарушениями, лишним весом, у стариков и детей. Высыпания отличаются более насыщенной красной окраской. Бляшки могут распространяться на обширные участки тела, вместо налета из чешуек желто-коричневые корочки. При нарушениях обменных процессов в организме на поверхности пятен появляется жидкость – экссудат. Лечение такого экссудативного псориаза – задача не из легких и заключается в: Артропатический псориаз относится к одной из самых сложных форм проявления заболевания. Характеризуется он поражением суставов, чаще развивается на суставах стоп и пальцев рук. Со временем заболевание может перейти на более крупные суставы и позвоночник. Проявиться это может как легкой болью в конечностях, так и их деформацией и ограничением подвижности. В основном поражению суставов предшествуют кожные высыпания, но бывают случаи, когда суставы поражаются без каких-либо поражений кожи. При лечении артропатического псориаза, особенно осложненного артритом, нужно применять более эффективные методы терапии: В период обострения лечение заключается в снятии отеков, воспаления и боли. Бляшечный (бляшковидный, вульгарный) псориаз может появиться от массы причин, любой сбой в обмене веществ в организме или клетке может стать решающим фактором в развитии заболевания. Сначала на поверхности кожи появляется несколько папул, они четко ограничены и выступают над ее поверхностью, сверху всегда покрыты чешуйками. Позже папулы разрастаются, объединяются друг с другом и образуют бляшки. Распространенный бляшечный псориаз может поражать большие участки кожи, вызывать неудобства и зуд. На травмированных бляшках могут развиваться грибки и бактерии. У неё ещё по почкам проблемы, поэтому важно было найти лекарство которое хорошо комбинируется. Лечение начинают с назначения безопасных методов: у тёти был псориаз ладонно-подошвенный. Врач прописал в нашем случае апремиласт, таблетки такие.

Next

Артропатического псориаз лечение

Псориаз что это такое и причины от чего он появляется. Псориаз фото симптомы и лечение у.

Next

Псориаз ногтей симптомы и лечение

Артропатического псориаз лечение

Псориаз ногтей. Лечение в домашних. Псориаз ногтей с успехом лечится народными средствами.

Next

Лечение псориаза в медицинском

Артропатического псориаз лечение

Псориаз — хроническое кожное заболевание, поражающее кожу, ногти, суставы. Причины псориаза. Этиология, патогенез неизвестны.

Next